論生姜在方劑中的配伍意義

梅 穎

(貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院，貴陽(yáng) 550002)

生姜，始載于南北朝時(shí)期陶弘景所著之《本草經(jīng)集注》，為姜科多年生草本植物姜的鮮根莖，后人將其藥性總結(jié)為辛，微溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，具有解表散寒，溫中止嘔，溫肺化飲，解毒的功效[1]。《藥品化義》也謂其：“單用善豁痰利竅，止寒嘔，去穢氣，通神明，助蔥白頭大散表邪一切風(fēng)寒濕之癥；合黑棗味甘，所謂辛甘發(fā)散為陽(yáng)，治寒熱往來(lái)及表虛發(fā)熱；佐燈心通竅，利肺氣寧咳嗽；入補(bǔ)脾藥開(kāi)胃和脾，止泄瀉。”[2]生姜在臨床上應(yīng)用廣泛，在許多方劑中通過(guò)巧妙配伍，可發(fā)揮多種作用。以北京中醫(yī)藥大學(xué)謝鳴教授主編的新世紀(jì)全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《方劑學(xué)》為例，該教材中共有方劑351首(含附方),其中配伍有生姜的方劑就有44首。現(xiàn)將其在方劑中的配伍意義闡述如下。

1 調(diào)和脾胃、營(yíng)衛(wèi)

生姜用于方劑中時(shí)常與大棗配伍，達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)或調(diào)和脾胃的功效。在44首方劑中，姜棗配伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的有7首，而調(diào)和脾胃的就有16首。

1.1 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)(陰陽(yáng)) 金代醫(yī)家成無(wú)己說(shuō)道：“姜、棗味辛甘，專(zhuān)行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)，藥中用之，不獨(dú)專(zhuān)于發(fā)散也。”調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，最有名的方劑當(dāng)屬東漢張仲景《傷寒論》中的桂枝湯，此方針對(duì)太陽(yáng)中風(fēng)證，風(fēng)邪外襲肌表，使體表的營(yíng)衛(wèi)之氣受邪，營(yíng)衛(wèi)不和而致病。因其可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療范圍在《傷寒論》與《金匱要略》中就已擴(kuò)展。后世醫(yī)家對(duì)其推崇備至，同樣廣泛應(yīng)用，不僅用于太陽(yáng)中風(fēng)證，即外感風(fēng)寒表虛證，還用于病后、產(chǎn)后、體弱等因營(yíng)衛(wèi)不和所致的各種病證。……