優質護理服務在普外科應用價值探討

查中菊

（云南省臨滄市云縣人民醫院，云南云縣 675800）

優質護理服務在普外科應用價值探討

查中菊

（云南省臨滄市云縣人民醫院，云南云縣 675800）

目的觀察為普外科患者應用優質護理服務的臨床效果，探討優質護理服務模式的臨床應用價值。方法選取我院普外科收治的200例患者，按隨機數字表法將其分成實驗組100例，對照組100例，給予對照組患者常規護理服務，給予實驗組患者優質護理服務，觀察兩組患者住院天數，護患糾紛發生率及護理滿意度。結果與對照組相比，實驗組患者的護理效果更佳，實驗組護患糾紛發生率為1%，臨床護理滿意度為96.0%，對照組對應為5%、76.0%，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P＜0.05）；實驗組住院天數為（6.16± 1.22）d，短于對照組的（6.23±1.26）d，但組間差異具有可比性（P＞0.05）。結論優質護理服務在普外科中具有較高的臨床應用價值，值得在各級醫院應用、推廣。

優質護理服務；普外科；應用價值；探討

新醫改以來，醫院醫療技術在不斷提高，與此同時，醫院護理服務水平也有所提高，“開展優質護理服務，提高患者滿意度”是優質護理服務示范工程的目的[1]。普外科收治的患者多，且危重病人多，臨床護理工作繁雜、瑣碎、細小，稍有疏忽便會引起護患糾紛，降低患者滿意度，嚴重時還會危害患者生命。為提高患者滿意度，降低護患糾紛發生率，我院普外科改革護理流程，提高護理人員素質，開展了優質護理服務工作。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料來源

收集2012年03月～2013年12月我院普外科患者200例，將其分成實驗組100例，對照組100例。實驗組：男女比例40:60，年齡25～56歲不等，平均（33.21±2.51）歲；對照組：男女比例41:59，年齡25～57歲不等，平均（33.44±2.74）歲。兩組普外科患者臨床資料對比顯示，差異存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組給予外科常規護理，常規為患者進行住院期間的護理服務，出院時讓患者填寫護理服務滿意程度調查表。

1.2.2 實驗組實施優質護理服務活動：①合理配置人力資源：由傳統的兩班制調整為三班制（A、P、N）[2]，早8:30到午后3：30由A組護理人員（包括1名組長，4名配置值班護士）工作；午后3:30～晚上9: 30由P組護理人員工作（包括1名組長，1名配置值班護士）；N組由1名配置值班護士工作，工作時間為晚上9:30到第二天早上8:30。節假日及特殊時期另行安排，按事物繁忙程度調整人員配置，解放護理人員的時間安排，可避免護理人員過度操勞或閑置，激發護理工作者的工作熱情。②加強培訓，提高護士業務水平：醫院護理部應根據工作安排，選派普外科護理人員到上級醫院接受護理培訓，讓其學習新的護理觀念、護理禮儀以及護理知識，護理人員培訓歸來后，選擇空暇時間組織全科護理人員學習，為保證學習效率，應定期搭配科內業務技能考試，將考試成績列為業務水平的評價指標。③加強對患者的生活護理：常規護理服務過程中，護理人員非常重視醫務護理，往往忽視了對患者的生活護理，從現實角度看，患者的健康程度直接受醫院內生活護理服務的影響，因此，生活護理同樣是護士護理服務內容的重要一環，為切實提高患者生活水平，護理人員應實施優質護理服務，從飲食、環境、休息、個人衛生、排泄、鍛煉等方面對患者實施生活護理。④轉變服務意識：護理人員應具備風險意識、主動服務意識，主動與患者溝通交流，耐心聽患者傾訴，規范自身言行，注重語言藝術，提升內在氣質，尊重患者言行，體貼、關心、理解患者，讓患者感到溫暖，提高患者對護理工作的信任度。⑤加強病房管理：加強行政查房，及時發現病房安全隱患，保證環境衛生、無異味，叮囑患者保管好自身貴重物品，防止被竊，定期檢查搶救儀器，保證能正常使用，保證病房電源正常。

1.3 療效評定

統計兩組患者住院天數、護患糾紛發生率，填寫護理服務滿意程度調查表，統計兩組患者護理滿意度。

1.4 數據處理

借助統計軟件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）處理數據，計量數據，t檢驗，以（x± s）表示；計數數據，x2檢驗，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者平均住院天數為（6.16±1.22）d，共發生1起護患糾紛，護患糾紛發生率為1%，從護理滿意度看，68例患者對護理服務十分滿意，28例對護理服務比較滿意，4例患者對護理服務不滿意，臨床總滿意度為96.0%；對照組平均住院天數為（6.23±1.26）d，護患糾紛發生率為5%，床總滿意度為76.0%。比較兩組患者的平均住院天數，差異具有可比性（P＞0.05）；比較兩組普外科患者的護患糾紛發生及護理滿意度，差異均存在統計意義（P＜0.05）。兩組普外科患者住院時間、護患糾紛發生率、滿度比較，詳見表1。

表1 兩組普外科患者住院時間、護患糾紛發生率、滿度比較[n(%)/（±s）]

表1 兩組普外科患者住院時間、護患糾紛發生率、滿度比較[n(%)/（±s）]

注：*表示與對照組比較，P＜0.05。

組別住院天數（d）護患糾紛(%)滿意度調查實驗組（n=100）對照組（n=100）t值P值6.16±1.22 6.23±1.26 0.562 ＞0.05 1%*（1/100）5%（5/100）2.552 ＜0.05十分滿意68 50比較滿意28 26不滿意4 24總滿意度（%）96.0*76.0 3.362 ＜0.05

3 討論

普外科護理人員與患者聯系密切，極易引起醫患糾紛，因此，普外科護理工作存在一定的難度。

有學者[3]評價了優質護理服務在醫院普外科的應用效果，結果顯示，優質護理服務組護理滿意度高于對照，護患糾紛發生率低于對照組，差異均存在統計意義（P＜0.05），提示開展優質護理服務，狠抓護理服務質量，可減少護患糾紛，獲得較佳的臨床滿意度。本組研究結果顯示，實驗組護患糾紛發生率為1%，臨床護理滿意度為96.0%，對照組對應為5%、76.0%，經統計學處理，兩組差異存在統計意義（P＜0.05），近似于相關結果，提示實施優質護理服務，可強化護士的技能水平及自身業務知識水平，提高自身觀察力及處理緊急事件的能力，為患者的健康及生命安全做貢獻，提高患者生理及心理舒適度，減少護患糾紛，提高滿意度。

普外科護理工作量大，業務繁雜，基礎護理工作落實與否直接決定著優質護理服務工作的成敗。基層醫院護理人員從業基準低，護理人員業務知識匱乏，有時會因為宣教工作失誤導致患者病情反復，嚴重時還會危及患者生命，部分護士不能正確認識普外科護理的重要性，無競爭意識，缺乏工作積極性，從整體上降低了護理服務質量。

優質護理服務充分體現了“以人為本”的護理原則及“一切為了患者”的護理理念。科學合理的工作流程就像一個精致的連環扣，開展優質護理服務活動，科學配置護理人員，勞逸適度，提高工作積極性，可提高護理水平及護理質量，按時間護理流程圖實施護理工作，可引導護士完成各班職責，減少護理工作漏做、護理差錯發生次數；生活護理服務是患者健康的基礎，也是護士服務內容的重要環節，轉變護理觀念，實施生活護理，可切實滿足患者的各項生活需求，可減少護患糾紛發生率，提高護理滿意度；定期組織業務骨干到上級醫院學習，可豐富護理知識、禮儀及觀念；將科內業務技能考試成績與日常護理技能合格率、護理事故次數及護理文書通過率并列為業務水平的評價指標，可提高護理人員學習新護理知識的效率；護理人員主動巡視病房，查看病人，與病人交談過程中也能早期發現患者的心理問題及病情變化，進而保證救治及時，改善預后。

為保證優質護理服務效果，術前護理人員應及時了解患者的心理活動，減輕患者心理壓力，根據患者的身體情況指導其進行術前指導工作（因疾病差異對患者進行相關知識宣教及術中注意事項的指導），根據手術要求做好腸道準備、配血準備、皮膚準備及術前飲食指導，酌情應用鎮靜劑；手術當天應監測患者呼吸、體溫、血壓、脈搏等生命體征，妥善固定置尿管，將患者貴重物品取下，交由家屬保管，將患者所需物品（X片、藥品、病例）帶入手術室，根據患者麻醉及手術方式為其準備物品和病床。術后應根據患者病情變化、手術方式制定護理措施，調整適合患者的體位，密切觀察引流液的性質，監測并記錄患者脈搏、血壓、呼吸、體溫等生命體征，禁食期間給予靜脈輸液，補充營養、電解質、水，為防止發生并發癥，應加強對患者尿道、口腔的護理，并引導患者進行深呼吸、翻身等促進機體康復的行動。

綜上所述，優質護理服務在普外科中具有較高的臨床應用價值，值得在各級醫院應用、推廣。

［1］趙美珍.優質護理服務在普外科開展的體會與改進[J].中國藥物經濟學,2012,01(05):207-208.

［2］閣明芳.優質護理服務在普外科術后患者排尿護理中的應用體會[J].吉林醫學,2012,15(35):7809-7810.

［3］陽湘文,李群華,黃燕梅.優質護理服務于基層醫院普外科中的應用及評價[J].中國當代醫藥,2013,06(21):148-149.