冠心病應用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化分析

周卓東 唐喜艷 唐秀革 莫昌干 申勇

（廣西河池市人民醫院，廣西河池 547000）

冠心病應用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化分析

周卓東 唐喜艷 唐秀革 莫昌干 申勇

（廣西河池市人民醫院，廣西河池 547000）

目的分析冠心病應用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化。方法統計分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的臨床資料。結果治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05）。結論冠心病應用他汀類藥物能夠顯著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平。

冠心病；他汀類藥物；治療前后；血脂水平；炎性因子；變化

本研究對2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的臨床資料進行了統計分析，分析了冠心病應用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法選取2012年3月至2014 年3月河池市人民醫院心血管內科收治的80例冠心病患者，所有患者均符合WHO冠心病的相關診斷標準[1]，均知情同意；將合并風濕性心臟病、肝腎功能疾病、腫瘤疾病等的患者排除在外。依據隨機數字表法將這些患者分為研究組和對照組兩組，每組平均40例。研究組患者中男性21例，女性19例，年齡在41－68歲之間，平均年齡為（52.6±10.3）歲；對照組男性23例，女性17例，年齡在40－69歲之間，平均年齡為（51.6±10.8）歲。兩組患者一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 治療方法給予對照組患者常規治療，對患者應用硝酸脂類、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、阿司匹林等藥物；給予觀察組患者常規治療聯合他汀類藥物治療，在上述治療的基礎上，讓患者加用大連輝瑞公司生產的20mg/d阿托伐他汀，共治療8周。用藥期間對兩組患者的一般狀況、心肌酶等進行實時的監測。

1.2.2 檢測方法運用Olympus AUI1000自動生化分析儀對兩組患者的血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）水平進行測定；治療前后分別將兩組患者的3ml清晨空腹血抽取出來，不抗凝，對其進行離心，離心速率為2000r/min，然后將血清取出來，在－70℃的冰箱中放置保存待測，從北京邦定生物醫學有限公司購買TNF－α試劑盒，從華美生物工程公司購買CRP試劑盒，從美國R&D公司購買MMP－9試劑盒，運用酶聯免疫吸附法（ELISA法）對兩組患者的血清腫瘤壞死因子－α(TNF－α)、C－反應蛋白(CRP)、基質金屬蛋白酶－9(MMP－9)水平進行測定，運用硫代巴比妥酸比色法對兩組患者的血清丙二醛(MDA)水平進行測定，操作過程中嚴格依據試劑盒說明書進行[2]。

1.3 統計學處理

對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，用（±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，差異具有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前兩組患者的血脂水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C水平均明顯比對照組低（P＜0.05），但兩組患者的HDL－C水平之間的差異不顯著（P＞0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較

治療前兩組患者的血清炎性因子水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后研究組患者的TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別研究組（n=40）對照組（n=40）時間治療前治療后治療前治療后TC（mmol/L）6.55±0.59 4.68±0.48#*6.64±0.61 6.17±0.54 TG（mmol/L）2.67±0.27 2.12±0.23#*2.64±0.26 2.47±0.25 LDL－C（mmol/L）4.19±0.37 2.59±0.30#*4.61±0.39 3.87±0.36 HDL－C（mmol/L）1.28±0.22 1.36±0.23 1.25±0.21 1.26±0.18

表2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別研究組（n=40）對照組（n=40）時間治療前治療后治療前治療后TNF－α(ng/L) 133.9±12.9 53.2±6.4#*132.3±12.2 109.3±10.1#MMP－9(ng/L) 99.8±9.2 36.5±4.7#*98.6±12.2 81.4±10.9#CRP(mg/L) 77.9±8.1 50.4±5.3#*76.2±7.7 65.9±7.5#MDA(μmol/L) 13.7±1.7 9.4±1.5#*13.6±1.6 12.0±1.6#

3 討論

本研究結果表明，治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05），充分說明了冠心病應用他汀類藥物能夠顯著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平，從而促進患者病情的有效改善，值得在臨床推廣。

［1］楊平，余宏偉，魏彤.長期應用阿托伐他汀對溶栓治療急性ST段抬高心肌梗死的心肌保護作用[J].山東醫藥，2012，52(5): 42-43.

［2］朱繼紅，汪硯雨.阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響[J].中國老年學雜志，2012，32(8): 1583-1584.