膻中透刺鳩尾治療奔豚氣案

蘇鑫童,劉 琪,馮騁騁,彭唯娜

(中國中醫科學院廣安門醫院針灸科,北京100053)

奔豚氣屬內科系統急癥,具有反復發作,發時痛苦至極,緩解后卻如常人的臨床表現特點。因其發作時胸腹如有小豚奔闖,故名。現代醫學中的癔病、神經官能癥、更年期綜合征、冠心病、肝膽疾病見以上癥狀的,可參照本病辨證論治[1]。筆者嘗試通過針灸治療本病,茲報道如下。

1 病案舉例

朱某,男性,42歲,工人,于2012年 3月 6日以“發作性自覺氣從少腹上沖至心胸,加重半月”來我科就診。患者3年前與家人發生激烈爭吵后,自覺有氣從少腹上沖至心胸、咽喉,嘔吐煩躁,痛楚莫名,苦悶欲死,3年來上述癥狀間斷發作,時輕時重,多次查心電圖、胃鏡、腹超聲未見異常,反復中西藥治療無明顯效果。近半月復因情志不暢,諸癥加重,為嘗試針灸治療,遂來我科就診。查體:患者呈急性病容,表情痛苦,目閉不安。舌苔薄白,脈象弦數。辨病屬奔豚氣,辨證為肝郁氣逆證。治療以疏肝解郁,平沖降逆為法,選用0.35mm×75mm毫針,予仰臥位取膻中透鳩尾,同時取天樞、氣沖、氣海、內關、公孫、太沖,除氣海外均雙側,選用0.35 mm×40 mm毫針常規針刺,每次留針30 min,2次/周。治療1周后患者癥狀明顯緩解,發作頻次減少。治療2周后患者未見癥狀發作,心情舒暢,患者對療效滿意,停止治療。3月后隨訪,患者前述癥狀完全消失,未再次發作,一切如常,對生活已無任何影響。

2 討論

奔豚氣乃古病名,首見于《內經》和《難經》,詳論于《金匱要略·奔豚氣病脈證治》篇[2]。《諸病源候論》認為奔豚氣“起于驚恐憂思所生”,即各種精神刺激[3]。……