甲亢治療經驗方精粹

曹 雯,劉克冕,褚曉秋,胡詠新,狄紅杰,謝紹鋒,王小超

(中國中醫科學院江蘇分院國家中醫藥管理局癭病證治重點研究室,南京210028)

甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism,甲亢)是指由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多所致的一種內分泌疾病。其臨床表現主要包括高代謝癥候群(如多汗、心悸、消瘦、怕熱等)、甲狀腺腫大和眼征等,嚴重者可出現甲亢危象、昏迷,甚至危及性命。甲亢屬于祖國醫學的“癭病”“癭瘤”“影袋”等范疇。病變臟腑涉及肝、腎、心、脾、肺,但以肝腎為主?！锻饪普凇氛J為:“人生癭瘤之癥……乃五臟瘀血濁氣痰滯而成?！逼洳∫蚨酁橄忍旆A賦不足、后天失調和外邪侵襲引起,痰濁、氣滯、血瘀共擁頸前,發為本病,屬本虛標實。甲亢初起以肝郁痰凝為主,繼之郁而化火,心肝火旺,內熾傷陰,陰虛又復陽亢,陰虛和陽亢互為因果,成為其主要病機。治療上主要以理氣化痰、消癭散結為基本原則。自古至今,中醫在治療癭病方面不斷研究發展,具有其獨特的治療經驗。筆者就癭病治療的經典方劑和現代醫家的經驗方劑做以下總結。

1 經典方劑

癭病一名首見于《諸病源候論》。中醫藥治療癭病早有記載,在《神農本草經·卷三》記有最早的含碘中藥海藻治療甲狀腺疾病的記載,“海藻,味苦,性寒。主治癭瘤結氣,頸核腫大,可破結散氣”。晉朝葛洪在其著作《肘后方》中提出用海藻、昆布治療癭病。明朝的李時珍在《本草綱目》中記載了黃藥子有“涼血降火,消癭解毒”的功效?！妒備洝分械暮Ｔ鍦健⒑Ｔ迳⒎?、昆布散方、海藻丸方等均為治療癭病的方劑。