應用Salmon's law指導治療肛周膿腫31例臨床療效觀察*

胡占起 李師

(遼寧中醫藥大學附屬第三醫院 遼寧沈陽 110003)

肛周膿腫，是指肛管直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發生急、慢性感染并形成膿腫。多見于20～40歲的男性，男女發病比例約為3～4︰1[1]。大多數肛周膿腫起源于肛腺導管堵塞后，細菌過度生長形成[2]。臨床上主要采用手術治療，但術后易因內口處理不當而易形成肛瘺。

筆者應用Salmon's law指導治療肛周膿腫，取得了非常滿意的療效[3]。本文就2013年2月至2014年2月期間于遼寧中醫藥大學附屬第三醫院暨遼寧省肛腸醫院住院治療的肛周膿腫患者62例進行隨機對照觀察，現將結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 肛周膿腫62例隨機分為兩組各31例。治療組中男21例，女10例，年齡19～56歲，平均(35.25±12.32)歲，病程1～12 d，平均(3.56±1.08)d，其中皮下膿腫5例，肛管后間隙膿腫3例，坐骨直腸間隙膿腫23例；對照組中男19例，女12例，年齡20～54歲，平均(36.13±13.29)歲，病程2～11 d，平均(3.88±1.14)d，其中皮下膿腫6例，肛管后間隙膿腫5例，坐骨直腸間隙膿腫20例。兩組患者在性別、年齡、病程、膿腫部位等方面均具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 應用Salmon's law指導，采用一次切開掛線根治術治療。術前清潔灌腸，簡化骶管麻醉成功后，患者取截石位，術區常規消毒，以術前彩超定位膿腔中心位置在臀部的垂直投影，做為將要形成肛瘺的外口，行放射狀或弧形切口，鈍性分離至膿腔，充分引流，破壞膿腔間隔，依次用雙氧水和生理鹽水沖洗膿腔，持尾端束以橡皮筋的球頭探針自切口插入，應用Salmon's law預判內口位置，探針自預判之內口處穿出，將橡皮筋兩端合攏，松緊適宜后結扎固定。以……