探析臨床護理路徑應用在急性心肌梗死病人中的效果分析

張繼霞 杜春瑾

（1、新疆烏魯木齊市友誼醫院感染科，新疆烏魯木齊 830049；2、新疆烏魯木齊市友誼醫院病案信息管理科，新疆烏魯木齊 830049）

探析臨床護理路徑應用在急性心肌梗死病人中的效果分析

張繼霞1杜春瑾2

（1、新疆烏魯木齊市友誼醫院感染科，新疆烏魯木齊 830049；2、新疆烏魯木齊市友誼醫院病案信息管理科，新疆烏魯木齊 830049）

目的研究分析臨床護理路徑對急性心肌梗死患者的臨床應用效果。方法隨機抽取2010年3月至2014年5月本院收治的64例患者，將其按照每組32例劃分為對照組和觀察組，對照組患者通過常規方法進行護理，觀察組在對照組的基礎上加用臨床護理路路徑，比較兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組住院時間為（15.36±2.56）天，明顯短于對照組的（19.60±3.45）天（P＜0.05）；觀察組治療費用為（13810.76±1012.23）元，明顯少于對照組的（24654.31±1256.32）元（P＜0.05）；觀察組取得的患者滿意度為96.7%，明顯優于對照組的82.5%（P＜0.05）。結論針對急性心肌梗死患者，在實施常規護理的基礎上加用臨床護理路徑能夠有效減少患者住院時間，減輕患者經濟壓力，同時大大提高患者的治療滿意度，護理效果明顯，值得推廣應用。

臨床護理路徑；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死屬于臨床常見疾病，該疾病發病較急，病情發展較快，除了要及時給予治療之外，其臨床護理工作也十分重要。臨床護理路徑要求醫院內部一組人員一起針對某類疾病實施監測以及臨床治療，并科學制定各項康復護理程序，該護理路徑要求護理人員根據護理要求制定有效的治療計劃和護理方案，根據方案進行護理，能夠促進治療耗時的減少，減少資源浪費現象，提高護理服務質量。本次研究通過對近幾年本院收治的64例急性心肌梗死患者實施常規護理以及臨床護理路徑，對兩種護理模式的效果進行了探討，現將詳細情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2010年3月至2014年5月本院收治的64例患者，將其劃分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男性患者15例，女性患者17例，所有患者的年齡均在42歲至74歲之間；觀察組男性患者20例，女性患者12例，本組患者的年齡均在41歲至75歲之間。本次研究對象均被診斷為急性心肌梗死，均不存在合并癥，均未接受過靜脈溶栓治療。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料的對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法開展臨床護理，引導患者實施絕對的臥床休息，針對患者進行吸氧治療，實時觀察患者的心電狀況，監測患者的血氧飽和度，按照醫生囑咐對患者實施止痛治療，給予適當的鎮痛處理，并加強通便護理等，注意患者的病情是否出現惡化，盡量避免患者出現休克現象，防止嚴重并發癥的發生。

觀察組患者則按照臨床路徑的相關標準及要求實施臨床護理，從患者入院開始就根據設定好的臨床護理路徑開展治療，同時采用醒目的大字于患者病歷封面做好標注，醫院相關部門均要為臨床護理路徑的順利開展提供必要支持和協助，在應用臨床路徑護理模式的過程中，醫院應該遵循一切為臨床路徑患者著想的工作原則，優先發放臨床路徑患者的檢查報告。組織醫生、護士、藥劑師以及檢驗師等相關醫務人員，建立一個臨床路徑工作小組，根據臨床路徑原則制定科學的護理計劃，計劃內容中不但要包括檢查目的、治療目標、護理步驟、給藥方案，而且要包含有飲食護理、排泄及清潔指導、康復訓練以及健康教育等內容[1]。針對臨床費用、臨床路徑方案，建議采用表格形式進行表現，表格中的橫軸表示患者的住院時間，縱軸表示患者每天的標準治療護理計劃，針對執行完畢的護理項目，對其標注打鉤，加以確認，并將相關數據資料記錄在坐標的底部。醫務人員要通過通俗易懂的語言完成與患者之間的溝通及交流，將每天的臨床路徑治療內容與護理項目清晰地介紹給患者，爭取患者的理解，提高其護理配合度。

1.3 臨床判定標準

觀察分析患者的住院時間、治療費用、護理滿意度以及不良反應發生情況等，綜合評價兩組患者的臨床護理效果。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及治療費用對比

觀察組住院時間、治療費用均明顯少于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者住院時間及治療費用比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組取得的患者滿意度為96.7%，明顯優于對照組的82.5%，兩組滿意度對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況分析

觀察組患者出現便秘、腰酸背痛等不良反應的人數為3例（9.4%），明顯少于對照組的6例（18.6%），兩組滿意度對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在我國，患有急性心肌梗死的患者人數呈現出逐年遞增的態勢，在給患者的生命健康帶來威脅的同時，也給患者及其家庭帶來了沉重的經濟負擔，其臨床護理方式值得引起大家的重視。臨床護理路徑就是根據一定的時間流程，針對某一種疾病，將時間視為橫軸，將患者從入院到出院的整個治療、護理計劃視為縱軸，科學制訂出來的一個日程計劃護理表[2]。有相關文獻表明，在臨床護理路徑下，醫生以及護士等院內工作人員均需要遵循臨床護理路徑制定的治療方案以及護理計劃開展護理，可以促進臨床護理工作的標準化和流程化，有效避免了傳統護理工作中醫生及護士意見分散，目標不統一等問題。通過這種標準化的護理模式，能夠給急性心肌梗死患者的臨床治療及護理提供一個科學的準則，提高護理工作的有效性，促進患者住院時間的縮短，減少患者住院費用[3]。本次研究發現，觀察組采用臨床護理路徑，其住院時間為（15.36±2.56）天，明顯短于對照組的（19.60±3.45）天，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療費用為（13810.76± 1012.23）元，明顯少于對照組的（24654.31±1256.32）元，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）這與文獻結果相一致。

臨床護理路徑要求圍繞患者進行護理方案制定，在實施護理工作時尤其強調醫生以及護士的工作自覺性以及工作態度，要求醫務人員高度重視護理工作過，每天安排護士長負責晨間查房，實施檢查評價，安排護理人員向患者介紹臨床護理路徑相關內容及實施方法，提高患者配合度，同時針對患者開展有效的健康教育，培養良好的護患關系，促進患者護理滿意度的提升。本次研究表明，觀察組通過臨床護理路徑取得的患者滿意度為96.7%，明顯優于對照組的82.5%，兩組滿意度對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，臨床護理路徑作為一種科學的新型護理模式，可以實現對患者住院時間的有效減少，大大減少患者的治療費用，同時顯著提升患者護理滿意度。此外，針對急性心肌梗死患者，臨床護理路徑通過各種完善的護理項目以及多方面的護理配合，可以促進患者臨床治療效果的提高，顯著降低患者的不良反應發生率，值得推廣應用。

［1］盛建龍,趙利華.急性心肌梗死范圍影響因素分析[J].安徽醫藥, 2011,11(08):87-88.

［2］王海榮,鄭淑梅,楊秀蘭等.臨床護理路徑在急性心肌梗死介入治療中的應用[J].護理研究,2010,8(12):96-97.

［3］盤英瑛.注重“臨床護理路徑”教學,培養護士生職業道德觀[J].中國醫藥指南,2011,6(04):41-42.