硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理分析

敖婷

（貴州省銅仁市人民醫院，貴州銅仁 554300）

硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理分析

敖婷

（貴州省銅仁市人民醫院，貴州銅仁 554300）

目的探討硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理。方法本次選取80例妊娠高血壓患者作研究對象，在應用硫酸鎂治療的同時，隨機分組，就常規護理（對照組，n=40）與整體護理干預（觀察組，n=40）效果進行比較。結果觀察組剖宮產率為70%，不良反應率為40%，明顯低于對照組90%，62.5%；觀察組護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組82.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論針對妊娠高血壓疾病，采用硫酸鎂治療的同時，加強用藥指導和病情觀察等整體護理干預，可降低剖宮產率及不良反應率，提高護理滿意度，對保障護理水平，改善妊娠結局有非常重要的意義，值得在臨床廣泛推廣應用。

硫酸鎂；妊娠高血壓疾病；觀察；護理

妊娠期妊娠高血壓屬特有疾病，為患者全身小血管痙攣，促使各系統功能臟器灌流在一定程度上減少，孕婦出現水腫、尿蛋白、血壓上升等癥狀。若病情未及時控制，可出現心腎功能衰竭、昏迷、抽搐，甚至母嬰死亡，硫酸鎂治療高血壓疾病的效果已被臨床證實，加強觀察和護理是保障預后的關鍵[1]。本次選取妊娠高血壓疾病患者作研究對象，均采用硫酸鎂治療，就常規護理與整體護理干預效果進行比較，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月至2014年4月收治妊娠高血壓80例，年齡21－42歲，平均（26.8±0.4）歲，初產婦69例，經產婦11例。均有程度不等的凝血功能出現障礙、胎兒宮內生長受限等癥狀。采用數字表抽取法隨機按觀察組和對照組各40例劃分，組間一般情況具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.2 用藥方法取2.5－5g硫酸鎂溶于10%葡萄糖20ml中靜推，15－20min內推完。再取25%硫酸鎂60ml在5%葡萄糖500ml中加入，用輸液泵輸注，滴速為1g/h，25－30g/d。并加強患者反應的觀察，若惡心、發熱，可減慢滴速，若有鎂中毒傾向發生，要減慢滴速或暫停輸液，取10%葡萄糖酸鈣10ml滴注，依據需要可重復操作。

1.2 護理方法對照組選取病例行常規護理，觀察組加強整體性護理干預，具體操作步驟如下。（1）用藥指導：硫酸鎂經輸液泵輸液時，用量需準確，速度在適宜的范圍內維持，即使體位有所變化，也不可影響輸液速度。依據要求恒速向孕產婦體內泵入藥液，以防手工調節對輸液速度增減，引發血壓出現較大波動，使藥物在最佳的血藥濃度內維持。（2）加強患者觀察及護理：每隔1－2h，依據病情，對患者呼吸、血壓、膝反射進行測量，觀察是否有鎂中毒早期癥狀存在，若有發熱感、語音模糊等癥狀，需減速或停止靜滴，向醫生及時告知。因60%的硫酸鎂經腎排出，若腎功能不全，則鎂蓄積，易引發中毒現象，故尿量每天需＞400ml，需加強尿量記錄。

1.3 指標觀察

記錄兩組剖宮產率、護理滿意度及不良反應率。

1.4 統計學分析

統計學軟件采用SPSS130版，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組剖宮產率為70%，不良反應率為40%，明顯低于對照組90%，62.5%；觀察組護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組82.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

妊娠高血壓病為妊娠期女性獨有疾病，嚴重威脅到母嬰的生命健康，死亡風險居較高水平。本病發病機制目前尚不明確，可能與精神緊張、營養不良、高齡、肥胖等歷素相關。硫酸鎂為臨床常用藥，可有效降低孕產婦和圍生兒病死率，為使藥物治療效果增強，需加強護理干預的運用[2]。

表1 兩組臨床情況比較[n(%)]

如重視飲食干預的實施，囑患者鹽與脂肪的攝入量需減少，新鮮果蔬需較多攝入，且重視高蛋白質、鋅、維生素、鐵等元素食品的補充。重視心量護理，患者多有焦慮、緊張情況，易在一定程度上升高血壓水平。故護理人員需加強健康宣教，使其精神放松，在愉悅的狀態下控制患者血壓。同時，用藥后患者若有口干、顏面發熱、頭痛等情況，需密切觀察，及時告知用藥知識，以消除顧慮。本次研究中，觀察組在常規護理基礎上，重視用藥指導，可提高臨床安全性，確保分娩順利進行，并加強全身的機體評估和觀察，可及時發現異常，制定應對方案，及時糾正，以最大程度的保障預后。結合本次研究結果示，觀察組剖宮產率為70%，不良反應率為40%，明顯低于對照組90%，62.5%；觀察組護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組82.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，針對妊娠高血壓疾病，采用硫酸鎂治療的同時，加強用藥指導和病情觀察等整體護理干預，可降低剖宮產率及不良反應率，提高護理滿意度，對保障護理水平，改善妊娠結局有非常重要的意義，值得在臨床廣泛推廣應用。

［1］關樹敏，董樹美，楊冬梅.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護理[J].中國現代藥物應用，2010，4（14）：220-221.

［2］楊艷卉.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理[J].全科護理，2012，10（7）：1947-1948.