頰車穴探討

紀 ,王 衛

(天津中醫藥大學,天津300193)

頰車,為足陽明胃經穴,位于面部,當下頜角前上方約一橫指,咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處。因其位置的特殊性,作用廣泛,臨床應用也變化多樣,現就其穴義、穴性和主治筆者進行了一系列探討,以總結和擴展臨床應用思路。

1 頰車穴名的意義

頰車的含義有二層,第一,“頰”在《說文解字》中載:“頰,面旁也”,特指面部左右兩側。“車”在《說文解字》中載:“車,輿輪之總名”,有運輸,運轉的意思。因而頰車首先所指的是部位名,如《醫宗金鑒》載:“頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”可以理解為面部運動的樞紐部位,可司下頜之開闔,同時,更包含了其解剖部位,包括下頜角乃至整個下頜骨。第二,頰車又是足陽明胃經經穴名,出自《靈樞·經脈》[1]:“足陽明胃經……卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。”《針灸甲乙經》記載:“在耳下曲鬢端陷者中,開口有孔,足陽明脈氣所發。”說明頰車穴是在頰車部經氣聚集與激發而成的穴位。

2 頰車穴主治探析

頰車穴臨床運用范圍廣泛,所治療的疾病種類很多,但都基于經絡理論,根據“經脈所過,主治所及”原則,有遠治和近治的雙重治療作用,又因其位于下頜關節的樞紐位置上,具有位置特殊性,故筆者以其樞紐作用為綱,總結其用法分為以下3方面進行探討。

2.1 運動之樞紐 《靈樞·經脈》載:“胃足陽明之脈,起于鼻之,交額中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出夾口,環唇,下交承漿,卻循后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。