風險管理在心血管病人護理管理中的運用

范青梅

（貴州省六盤水市婦幼保健院，貴州六盤水 553000）

風險管理在心血管病人護理管理中的運用

范青梅

（貴州省六盤水市婦幼保健院，貴州六盤水 553000）

目的對風險管理在心血管疾病護理管理管理中的應用效果以及方式進行研究。方法選取我院2013年2月-2014年2月間68例住院患者，將患者分為兩組，1組以常規管理模式進行護理管理，2組以同時配合風險管理模式進行管理，對兩組患者的管理情況進行比較。結果1組護理中交班遺漏的有6例，占比例的17.64%，藥物錯發的有4例，占比例的11.76%，臨床事故發生有8例，占比例的23.53%，護理機率潦草的有11例，占比例的32.35%。2組護理中交班遺漏的有1例，占比例的2.94%，臨床事故發生有2例，占比例的5.88%，護理機率潦草的有1例，占比例的2.94%，無藥物錯發事件，P＜0.05認為差異具有統計學意義。1組護理質量平均分為（85.3±11.3），2組護理質量分數平均為（95.2±6.4），P＜0.05認為差異具有統計學意義。結論風險管理能夠有效改善心血管患者的護理效果，降低心血管患者風險事故的發生率，是一種有效的管理方式。

風險管理；護理管理；效果

護理工作均面臨不同的風險事件，若無法對風險事件進行預防或處理，不僅會增加患者的痛苦也會增加糾紛的發生率，心血管疾病的患者發生風險的幾率非常高，因此強化風險管理是非常有必要的措施，為進一步證實風險管理的效果，本院在2013 年2月-2014年2月間，成立風險調研小組，對風險管理在護理管理管理中的應用效果以及方式進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月-2014年2月間68例心血管疾病住院患者，年齡6-75歲均為女性。68例患者中手術患者41例，慢病患者17例，其余患者為其他疾病。將患者分為兩組，每組34例，1組進行常規管理模式進行護理管理，2組以同時配合風險管理模式進行管理，患者一般情況無顯著差異。

1.2 管理方法

患者入院后均行常規護理管理，2組患者同時進行風險管理。風險管理包括：風險事件識別、提高風險管理意識、完善風險管理制度、進行風險培訓。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理過程中的風險事件進行調查，并對護理質量進行評比。風險事件主要包括：交班遺漏、藥物錯發、臨床事故等。護理質量評比主要采

取百分制評比，由科室護士長對兩組護理情況進行考核，而后進行評比。

1.4 數據統計

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計，計數資料采用%表示，計量資料采用（±s）表示。計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理過程中的風險事件進行調查同時對護理質量進行評比后總結出以下數據：

1 組護理中交班遺漏的有6例，占比例的17.64%，藥物錯發的有4例，占比例的11.76%，臨床事故發生有8例，占比例的23.53%，護理機率潦草的有11例，占比例的32.35%。2組護理中交班遺漏的有1例，占比例的2.94%，臨床事故發生有2例，占比例的5.88%，護理機率潦草的有1例，占比例的2.94%，無藥物錯發事件，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

1 組護理質量平均分為（85.3±11.3），2組護理質量分數平均為（95.2±6.4），P＜0.05認為差異具有統計學意義。

3 討論

臨床護理中的風險管理是指對患者、醫務人員以及醫院內各種設備等多種因素中所存在的相關性風險進行預先識別，然后采取針對性的正確行動以降低護理風險的一種護理管理過程[1]。強化風險管理能夠進一步降低護理風險事故的發生率，提升患者的治療效果，對于心血管疾病的患者來說，風險發生率非常高，患者很容易發生心梗、猝死等疾病，風險管理能夠有效的對患者可能發生的風險進行預防，進而降低患者風險發生率。同時風險管理護理還能夠提高護理人員的風險防范意識，增高護理人員的自身素質，通過在臨床實踐中將理論與實踐相結合，及時發現風險并正確處理風險，有效的提高護理質量[2]。

表1 兩組風險事件發生率

表2 兩組護理質量評分

在本院的調查中可以看出，實施風險管理的2組，風險發生率明顯要低于1組，且護理質量要明顯好于1組。因此本院認為在護理工作中開展風險管理時非常有必要的。目前在臨床中，風險管理主要包括以下幾個方面：（1）對護理工作中的安全隱患進行預測評估，護理人員要對工作中潛在的危險因素進行評估，并要及早做好應急方案，防止風險發生時由于準備不充分使患者陷入危險之中[3]。（2）提高護理人員的風險意識。院方要強化護理人員的風險意識，提升護理人員的責任心。同時按時對護理人員進行風險培訓，向其講解最新的護理知識，提升護理人員的技能，進一步降低由于護理人員專業技能不到位而導致的風險發生率[4]。（3）完善相關的風險制度。醫院要在護理工作中開展風險管理就一定要制定相關的風險管理制度，或完善相關制度。要將責任進行明確規劃，最好將責任明確到個人，防止風險事故發生時護理人員相互推脫。此外，可以將護理人員的績效與獎金掛鉤，采取獎勵或懲罰制度，保證風險管理制度有效推行。（4）強化護理記錄，護士長以及管理人員要按時對護理記錄進行檢查，不僅要檢查記錄內容是否全面，還要對文書的工整程度進行檢查，護理文書過于潦草則無法對患者既往病情以及治療情況進行查看。此外，對于檢查過程中出現的問題要及時進行指正，并要求護理人員改正[5]。防止由于護理記錄記錄不完全或字跡潦草導致風險事故發生，進而引發糾紛的情況出現。（5）提升護理人員安隱患識別能力，護理人員在工作中要與患者進行耐心交談，對患者的病情以及需求進行了解，時刻掌控患者情況，對潛在的風險要做好防范措施[6]。科室要按時召開風險分析會議，對現階段工作中的風險以及潛在風險進行分析總結，尋找管理中的不足，并提出改善方式，同時要安排專人對工作進行監督。此外也可以通過講座培訓的方式，向護理人員傳達風險相關信息。也可以模擬風險事件來了解護理人員對突發風險事件的預判和處理能力，同時對應急預案以及應急措施中的不足之處進行改進。

總的來說，風險管理在心血管疾病患者的護理工作中有著非常重要的意義，其能夠有效降低臨床護理中風險事件的發生率，同時還能提升護理人員對突發風險的應急處理能力，為患者的生命安全提供有力的保障，是一種有效的護理管理方式。

［1］陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志,2013,10(07):154-155.

［2］王靜.心血管內科護理風險管理[J].求醫問藥(下半月),2012,11 (02):423-424.

［3］祝毅.風險管理在護理管理中的應用[J].吉林醫學,2014,15(22): 224-226.

［4］李亞潔,張立穎,李瑛,李利.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2010,17(29):347-348.

［5］萬淑芳,曉芳.護理風險管理在基層醫院心血管內科的實踐應用[J].中外醫學研究,2011,11(04):175-176.

［6］程鳳霞.風險管理在60例心血管疾病患者護理中的效果探討[J].中國民族民間醫藥,2014,21(09):634-635.

范青梅，1966年生，女，漢族，河南人，大專學歷，主管護師，主要從事護理方面的工作。