白介素對周圍神經損傷及修復再生作用的研究進展

劉 偉，梁曉春

(中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 中醫科，北京 100730)

周圍神經病變常表現為肢體麻木、發涼、疼痛、感覺障礙等[1- 3]，與一系列造成周圍神經損傷的因素密切相關，如外傷、病毒感染、糖尿病等，嚴重影響著患者的生活質量。研究已知，其發病機制涉及代謝因素、氧化應激、神經營養因子、免疫因素等[4- 5]。由于神經病變發生發展過程中免疫和炎性反應貫穿始終，一系列細胞因子的活化在其中的作用不容忽視[6]。細胞因子不僅作為免疫調節因子，還參與神經的病理生理調控，可能具有促痛和鎮痛、造成神經損傷和促進神經修復再生的雙重作用。白細胞介素(interleukin，IL)簡稱白介素，是免疫細胞活化的重要產物，同時又可被部分神經元和神經膠質細胞所分泌，在周圍神經病變發生發展的過程中起到了非常重要的作用。本文主要對IL在周圍神經損傷及修復再生中的作用做一綜述。

1 IL家族

IL主要由活化的免疫細胞生成，在神經系統一些神經元和神經膠質細胞中也有分泌，是一類分子量較小的調節蛋白，能在需要時產生并短距離釋放，往往能以極其微小的量發揮高效而持久的作用。目前，該家族已知的主要有IL- 1、IL- 2、IL- 3、IL- 4、IL- 6、IL- 8、IL- 10、IL- 12等[7]。在周圍神經病變的相關研究中，以IL- 1的研究居多，IL- 2 和IL- 6次之。

IL- 1主要是由活化的單核巨噬細胞合成和分泌，其他如神經膠質細胞、成纖維細胞、樹突狀細胞、郎罕氏細胞等也能少量合成。成員主要分為IL- 1α、IL- 1β、白細胞介素- 1拮抗劑(IL- 1 receptor antagonist，IL- 1ra)等[8]。IL- 1α和IL- 1β兩者均是重要的炎性介質，能通過增加細胞前列腺素E2(PGE2)的合成，從而發揮極強的致炎作用。……