纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析

郭歌

（河南省三門峽市中心醫院，河南三門峽 472000）

纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析

郭歌

（河南省三門峽市中心醫院，河南三門峽 472000）

目的探討纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效和安全性。方法選取2013年4月-2014 年4月在我院門診部接受治療的老年高血壓患者55例作為研究對象，患者在入院后進行包括心理護理、放松訓練等系統的護理。隨機將55例患者分為試驗組23例和對照組22例，以1個月為一個療程，進行3個療程的治療，療程結束后比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發生情況。結果療程結束后，試驗組顯效12例，有效9例，總有效率為91.30%（21/23），對照組顯效9例，有效7例，總有效率為72.73%（16/22），試驗組總有效率優于對照組，且兩組患者均為發生藥物不良反應，兩組對比均具有顯著差異性（P＜0.05），具有統計學意義。結論纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓臨床療效確切，且不良反應較輕，值得在臨床上推廣和應用。

纈沙坦氨氯地平片；老年高血壓；臨床療效

高血壓是一種在目前與人們的生活方式息息相關的慢性非傳染性疾病[1]，是一種常見的、多發的心血管疾病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式、飲食結構的改變，現代社會的高血壓總發病率逐年呈上升趨勢[2]。老年高血壓患者患病率高，知曉率低，在早期選擇合適的降壓藥是控制血壓、控制病情的關鍵，在高血壓的臨床治療中，較好的血壓控制可以減少并發癥的發生，針對在臨床藥物治療中，血壓控制效果不佳的情況，我院選取了2013年4月-2014年4月在我院門診接受治療的高血壓患者分別進行纈沙坦氨氯地平片和纈沙坦分散片進行治療，收到較好的效果，現做結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月-2014年4月在我院門診接受治療的高血壓患者55例作為研究對象，所有患者均符合中國高血壓防治指南，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≤90mmHg[3]。其中男性26例，女性29例，年齡58-84歲，平均年齡（71±13）歲，隨機將55例患者隨機分為試驗組（例數為23）和對照組（例數為22），兩組患者在年齡、性別組成及病程等資料做比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗組的患者給予纈沙坦氨氯地平片（由瑞士諾華制藥生產，國藥準字H20100734），其成分為纈沙坦80mg，氨氯地平5mg，每天晨起服用1片，一個療程1個月，進行3個療程的治療，對照組的患者給予纈沙坦片（由浙江天宇藥業生產，國藥準字H20103715），其成分為纈沙坦80mg，每天晨起服用1片，一個療程1個月，進行3個療程的治療。其他護理治療措施相同，3個療程結束后對兩組患者的臨床療效和不良反應情況進行比較。

1.3 觀察指標

根據我國有關老年高血壓防治指標，《中國高血壓防治指南》（2010年版）[4]。顯效：舒張壓下降≥20mmgHg或下降≤10mmgHg并達到正常范圍；有效：舒張壓下降10-19mmgHg或下降≤10mmgHg并未達到正常范圍；無效：患者經過治療，血壓未達到上述標準。

1.4 統計學處理

對研究所得數據進行統計學處理，采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

由臨床結果可知，治療后兩組患者的血壓均明顯下降，治療前與治療后的比較差異具有統計學意義（P＜0.05），其中，試驗組患者的病情改善情況明顯優于對照組，兩組對比具有顯著差異性（P＜0.05），具有統計學意義，見下表1。

表1 兩組患者臨床血壓變化比較

表2 兩組患者自我管理能力評分比較[n（%）]

2.2 兩組臨床總有效率比較

由臨床結果可知，治療后試驗組顯效，兩組對比具有顯著差異性（P＜0.05），具有統計學意義，見下表2。

3 討論

高血壓是一種非常常見的危害嚴重的慢性疾病，由于高血壓是多種原因、多種病理生理機制導致的特異性疾病，故現代醫學還是無法完全掌握其發病機制，隨著全球人口的老齡化的日益加劇，老年高血壓患者也隨之增多，患病率高，但是相關的醫療水平和治療措施仍相對落后，治療率還是相對較低[5]。據有關資料統計[6]，在我國60歲以上的老年人群中，高血壓患病率高達50%。因此，加強對高血壓患者的健康宣教，提高患者對高血壓的知曉率，改善治療臨床治療方案，提高臨床的治療有效率和患者的生活質量。

纈沙坦氨氯地平中纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[7]，起到擴張血管的作用，對心室及血管的重塑具有很強的改善作用，同時也可起到抑制醛固酮的釋放，起到降低血壓的作用，同時其半衰期長，可以保持血藥濃度的相對穩定；氨氯地平為鈣離子通道拮抗劑[8]，可直接作用于血管平滑肌，使外周血管的阻力降低，從而起到降低血壓的作用，同時，其半衰期也相對較長，吸收緩慢，降壓作用較為平緩，在降低血壓的同時也可以防止血壓的過快下降而導致的重要器官血流不足，適用于治療老年高血壓患者，兩種藥物的聯合應用可同時產生降壓作用，減少不良反應的發生。

在本次試驗中，以在我院門診接受治療的高血壓患者55例作為研究對象，療程結束后，試驗組顯效12例，有效9例，總有效率為91.30%（21/23），對照組顯效9例，有效7例，總有效率為72.73%（16/ 22），試驗組總有效率優于對照組，且兩組患者均未發生藥物不良反應。因此，纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓臨床療效確切，且不良反應較輕，值得在臨床上推廣和應用。

［1］劉本華.探討纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓患者血壓的影響[J].內蒙古中醫藥，2013，32（36）：11-12.

［2］王文彬.纈沙坦氨氯地平片對老年高血壓患者的影響[J].醫藥前沿,2014，（15）:301-302.

［3］陳常杰.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識，2014（8）：17-19.

［4］胡武明、曾春來.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓90例的臨床評價[J].中國藥業,2013，22（10）:16-17.

［5］鐘凈.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效及安全性[J].求醫問藥,2012，10（10）:395-396.[3]陳常杰.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識，2014（8）：17-19.

［6］玥張木蘭、齊.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓患者的療效觀察[J].中國現代醫生,2012，50（36）:149-151.

［7］王斌、楊青.纈沙坦氨氯地平治療中老年高血壓合并早期腎損害的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，014，22（4）: 42-44.

［8］郎月清.纈沙坦、氨氯地平聯合治療社區老年高血壓伴糖尿病54例療效[J].臨床合理用藥雜志，2014（17）:60-61.

郭歌，1987年生，女，河南平頂山人，學士學位，藥師，研究方向為臨床藥學。