青少年網絡成癮與社會支持及生活事件的關系

宋海東　孫曉花　駱名進　滕建榮　章繼紅　金翠梅　鄭美春

●護理園地

青少年網絡成癮與社會支持及生活事件的關系

宋海東孫曉花駱名進滕建榮章繼紅金翠梅鄭美春

隨著互聯網技術的迅猛發展，網絡已經開始對人們的生活方式、心理行為產生深刻的影響。青少年人群由于自制力有限，對于網絡這一新生事物的吸引力更是難以抗拒，如果他們由于過度使用互聯網而導致明顯的社會和心理損害則構成了網絡成癮（Internet Addiction Disorder，IAD），也稱為網絡過度使用或病理性網絡使用。

社會心理學對于社會支持的“緩沖模型”認為社會支持對于個體的心理幫助主要發生在個體處于高壓力期間。根據此理論提出假設：當生活事件引起壓力相對較高且社會支持相對不足或失效時，個體易出現IAD現象。本研究以青少年學生為研究對象，探討IAD者在生活事件及社會支持方面特點，以便為IAD的社會心理干預提供理論依據。

1　資料和方法

1.1對象杭州市2個地區的6所學校，包括2所小學、2所初中和2所高中，采用隨機整群抽樣的方法，以班級為單位，每所學校的每個年級隨機抽取3個班。考慮到年齡和學業負擔的問題，年級只涉及小學的四、五、六年級，初中的初一和初二，高中的高一和高二。共收回有效問卷2 162份。符合IAD篩查標準的IAD學生共46例，排除嚴重軀體疾病患者。選擇與IAD學生同學校、同年級的學生，要求年齡、性別與IAD者相同，共46例作為對照組。排除嚴重軀體疾病、嚴重不合作者進行分析，兩組學生在年齡、性別、年級方面差異均無統計學意義（均P＞0.05）

1.2方法

1.2.1工具 （1）采用Beard和Wolf修訂的Young編制的IAD診斷問卷[1]（Diagnostic Questionnaire for Internet Addiction,YDQ）的中文版[2]。該問卷由8個問題組成，具體包括：一心想著上網；需增加更多的上網時間以獲得滿足感；多次努力控制、減少或停止上網,但不能成功；在努力減少或停止上網時，感到煩躁不安、悶悶不樂、憂郁或易激惹；上網時間比計劃的要長；因為上網，妨礙或喪失了重要的人際關系和工作，或失去受教育機會與就業機會；對家人、好友、治療者或其他人說謊，隱瞞卷入上網的程度；把上網作為逃避問題或緩解不良情緒的方法。前5項涉及互聯網成癮的主要癥狀，后3項涉及社會功能受損的狀況。被試回答方式為“是”或“否”。前5項全部答“是”，同時后3項中至少1項答“是”為互聯網成癮者。該問卷項目較少，具有簡單實用和便于操作的優點具，在國內被廣泛用于IAD的篩查或診斷[3]。（2）兒童青少年社會支持評定量表（Social Support Rating Scale for children and Adolescents，SSRS-CA）。該量表由范方等在肖水源設計的社會支持量表[4]的基礎上做了適合兒童青少年的調整，如將原量表第5條中“夫妻”刪去增加“監護人”，將原量表中有關配偶的條目改為同伴等。調整過的適用于兒童青少年的社會支持問卷完全保持原量表的三因素（客觀支持、主觀支持、支持利用度）結構，結構穩定，內部一致性良好[5]。（3）青少年自評生活事件量表（adolescent selfrating life event checklist，ASLEC）。此量表為劉賢臣等[6]編制，為自評問卷，由27項可能給青少年帶來心理應激的負性生活事件構成，回答方式為：先確定在限定時間內（本研究限定為12個月）該事件是否發生，未發生則以無影響記，若發生過再按五級評分（1=無影響，2=輕度，3=中度，4=重度，5=極重度）進一步評出對自己影響的嚴重程度。

1.2.2調查方法抽樣完成后與校方協商，利用一節課的時間由調查者在課堂講解填表方法和要求，現場發放問卷并填好收回。調查前對調查者進行問卷填寫說明及填寫要求的培訓。

1.3統計學處理采用SPSS13.0統計軟件，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，IAD影響因素分析采用logistic回歸分析。

2　結果

2.1一般資料2 162名青少年學生中符合IAD診斷標準的46例，占2.1%，其中男34例，女12例，男女比例約為2.8∶1。IAD在小學檢出5例（0.7%，5/732），初中檢出27例（3.8%，27/710），高中檢出14例（1.9%，14/ 720），經χ2檢驗，各組檢出率存在統計學差異（χ2= 17.02，P＜0.01），初中組檢出率最高。

2.2IAD組與對照組SSRS-CA總分及各因子比較見表1。

表1　兩組社會支持評定量表評分比較

由表1可見，IAD組SSRS-CA總分、主觀支持和支持利用度得分較對照組高（均P＜0.01），而兩組客觀支持得分無統計學差異。

2.3IAD組與對照組ASLEC總分及各因子得分比較見表2。

表2　兩組青少年自評生活事件量表的比較

由表2可見，IAD組除其他應激因子以外的各因子及總分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05或0.01）。

2.4IAD影響因素的Logistic回歸分析以客觀支持、主觀支持、支持利用度、人際關系因子、學習壓力因子、受懲罰因子、喪失因子、健康適應因子及其他因子作自變量，IAD為因變量，應用逐步法選擇變量，經Logistic回歸分析發現“支持利用度”和“受懲罰因子”進入了回歸方程，見表3。經統計學檢驗，χ2=54.55，P=0.00，說明logistic回歸方程有分析意義。

表3　IAD多因素logistic回歸分析結果

3　討論

3.1青少年IAD的發生情況國內互聯網的普及率越來越高，青少年對互聯網的使用已經十分熟悉。網絡對于青少年，一方面拓寬他們的視野，豐富他們的日常生活，另一方面，過度使用網絡對青少年的人格成長、身體發育、心理健康、社會交往等方面會產生明顯的負面影響。

本研究青少年學生的IAD發生率為2.1%，低于高亞兵[7]、鄭燕[8]等8.7%和7.4%的結果，與曹楓林等[9]在長沙調查的2.4%的結果十分接近。這可能與本研究采用的是Beard和Wolf修訂的“5+1”的診斷標準，相對比較嚴格有關；還可能與研究對象的人群分布、地域差異等有關。本研究還發現初中的IAD發生率高于小學組和高中組。這可能與初中學生對行為的自我控制能力較高中生差，同時因為年齡的關系初中生對網絡使用的熟練程度高于小學生，興趣范圍也更廣有關。男生IAD率高于女生，這與相關研究結果一致[9]。因此，在對青少年學生開展IAD預防教育時，要將中學生和男生作為重點教育的對象。

3.2IAD與生活事件及社會支持的關系本研究結果表明IAD青少年在過去一年內所遭遇的各類生活事件壓力總體上要高于對照組，除其他因子外其余各因子得分均高于對照組；同時該人群在客觀支持與對照組無統計學差異的情況下，社會支持總分、主觀支持及對社會支持的利用度低于對照組。

生活事件可以影響到人們心身的不同層面，IAD青少年在生活事件上的得分高于對照組，表明IAD青少年在生活中碰到的負性生活事件要比未成癮青少年多一些，與以往研究結果較一致[10]。同時社會支持資源對個體的心理健康有積極的影響，社會支持就像一個“緩沖器”，通過緩沖應激事件和困難處境的影響而有益心身健康，保護兒童免受社會環境中危險因素的傷害[11]。本研究中IAD患兒能夠獲得的客觀的、可見的或實際的支持與對照組無差異，但是他們主觀的、體驗到的情感上的支持及支持利用度低于對照組。說明感受到的支持比客觀支持更有意義，青少年感知到的現實才是心理的現實，而正是心理的現實作為實際的中介影響了他們的行為和發展。

4　參考文獻

[1]Beard K W,Wolf E M.Modification in the Proposed Diagnostic Criteria for Internet Addiction[J].Cyberpsychol Behav,2001,4 (3):377-383.

[2]潘瓊,肖水源.病理性互聯網使用研究進展[J].中國臨床心理學雜志, 2002,10(3):237-240.

[3]羅江洪,吳漢榮.網絡成癮的診斷學研究進展[J].醫學與社會,2007,20 (4):54-56

[4] 肖水源.社會支持量表[J].北京:中國心理衛生雜志，1999（增）:127-130.

[5] 范方.留守兒童焦慮/抑郁情緒的社會心理因素及心理彈性發展方案初步研究[D].長沙:中南大學,2008.

[6]劉賢臣,劉連啟,楊杰,等.青少年生活事件量表的編制與信度效度測試[J].山東精神醫學,1997,10(1):15-19.

[7]高亞兵,彭文波,陳偉偉.浙江省中小學生網絡成癮狀況調查[J].中國心理衛生雜志,2008,22(8):627.

[8]鄭燕,李宏汀,葛列眾.城鎮中小學生網絡心理的調查研究[J].中小學電教,2006,(12):71-80.

[9]曹楓林,蘇林雁,高雪屏,等.中學生互聯網過度使用與時間管理傾向的關系[J].中國心理衛生雜志,2006,20(7):441-444.

[10] 周麗華.青少年網絡成癮與應對方式及生活事件關系[J].中國公共衛生,2009,25(11):1372-1373.

[11]Bjarnason T,Sigurdardottir T J.Psychological distress during unemployment and beyond:social support and material deprivation among youth in six northern European countries[J].Social science&medicine(1982),2003,56(5):973-985.

（本文編輯：田云鵬）

收稿日期：（2014-02-13）

作者單位：310013杭州市第七人民醫院防治科（宋海東、孫曉花、駱名進）；杭州市衛生局（滕建榮）；建德市第四人民醫院防治科（章繼紅）