淺析76例心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察

何永祥

（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖 655000）

淺析76例心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀治療效果觀察

何永祥

（云南省曲靖市第二人民醫院，云南曲靖 655000）

目的對心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀的治療效果進行探討。方法抽取我院在2011年1 月-2013年12月治療的76例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規治療進行治療，而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎上，再使用阿托伐他汀進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比與分析。結果治療前，觀察組與對照組患者的NT-proBNP水平分別是（717.59±177.78）pg/ml、（709.78± 161.15）pg/ml，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。而治療后，觀察組與對照組分別是（407.83±173.86）pg/ml、（587.42±171.19）pg/ml，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。治療前后，兩組患者的NT-proBNP水平均得到明顯改善，具備統計學意義（P＜0.05）。結論阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的應用，治療效果良好。

心肌梗死后無癥狀心衰；阿托伐他；汀治療效果

無癥狀心衰[1]（SHF）主要指的是患者出現胸痛、心肌缺血、胸悶與呼吸困難等臨床癥狀，能夠證實左心室功能存在障礙。在臨床治療的過程中，醫護人員不重視無癥狀心衰，且患者也忽視，就大大增加了無癥狀心衰的危險性，屬于心力衰竭疾病的前期階段。我國的臨床研究證實，心肌梗死患者患有心力衰竭的幾率較高，如果及時確診并得到有效治療的話，是能夠避免無癥狀心衰發生的，有效改善患者的預后[2]。筆者抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的76例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，對兩組患者的治療效果進行對比與分析，以探討心肌梗死后無癥狀心衰患者阿托伐他汀的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的76例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組21例男性，17例女性，患者年齡是50-81歲，平均是（63.9±2.2）歲，病程在4-18年，平均是（6.3±3.3）年，BIM平均（26.2± 1.6）kg/m2，尿酸均值是（277.1±82.2）μmol/L，肌酐值平均是（82.8±14.6）μmol/L；觀察組中有23例男性，15例女性，患者年齡是51-85歲，平均是（65.1±3.6）歲，病程在5-20年，平均是（6.8±3.7）年，BIM平均（28.5±2.3）kg/m2，尿酸均值是（283.8±85.7）μmol/L，肌酐值平均是（83.5±15.3）μmol/L，對兩組患者的性別、年齡、病程、BIM、尿酸、肌酐值進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。76例患者均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2 方法

對照組患者使用常規治療進行治療，給予患者利尿劑、洋地黃制劑等藥物治療[3]；而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎上，再使用阿托伐他汀[4]（國藥準字：H20093819；生產單位：北京嘉林藥業股份有限公司）進行治療，劑量為40mg/次，連續用藥1年。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的NT-proBNP水平進行檢測，并進行詳細記錄。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的NT-proBNP水平比較

治療前，兩組患者的NT-proBNP水平差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。而治療后，觀察組患者明顯低于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。治療前后，兩組患者的NT-proBNP水平均得到明顯改善，具備統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1：

2.2 兩組患者治療前后的心功能比較

治療前，兩組患者的LVEF、LVEDD、LVESD差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。而治療后，觀察組患者明顯低于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。治療前后，兩組患者的LVEF、LVEDD、LVESD均下降明顯，具備統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表2：

表1 兩組患者治療前后的NT-proBNP水平比較（pg/ml）

表2 兩組患者治療前后的心功能比較

3 討論

心力衰竭屬于器質性心臟病[5]在終末期階段的一種臨床表現，且預后效果不良。現階段，我國的心力衰竭患者的臨床治療有很大進步，但是四年死亡率超過50%。在臨床治療中，若是患者的LVEF＜50%的話，前誒存在心功能不全，那么無心力衰竭癥狀就可簡稱為無癥狀心衰[6]。無癥狀心衰患者存在心力衰竭癥狀的話，患者的病情惡化快速，且表現出進行性加劇的趨勢，一旦存在這種趨勢，那么該患者的生存期在5年左右[7]，病情嚴重的在1年內即可死亡。因此受到我國醫護人員的重視。無癥狀心衰的早診斷、早治療能夠有效延緩病情的發展，減少患者存在的危險因素，延長患者的生存時間[8]。

在本次探究過程中，筆者抽取我院在2011年1 月-2013年12月治療的76例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機分為兩組：對照組與觀察組，使用不同治療方案進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比與分析。治療前，觀察組與對照組患者的NT-proBNP水平分別是（717.59±177.78）pg/ml、（709.78± 161.15）pg/ml，差異不明顯，不具備統計學意義（P＞0.05）。而治療后，觀察組與對照組分別是（407.83± 173.86）pg/ml、（587.42±171.19）pg/ml，存在較大差異，具備統計學意義（P＜0.05）。治療前后，兩組患者的NT-proBNP水平均得到明顯改善，具備統計學意義（P＜0.05）。與王記[9]等的探究結果保持一致。

綜上所述，阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的應用，不僅有效改善患者的NT-proBNP水平，而且心功能恢復良好，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中大范圍的推廣與應用。

［1］邱炳華,宋海濱,張言鎮等.辛伐他汀對心肌梗死后無癥狀心衰患者NT-proBNP及心功能的影響[J].中國實用醫藥,2011,18 （09）:27-29.

［2］薛萬慶.不同劑量阿托伐他汀對心肌梗死后血脂指標的影響[J].數理醫藥學雜志,2011,12（04）:461-462.

［3］成銀宏.急性冠狀動脈綜合征非介入患者強化阿托伐他汀治療療效觀察[D].浙江大學,2011.

［4］王學忠,王岳松,汪韶君等.大劑量阿托伐他汀對老年非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者介入術后的影響[J].臨床心血管病雜志,2012,24（12）:934-937.

［5］羅森華,丘睿業,黃偉勝.阿托伐他汀防治急性心肌梗死后左心室重構的作用觀察[J].廣東醫學院學報,2012,05（02）:169-170.

［6］柳永青.PCI圍手術期給予不同負荷量阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者臨床預后的影響[D].河北醫科大學,2014.

［7］王柯妮.ST段抬高型急性心肌梗死急診PCI術前強化阿托伐他汀治療的臨床療效觀察[D].遼寧醫學院,2011.

［8］常純,馬蘭.他汀類藥物治療急性心肌梗死后心室重構的研究進展[J].中國老年學雜志,2010,05:721-723.

［9］王記.阿托伐他汀在慢性心力衰竭治療中對QTd及NT-proBNP影響的臨床觀察[D].蘭州大學,2013.