淺談缺血性心腦血管危險因素與預防

吳就成

（廣西貴港市平南縣官城鎮衛生院，廣西貴港 537300）

淺談缺血性心腦血管危險因素與預防

吳就成

（廣西貴港市平南縣官城鎮衛生院，廣西貴港 537300）

目的探討缺血性腦血管病的危險性因素及防范措施。方法探討我院2009年1月-2014年2月收治的100例缺血性腦血管患者進行臨床分析，預測患者的危險度，分析危險性因素。結果經研究發現，高血壓、動脈硬化、高血脂癥、冠狀動脈等疾病、吸煙、糖尿病等均為腦血管疾病的危險性因素。結論對患者進行有效的預防能防止患者心腦血管疾病。

腦血管病；危險性因素；預防

心腦血管疾病為全球人口導致死亡的原因之一，根據臨床研究顯示，該疾病能引起腦部局灶型血液循環障礙，從而易出現亞急性腦損傷，患者臨床癥狀表現包括：暈厥、偏癱失語等。該疾病由于癥狀較為嚴重，故死亡率占腦卒中的20%以上，致殘率則可高達70%。為進一步提高治療效果，必須要對患者的危險性因素進行分析，并找出相應的預防對策[1-2]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年1月-2014年2月收治的100例缺血性腦血管患者進行臨床分析，其中男61例，女39例，患者年齡為42-66歲，平均年齡為（45.3±2.3）歲，納入標準：所有患者具有暈厥、偏癱失語等癥狀。排除標準：所有患者排除陳舊心肌梗死、心臟瓣膜病變等癥狀.

1.2 方法

本研究主要對所有患者進行血液流變學檢查、血管、心電圖檢查等方法：（1）血液流變學檢查：患者機體中血漿粘度、血細胞比容、血小板聚集等情況均明顯高于指標。（2）腦血管檢查：對患者進行B超、血管造影檢查。（3）心電圖檢查：檢查患者有房顫、早搏、左心室肥厚等癥狀。并針對患者的情況評估相應的風險。

2 結果

患者的主要危險因素詳細如表1所示。

3 討論

表1 患者的主要危險因素

3.1 高血壓危險性因素以及預防

根據相關調查顯示，高血壓為缺血性心腦血管的危險性因素之一，其能導致動脈內皮細胞損傷，導致血管壁通透性增強，抗凝機制減弱，主動脈肌層出現病變，最終導致機體供血出現障礙，一些學者認為，腦卒中發病率會隨著血壓升高而增加，當患者收縮壓＞160mmHg時，患者危險性為其他患者的20倍，舒張壓＞95mmHg時，患者危險性為其他患者的19倍，腦梗塞患者中，約60%以上的患者具有高血壓，本研究亦顯示，100例缺血性心腦血管患者中，有72例患者出現高血壓癥狀，占72.0%，故必須采取相關措施控制患者血壓。根據臨床研究認為，對不同年齡患者則需要采取不同的治療手法，其中對老年高血壓患者進行降壓治療，在藥物的選擇上可使用坎地沙坦西酯，其能長期有效控制患者的血壓情況，并能延緩老年癡呆的進展。

3.2 動脈硬化危險性因素以及預防

動脈硬化為缺血性腦血管疾病的另一危險性因素，臨床研究顯示，患者血管內皮功能損傷是動脈粥樣硬化的早期癥狀，其主要在血管形態學改變之前出現。動脈硬化可導致動脈內壁出現損害，臨床顯示，患者病變處粗糙，血管彈性變弱，血管狹窄，血流通過時血小板容易聚集導致血管變形，并逐漸形成血栓。本研究中發現，80.0%患者合并動脈硬化現象。對于該疾病主要采用復方丹參滴丸進行治療，該藥物中含有清除自由基，能抑制脂質過氧化作用，而氧化應激則對內皮依賴性舒張功能損傷具有嚴重影響，通過自由基對氧化應激功能進行清除，能有效保證患者內皮舒張功能，改善損傷情況。若能在早期對患者的情況進行檢測，并采取干預措施，能有效預防動脈硬化，避免患者出現危險性因素。

3.3 血脂增高危險因素以及預防

本研究中共有52例患者出現血脂增高現象，血脂增高是導致腦梗死的危險性因素。根據相關研究顯示，若患者血脂明顯增高并超過250%，無論血壓情況如何，患者發生腦梗塞的幾率均會大大增加。本次研究顯示，一些患者在進行檢測的過程中并沒有明顯的癥狀，對于該情況患者，應該從以下情況對患者的危險因素進行控制：（1）主張患者均衡飲食，適當進行體力活動，戒煙酒，從而降低危險水平。（2）調整患者的飲食方式，指導患者每年進行1次復查，并適當采取降脂藥物，降低患者總膽固醇以及LDL-C水平。（3）給予患者他汀類藥物治療。

3.4 心電圖危險因素以及預防

心電圖改變對缺血性腦血管具有較大影響。本研究中91.0%患者出現心電圖異常，其中主要以冠心病為常見情況。據相關調查顯示，由于冠狀動脈容易導致患者腦血管循環障礙，以至于腦血管技能不全，并導致腦缺血發作。對該疾病的治療主要采用厄貝沙坦，其能有效改善患者心臟舒張功能，預防患者出現心房顫動。可見，加強對冠狀動脈病變患者的防治能有效降低缺血性腦血管疾病發生率。

3.5 血液粘度危險因素以及預防

本組研究中，75.0%患者出現血液粘度增高情況。血液粘度是對血液流動或變形等方面衡量的指標之一，血液粘度與紅細胞壓積、紅細胞變形、紅細胞聚集性、白細胞數、血液溫度等方面有關。據趙杰[3]治療研究顯示，采用光量子血氧療法對患者進行降血脂、降低血液粘稠度、提高血氧含量，患者的機體免疫力能有效提高，該研究顯示，對患者進行治療后，對預防患者的高血脂、高血壓、脂肪肝等具有明顯的作用，并能進一步預防缺血性心腦血管[4-7]。

3.6 吸煙危險因素以及預防

根據相關的調查顯示，有60%-70%缺血性心腦血管病患者具有吸煙史，本研究中亦有61.0%患者具有吸煙史，與調查相一致。由于吸煙可導致患者腎上腺分泌物增多，促進血小板聚集，動脈粥樣硬化斑塊形成，吸煙是由于CO的作用，導致患者機體內的血氧含量減少，組織缺氧導致動脈壁代謝出現改變，加重動脈硬化的發展，故應提倡戒煙，在公眾地方多宣傳吸煙危害，以端正群眾觀念[8-10]。

3.7 結論

上述各項為影響缺血性心腦血管疾病的危險性因素之一，本研究通過對缺血性心腦血管疾病的危險性因素進行探討，找出相應的預防措施，通過分析危險因素，加強對群眾的防治教育，以降低疾病發生率。

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