仿真食物模具在民族地區糖尿病飲食健康教育中的應用

者曉玲

（云南省臨滄市人民醫院，云南臨滄 677000）

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仿真食物模具在民族地區糖尿病飲食健康教育中的應用

者曉玲

（云南省臨滄市人民醫院，云南臨滄 677000）

目的觀察仿真食物模具對糖尿病患者飲食控制的影響，提高邊疆地區少數民族糖尿病病人接受飲食教育的效果。方法將265例糖尿病人隨機分為傳統組和試驗組，傳統組采用傳統的健康教育方式進行糖尿病飲食健康教育，試驗組采用食物模具進行飲食健康教育。結果兩組患者的空腹血糖，餐后兩小時血糖，糖化血紅蛋白均有不同程度的降低。兩組比較，試驗組優于傳統組。結論應用仿真食物模具進行糖尿病飲食教育，有利于糖尿病患者掌握飲食控制的原則和方法，達到更好控制血糖的目的。

糖尿病；飲食；教育；食物模具

糖尿病（MD）是臨床中常見的代謝異常綜合征，該病多由環境的改變或與遺傳因素相互作用而導致。當前，隨著我國老齡化人口現象的不斷加劇以及人們生活方式與飲食習慣的改變，致使其發病率呈現出逐年遞增態勢，被視為影響人類公共衛生安全的主要問題之一。臨床上對該病的治療以降糖藥物、飲食控制、運動療法、健康教育以及自我監測為主，由于飲食控制狀況在很大程度上可決定該病的治療效果，故而飲食控制歷來是糖尿病治療中常用的手段，其作為基礎性治療方案，臨床采用率極高，且其使用不會受到糖尿病患者分型的限制。大量的研究表明，合理的飲食，有利于降低糖尿病患者的胰島B細胞負荷，鞏固血糖控制效果。住院期間讓患者掌握正確、科學的飲食有利于長期的飲食控制，但以往的糖尿病飲食教育的內容深奧,計算繁瑣,患者不易理解，特別對于地處邊疆地區的少數民族患者，漢語溝通不佳，理解能力低下，針對這一問題，我院血液內分泌科采用食物交換份法聯合仿真食物模具對患者進行飲食教育，取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院為西南邊陲的三級乙等醫院，收住的少數民族糖尿病患者相對較多，現將2013年1月-2014 年5月在我院血液內分泌科住院的265例糖尿病患者隨機分為2組，傳統組126例，其中少數民族患者占35例，占27.7%，；試驗組129例，其中少數民族患者36例，占27.9%，兩組年齡在32歲-79歲之間，高中以下學歷203例，大專以上62例。兩組患者的性別、年齡層次、文化背景等一般資料比較，無顯著差異（P＜0.05），故而具有可比性。

1.2 方法

使用諾和諾德公司根據食物交換份概念制作的仿真食物模具，每一份食物=90千卡，例如：谷類大米25g、生面條30g、饅頭35g、咸面包35g各為一份；蔬菜類白菜500g、油菜500g、黃瓜500g、南瓜350g、蘿卜350g各為一份，水果類蘋果200g、西瓜500g各為一份，肉類瘦豬肉25g、魚肉50g、雞蛋60g、雞胸肉50g各為一份；奶類牛奶160ml、豆漿200ml各為一份；油脂類植物油10g、花生米15g各為一份；這些模具與實物的體積相同。參照患者的病情進展情況，以其體重、勞動強度為依據，為其計算出日均所需熱量，將碳水化合物的熱量控制在50-60%、蛋白質占25～35%、脂肪占15%，折合成相應的食物份數（以每90千卡熱量為一個份），再將食物份數1/3、1/3、1/3，或1/5、2/5、2/5的餐次比例分配到一日三餐中。

1.3 教育方法

兩組患者住院期間均行飲食理論知識教育，傳統組采用為一對一方式；試驗組則行個體化飲食教育，借助仿真食物模具針對其相應的體積、質量、熱量等進行講解，叮囑患者在護士的指導下依據個人喜好合理搭配三餐。

1.4 評價方法

對兩組患者均隨訪3個月，收集整理患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖，糖化血紅蛋白等數據，進行效果評價。

1.5 統計學處理

數據采用SPSS9.0軟件進行統計，計量資料用均數±標準差(±s)表示，兩組教育前后的效果比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經飲食教育后，試驗組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平改善情況均明顯優于傳統組，組間比較差異顯著（P＜0.01），有統計學意義，見表1。

兩組患者通過實行不同的飲食教育方法，藥物治療方案不變的情況下，試驗組較傳統組飲食搭配更合理，能量攝入更準確，空腹血糖、餐后兩小時血糖，糖化血紅蛋白均有不同程度的降低，試驗組降幅大于傳統組。（P＜0.01）。

表1 兩組糖尿病患者飲食教育的效果

3 討論

3.1 對患者生動形象的講解取代枯燥的理論灌輸，運用食物模具進行糖尿病飲食教育，生動逼真，把食物成分換算中抽象的內容形象化，此方法較容易掌握，便于患者理解和接受，有利于患者長期堅持飲食治療。

3.2 患者飲食自我管理能力和意識增強，提高了患者的依從性。

3.3 護士反映此教育方式有利于護患溝通，提高了患者的健康教育知曉率。

3.4 邊疆地區的少數民族糖尿病患者，通過使用直觀的仿針食物模具進行糖尿病飲食指導，有利于患者掌握日常飲食方法，特別對漢語溝通不佳，理解能力低下者尤為有效。

3.5 目前，臨床上多采用多媒體講大課及發放飲食治療的相關資料進行教育，這已不能滿足糖尿病病人飲食管理的需求，開展切實可行的糖尿病飲食教育研究與效果評價對指導臨床進一步開展糖尿病教育有重要意義。

綜上所述，運用食物模具對患者進行健康教育，使患者的飲食多樣化，感到進餐是一種享受，而不是一種負擔，既能享受吃的快樂，又能控制好血糖，是一種良好的糖尿病飲食健康教育方式。

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［2］尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社, 2006:413-420.

［3］中國糖尿病防治指南6編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:北京大學醫學出版社,2004:73-74.