構建安全防范體系 全面推進“平安醫院”建設

陳玉萍

無錫市中醫醫院為一所集醫、教、研、預防、保健為一體的三級甲等中醫醫院，是南京中醫藥大學的附屬醫院。2013 年正值新院建設工程全面結束和醫院整體搬遷的關鍵之年，醫院在抓好老醫院安全建設的同時，全力推進新院工程建設和整體搬遷的安全工作。我院堅持醫療質量與安全管理、完善流程與整頓秩序相結合原則，強化管理責任，落實創建措施，營造安全文化，構建安全防范體系，推進平安醫院工作的深入開展。

1 堅持宣傳教育先行 確保認識到位

醫院堅持把搞好宣傳發動、提高思想認識，作為做好安全工作的首要環節來抓，不斷豐富創建教育形式，強化員工責任意識。

1.1 氛圍宣傳和辦班教育結合 通過舉辦專題培訓、知識講座、業務學習以及安全知識競賽、安全知識展覽等多種形式，廣泛開展創建活動材料的宣傳教育，提高員工安全工作意識和責任感。

1.2 學習法規和提高技能結合 積極組織員工認真學習《醫療機構管理條例》、《醫院消防安全標準化管理規范》、《企業事業單位內部治安保衛條例》等有關法律法規，不斷強化安全法規意識。我們通過邀請專家講課、開展典型案例分析，組織員工學習安全管理的各類基本常識，幫助員工提高安全隱患的識別能力和消防設施使用能力，掌握防火自救、互救、逃生的辦法，掌握安全知識，提高安全技能。同時開展專項活動，諸如:“安全生產月”、“戰高溫百日安全生產”活動等，強化學習效果。

1.3 員工教育和病員教育結合 把安全教育作為員工日常教育的重要內容，作為新職工、外包工、實習生、進修生在職教育和病人入院教育的必修課，參加培訓職工數達到900 多人次，病人入院教育達到100%;特種崗位特種作業人員均按要求參加外培，并做到持證上崗。

2 堅持健全規章制度 確保措施到位

建立健全制度，確保長效管理，是開展“平安醫院”工作的重點內容。

2.1 建規章 立制度 按照有關法律、法規和規章的規定，今年逐步完善了《突發性公共衛生事件應急救治預案》、《突發性火災事件應急預案》、《后勤設備、設施安全運行應急預案》、《防范和處理醫療事故應急預案》、《防范和處理醫療糾紛預案》、《防范和處理醫療事故應急預案》等各類突發性事件應急預案。

2.2 建網絡 明責任 建立了院行政、黨委統領全院，分管副院長主抓條線，院辦、醫政、感染、護理、后勤保衛等相關部門各司其職、齊抓共管的工作格局。與各科室負責人分別簽訂了安全生產目標責任書和醫療質量安全目標責任書，形成了以醫療安全、感染管理、護理安全、消防安全、車輛安全、生產安全、內部治安為主要內容的橫向到邊、縱向到底的安全管理體系，做到一級抓一級、層層抓落實。

2.3 升質量 降投訴 結合業務工作實際，按照“醫院管理年”相關要求，今年著重加強了醫療質量管理委員會等九大組織建設。先后實施并完善了“醫療質量安全單項獎勵考核細則”、“醫療技術準入管理制度”、“主診醫師負責制”、“醫療責任追究制”、“醫療質量考核細則”等規章制度。并針對質量安全管理的薄弱環節，制定實施了節假日期間醫療業務和質量安全管理、會診流程、值班期間應急用藥供藥、檢查應急流程等系列制度。同時，嚴格診療權限和技術項目準入，明確患者安全職責;實施每周醫療質量督查制、行政查房制，定期進行滿意度考核、醫療差錯分析、病區安全檢查;對醫療行為和操作進行全方位規程化管理，及時掌握安全質量隱患，化解醫患矛盾。

2.4 暢渠道 減風險 建立和完善患者投訴接待機制，成立了“糾紛接待辦公室”，并落實專人負責接待投訴，有效優化醫患溝通渠道，成為建立人民調解制度的重要基礎;同時積極配合“第三方調解機構”調解，緩解醫患矛盾，促進和諧醫院建設，提升醫院形象。

3 堅持加大保障力度 確保防控到位

醫院是人員密集場所，重要的社會窗口。為提高安全保障能力。今年來醫院在人防、物防、技防、醫療質控等方面下足功夫，持續改進，不斷提升和完善。

3.1 在人防方面 注重防范力量建設 對義務消防隊、醫療搶險救護隊、治安保衛隊三支力量進行有效整合，加強整體聯動、協作配合。針對新院啟用的實際情況，按照省衛生廳醫院安全工作要求，配備安保人員(包括消控中心工作人員)共計80 名，負責對全院實行24 小時晝夜值班巡邏和監控。

3.2 在物防方面 完善安全設施設備 不斷完善醫院各區域消防安全設施，在醫院室內和室外各個要害部位都安裝了監控探頭和一鍵式報警裝置，學生宿舍、收費處、病區各通道多處安裝了刷卡式門禁系統，新院建設中消防和安防設施共計投入近700萬元。

3.3 在技防方面 提高防范科技含量 按照消防技術規范要求，依托醫院衛生部“數字化示范醫院”的技術優勢，全面優化技防手段。在所有大樓統一安裝火災自動報警系統，并與119 城市消防指揮中心聯網，在藥庫、財務、配置中心、大型設備等關鍵部位統一安裝了紅外線報警系統，在門診、病區、停車場等部位統一完善了數字式智能化監控系統。

3.4 在醫療安全方面 著重加強綜合能力建設按照“專業化設置、科學化配備”的要求，保持設施設備的齊全完好和醫務人員的相對固定。積極探索急診、入院、手術搶救“一條龍”規范，保持“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

4 堅持解決重點難點 確保管理到位

重視解決安全管理的重點難點問題，是醫院強化管理、提升質效、推進“平安醫院”創建的重要抓手。

4.1 完善消防安全措施 建立完善“安全自抓，隱患自除，責任自負”的消防安全管理機制，切實落實消防安全責任制;建立健全檢查督導機制，定期對院內的消防設施、配電設備、貴重儀器等保養維護情況進行督查，及時發現問題，限期進行整改。

4.2 嚴格特種物品管理 加強對易燃易爆物品、劇毒藥品、化學試劑的管理和使用，特別是對精神藥品、麻醉藥品實行專人保管、專柜存放，并嚴格建立使用登記制度和監督制度。

4.3 整治醫療環境秩序 積極協調公安等部門，嚴厲打擊“醫托”、“散發虛假醫療廣告”等違法行為，著力整治醫院周邊影響醫療治安秩序等問題，及時處理醫患糾紛引發的尋釁滋事等影響醫療秩序的行為，努力保障患者的合法權益。

4.4 嚴格工程質量安全管理 2013 年上半年是新醫院建設工期全面推進的關鍵時段，醫院項目辦管理人員，加大對工程質量、工程安全和工程進度監督檢查，對每天檢查中存在的安全隱患、質量問題及時整理反饋，及時提出整改方案，未發生任何安全事故，確保了醫院整體搬遷時間節點。

5 合理完善搬遷方案 齊抓共管安全

根據醫院整體搬遷的要求，對搬遷前、中、后的醫療安全、后勤保障安全制定了周密的實施方案，對重危病人的搬遷、財務庫房、危化品、放射源和毒麻精神藥品等作了祥細的搬遷計劃。多次召開搬遷工作安全會議，加大對科室和職工宣傳力度，讓每一位職工在搬遷過程中都樹立主人翁的安全意識和安全責任。經過近20 天的陸續搬遷，圓滿完成新老醫院交接時期的搬遷任務，在搬遷過程中無事故發生，確保了新中醫院的順利運行。

平安醫院建設是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。醫院將繼續積極探索新形勢下平安醫院建設的新途徑和新方法，進一步完善安全防范體系和工作管理長效機制，提高醫療和治安防范控制能力，全面促進“平安醫院”建設的可持續發展。