優質護理在冠心病護理中的應用

張春燕

（云南省勐海縣人民醫院，云南勐海 666100）

優質護理在冠心病護理中的應用

張春燕

（云南省勐海縣人民醫院，云南勐海 666100）

目的研究分析在冠心病患者的臨床治療中加強優質護理干預的措施和效果。方法本次研究中入選的對象均為該時期本院收治的冠心病患者（156例）。按照患者就醫的不同時間（以單號和雙號為標準）進行分組：單號入院者設為對照組，共78例，治療期間給予常規護理干預；雙號入院治療的78例患者設為觀察組，臨床期間加強優質護理。注意患者治療期間的恢復情況，評估其基礎護理、護理質量分數和護理滿意度，研究所得數據信息均經過SPSS軟件進行處理分析。結果經觀察比較，兩組患者治療后的基礎護理評分和護理質量評分均明顯增加，與治療前比較觀察存在明顯差異，P＜0.05，對照組差異不明顯，P＞0.05；采用滿意度評估量表評估患者的護理滿意度，觀察組和對照組的統計評分分別為92.3%、74.4%，觀察組優于對照組，P＜0.05。結論加強冠心病患者臨床期間的優質護理對于提高患者的護理質量分數、基礎護理分數和護理滿意度具有重要意義，值得廣泛推廣。

冠心病；優質護理；護理滿意度；護理質量分數；基礎護理分數

冠心病是心內科臨床中的常見病癥，在中老年患者中十分多見，隨著人們生活節奏的加快和飲食結構的改變，冠心病的發生率也呈現明顯的上升趨勢。其主要是因脂質代謝異常導致的病癥，臨床治療中加強患者的護理干預對其療效和預后具有重要的意義。本文選取本院收治的156例冠心病患者為研究對象，分析優質護理在冠心病患者治療中的應用效果，現將臨床護理資料整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中共入選研究對象156例，研究開展的時間段為2013年2月至2014年4月，病例均選自于該時期本院收治的冠心病病例。按照患者入院治療的單號、雙號日期進行研究分組，單號入選的患者78例，為對照組，其中男性患者、女性患者分別占48例、30例，患者年齡在53歲至77歲之間，患者的平均年齡為（67.50±8.14）歲，病程時間在2年至10年之間，平均病程為（4.10±2.55）年；雙號收治的患者設為觀察組，共計78例，男性患者42例，女性患者36例，年齡最大79歲，最小51歲，年齡中位數為（68.20±4.15）歲，病程最長11年，最短1.5年，平均病程為（3.85±3.10）年。對兩組患者的一般資料信息進行統計分析，兩組具備進行對比試驗的條件，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者臨床期間均給予臨床對癥治療，對照組患者臨床期間給予常規護理干預，加強患者癥狀和生命體征的嚴格觀察、監測和記錄，做好晨間、夜間的護理干預工作，根據患者的具體病情變化提供相應的飲食方案，以免心臟負荷過重。科學控制輸液的速度，確保輸液的順利進行，保證臨床治療的有效進行。具體臨床干預措施嚴格參照標準的護理程序[1]進行。觀察組患者臨床期間加強優質護理，主要包括基礎護理干預、心理護理干預、飲食護理干預和康復護理干預。

1.3 評價標準

評估患者治療前后的基礎護理評分、護理質量評分及護理滿意度。其中基礎護理評分根據常規評分標準進行；護理質量評分根據急診護理質量評價標準進行，主要針對科室工作量、科室管理、護患關系等進行，總分100分[2]；護理滿意度根據院方護理滿意度量表進行，總分100分，以90分以上、80-89分、70分以下為區分點，分別表示非常滿意、基本滿意和不滿意[3]。

1.4 統計分析

研究中設計的所有數據均經SPSS15.0軟件處理分析，（n，%）表示計數資料，均數±平均數（±s）表示計量資料，分別行卡方和t檢驗，α=0.05表示P＜0.05，即差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分和基礎護理評分

評估患者治療前后的護理質量和基礎護理質量，觀察組患者與治療前比較差異明顯，P＜0.05，對照組患者治療前后評分情況無明顯差異，P＞0.05，詳見表1。

2.2 護理滿意度

采用院方滿意度測評量表評估患者的護理滿意度，觀察組中非常滿意50例、基本滿意22例、不滿意6例，滿意度為92.3%；對照組患者依次為34例、24例、20例，滿意度為74.4%，組間比較差異具有統計學意義，具體如表2。

表1 兩組患者治療前后的護理質量和基礎護理評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的護理質量和基礎護理評分比較（±s）

時間觀察組對照組治療前治療后t值P值護理質量評分92.10±1.20 98.60±1.55 8.841 ＜0.05基礎護理評分94.23±0.55 99.80±0.60 9.706 ＜0.05護理質量評分91.25±2.50 93.15±1.05 3.621 ＞0.05基礎護理評分94.60±0.61 95.24±0.35 7.105 ＞0.05

表2 兩組患者的臨床護理滿意度比較分析

3 討論

優質護理主要是以病人為護理中心，根據相關護理程序進行全面的、自動的以及有計劃的整體護理模式，是護理的根本目的，就是能夠解決患者的健康問題，“責任制整體護理”是建立優質護理長效機制的一個切入點。加強冠心病患者臨床期間的優質護理對于提高患者的護理質量和滿意度具有重要的價值。本研究中，觀察組患者臨床期間加強優質護理，護理質量評分和基礎護理評分、護理滿意度均優于對照，P＜0.05，其優質護理措施主要如下：①基礎護理干預：保證患者治療環境的舒適清潔，加強患者晨間和晚間護理，按時為患者進行病房打掃、清潔和消毒，保證患者病床的整潔，定期更換床單等。每天按時為患者進行房間通風，保證室內空氣流通。將病房的溫度控制在22℃左右，濕度為55%-66%之間[4]。對于長時間臥病在床的患者，護理人員應幫助患者翻身和進食，進行口腔護理、皮膚護理、協助翻身叩背，按摩骨突處，以免形成壓瘡。尤其是對于不能夠完成自我生活護理的病人，更應加強對其基礎生活的照顧。加強患者臨床期間的用藥監督和控制，告知患者的用藥方式和計量，禁止患者自行加減用藥劑量。患者用藥期間，一旦發現其有錯誤用藥現象發生，應及時禁止并給予正確的指導。注意患者治療期間的疾病變化和不良反應發生情況，加強與主治醫師之間的交流和溝通，積極協助患者進行臨床對癥治療。②心理護理：冠心病患病時間長，需要消耗患者較長的時間和費用進行醫治，故會對患者和家屬造成較大的壓力，很容易導致患者產生焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒。為此，護理人員應加強與患者之間的溝通和交流，提高患者滿意度，使患者保持愉悅的心情，有助于患者的疾病治療，提高護理人員的服務質量，增加患者對護理人員的信任，幫助其樹立積極治療疾病的信心。同時，醫護人員還應做好與患者家屬之間的溝通，告知家屬在日常中對患者進行積極的精神支持，緩解患者的精神壓力。③飲食護理：冠心病患者由于受疾病的長期困擾，很容易精神萎靡、食欲不振，所以醫護人員應指導患者家屬為患者選用新鮮的食物進食，增加患者維生素、蛋白質等的攝入，以提高其機體免疫力，多吃蔬菜、水果，因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、纖維素和果膠的主要來源，食物纖維和果膠能降低人體對膽固醇的吸收，每日食鹽攝入應控制在3-5g，控制脂肪與膽固醇的攝入[5]。同時，告知患者戒煙、禁酒，合理膳食，少食多餐，切忌暴飲暴食[6]。④康復護理：治療期間詳細觀察患者的疾病變化情況和體征改善情況，并嚴格根據患者的自身生理特點和恢復情況選擇適合患者的最佳康復項目及時間，注意在能夠充分滿足康復鍛煉目的的同時避免超負荷的鍛煉。同時，康復鍛煉期間，應嚴格要求患者的飲食規律，并保證患者規律的生活習慣和作息。在患者出院的時候，要詳細對患者及家屬交代患者注意事項和后期治療的措施，防止患者病情反復發作。

［1］李俊鳳,陳宇,任麗娜等.主動脈內球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護理[J].護士進修雜志,2013,28(16):1469-1470.

［2］魏麗麗,王艷輝,劉秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動脈搭橋患者術后應用體外膜肺氧合治療的護理[J].護士進修雜志, 2011,26(17):1609-1610.

［3］鄔青,薛小玲,趙鑫等.冠心病患者實施過渡期護理模式的研究進展[J].護士進修雜志,2012,27(21):1931-1933.

［4］陳雪,陳瑰麗.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):68-69.

［5］李琰.冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2011,27(17):22-23.

［6］王蘇蘭.經皮穿刺冠狀動脈內支架植入術治療冠心病患者的術后護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):15-16.