42例心力衰竭患兒的急診搶救體會

王昕

（廣西桂林醫學院附屬醫院，廣西桂林 541001）

42例心力衰竭患兒的急診搶救體會

王昕

（廣西桂林醫學院附屬醫院，廣西桂林 541001）

目的對心力衰竭的急診搶救措施進行分析與探討，總結42名心力衰竭患兒搶救經驗與體會，以期能夠提升心力衰竭搶救成功率。方法選取42名2013年7月～2014年6月在我院搶救的急性心力衰竭患兒，給予其正確利尿、體位、強心、增加氧氣供應、擴張血管以及提高心肌收縮力等急診搶救措施，對心力衰竭患兒急診搶救前后的臨床體征進行觀察與分析。結果對患兒實施綜合搶救后，42名患兒臨床癥狀及時得到恢復，1名患兒死亡，搶救總有效率為97.62%，急診搶救后，患兒的心率、呼吸以及肝右肋下大小等臨床體征明顯好轉，搶救前后對比，具有明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義。結論研究表明，對心力衰竭患兒實施綜合搶救措施，取得了令人滿意的搶救效果，值得臨床應用與推廣。

心力衰竭；急診搶救；患兒；體會

所謂急性心力衰竭，就是突然發生心力衰竭癥狀而迅速改變患者體征的一種臨床疾病，急性心力衰竭具體表現為心臟驟停、呼吸困難等[1]。這種疾病病情比較嚴重，而且發病比較迅速，如果不及時搶救，會嚴重影響到患者生命[2]。本研究選取42名2013年7月～2014年6月在我院搶救的急性心力衰竭患兒，對其實施綜合搶救措施，效果顯著，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取42名2013年7月～2014年6月在我院搶救的急性心力衰竭患兒，其中22名男患兒，20名女患兒，年齡為4個月～3歲，平均年齡為（1.0±0.4）歲。根據心臟功能標準分級：24名患兒為Ⅲ級，18名患兒為Ⅳ級。

1.2 方法

對42名患兒均采取正確利尿、體位、增加氧氣供應、擴張血管、提高心肌收縮力以及強心等綜合搶救措施。急診搶救步驟包括：a.在護理人員幫助下，患兒取半坐位或者坐位，對患兒心電圖進行監測；b.依照患兒心力衰竭嚴重程度，對其實施相應劑量（苯巴比妥）的治療，以鎮靜、緩解患兒緊張的情緒；c.通過氧氣面罩對患兒適度給氧；d.適當給予患兒硝普鈉等擴張血管藥物的治療，以確保患兒前后負荷下降，改善患兒心臟功能；e.依照患兒實際情況，對是否需要合并使用利尿藥進行綜合考慮[3]。對所有患兒實施綜合搶救后，對急性心力衰竭患兒在搶救前后的臨床體征進行觀察與記錄。

1.3 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，t檢驗組間對比，P＜0.05表示差異性比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

對患兒實施綜合搶救后，42名患兒臨床癥狀及時得到恢復，（1）名患兒死亡，搶救總有效率為96.23%，急診搶救后，患兒的心率、呼吸以及肝右肋下大小等臨床體征明顯好轉，搶救前后對比，具有明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 42年心力衰竭患兒搶救前后的臨床體征對比(±s)

表1 42年心力衰竭患兒搶救前后的臨床體征對比(±s)

注：相比于搶救前，*P＜0.05，具有統計學意義；1mmHg=0.1333kPa

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3 討論

相關流行病學資料顯示，由于我國現代社會的迅猛發展，使得急性心力衰竭也逐漸升級一種比較常見與多發的臨床疾病，對患者身體健康造成嚴重危害。急性心力衰竭具體表現在呼吸困難、突發性哭鬧不安、肺部啰音、咳痰、急性休克以及肺水腫等。導致急性心力衰竭的原因有多種，一般是在先天性心臟病、心肌炎等原有疾病基礎上才會誘發，并以呼吸道感染、肺部感染以及情緒激烈波動等為其主要誘因，導致小兒發生急性心力衰竭原因主要是肺部感染與呼吸道感染[4]。相關資料顯示[5]，小兒同樣是急性心力衰竭疾病的高發性人群。小兒的急性心力衰竭一般主要是預防，確保患兒呼吸道與肺部健康、清潔，此外，還要盡可能避免患兒發生病毒性感冒與流行性感冒等，以有效預防呼吸道感染或者肺部感染，從根本上遏制急性心力衰竭的發生。本研究選取42名急性心力衰竭患兒，給予其正確利尿、體位、強心、增加氧氣供應、擴張血管以及提高心肌收縮力等急診搶救措施，結果顯示，對患兒實施綜合搶救后，所有患兒臨床體征都得到及時恢復，搶救總有效率為97.62%，急診搶救后，患兒的心率、收縮壓以及舒張壓等臨床體征明顯好轉，搶救前后對比，具有明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義，由此可見，綜合搶救措施有助于患兒心臟功能的改善，提高患兒搶救成功率。

研究表明，采取綜合搶救措施后，可以有效改善急性心力衰竭患兒肝右肋下大小、呼吸以及心率等臨床體征，使患兒死亡率得以降低，取得了顯著的搶救效果，值得臨床應用與推廣。

［1］張鳳英.146例急性左心衰竭的救治體會[J].廣東醫學院學報，2007，25(3):317-318.

［2］黃誠.急性心力衰竭搶救的臨床體會[J].中外醫學研究，2012，10(23):109-110.

［3］劉宇.急性心衰的誘因分析及快速處理原則[J].求醫問藥(學術版)，2012，10(11):32-33.

［4］常鳳杰.老年心力衰竭患者的診斷與治療[J].中國醫藥指南，2011，9(26):252-253.

［5］喻明書.86例急性心力衰竭的救治體會[J].醫學信息，2011，24 (21)：87-88.