彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值（附76例報(bào)告）

周妮 施龍 陳華芳 王盈

（荊門市第二人民醫(yī)院超聲診斷科 湖北荊門 448000）

小兒腸套疊指的是腸管套入其相連的腸腔內(nèi)，從而導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)困難的一種臨床較為常見(jiàn)的嬰幼兒時(shí)期急腹癥。該病是導(dǎo)致腸梗阻的重要原因，約有15%～20%的腸梗阻因此造成［1］。該病多見(jiàn)于2～10個(gè)月的嬰兒，男性發(fā)病率相對(duì)更高，且以春秋季節(jié)更為多見(jiàn)，可伴發(fā)于胃腸炎及上呼吸道感染之后［2］。腹痛、便血、嘔吐、腹部腫塊等為該病的典型臨床癥狀體征。該病如不能獲得早期診斷與及時(shí)正確的治療，將導(dǎo)致腸梗阻甚至腸壞死、穿孔等的發(fā)生，嚴(yán)重者可危及生命。由于嬰幼兒難以將癥狀表述清楚，導(dǎo)致該病診斷較為困難，漏診或誤診率均較高［3］。超聲作為一種使用方便的影像學(xué)檢查手段，無(wú)創(chuàng)傷，可重復(fù)性較強(qiáng)，近年來(lái)在腹部疾病的診斷及鑒別診斷中得到了廣泛應(yīng)用。為了探討彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中的應(yīng)用價(jià)值，筆者回顧性分析了76例患兒的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院小兒科于2013年9月至2014年8月期間收治的疑為腸套疊患兒76例，其中男性54例，女性22例，年齡4個(gè)月至2歲，平均（15.4±10.2）個(gè)月，病程2～24h，平均（12.7±10.1）h。其中所有患兒均有陣發(fā)性腹痛，伴有血便患兒56例，伴有腹部包塊患兒55例，伴有嘔吐患兒32例，伴有發(fā)熱患兒22例，伴有血白細(xì)胞增高患兒26例。所有患兒均經(jīng)X線空氣灌腸復(fù)位或外科手術(shù)探查證實(shí)腸套疊診斷。所有患兒既往均無(wú)腸梗阻病史，無(wú)腹部手術(shù)史，近期無(wú)感染性疾病史，除外肝腎功能障礙性疾病，除外凝血障礙性疾病。……