加強急性心肌梗塞健康宣教重要性探討

高巖潔

（山西省運城市中心醫院，山西運城 044000）

加強急性心肌梗塞健康宣教重要性探討

高巖潔

（山西省運城市中心醫院，山西運城 044000）

目的探討在急性心肌梗塞患者中開展健康宣教的效果，以及對患者生活的影響。方法選取我院收治的急性心肌梗塞患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。兩組均進行常規的治療，觀察組在此基礎上對患者進行健康宣教。觀察兩組患者的治療效果、自我管理情況以及并發癥的發生。結果觀察組患者出院時、出院6個月的知識掌握評分明顯高于對照組，在病情監測、遵醫行為、用藥管理等指標上優于對照組，患者并發癥的發生率（5.0%）明顯低于對照組（15.0%），P＜0.05，具有統計學意義。結論對急性心肌梗塞患者進行健康宣教，能夠提高對疾病的認知，增強自我管理的效果，減少心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并發癥的發生，是一種有效的管理方法。

急性心肌梗塞；健康宣教；生活影響；重要性

急性心肌梗塞是常見的心血管疾病，多發在40-65歲人群中，且男性多于女性，主要是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧導致的心肌壞死，近年來發病人數呈現上升趨勢[1]。相關研究表明，該疾病的發生誘因較多，在掌握這些因素的基礎上對患者進行健康宣教，有利于患者的預后，促進恢復，提高生活質量[2]。為此，本文選取我院收治的急性心肌梗塞患者進行分析，采用健康宣教取得了良好的效果，具體結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的急性心肌梗塞患者80例，將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。在對照組中，男性23例，女性17例；年齡在53-71歲之間，平均年齡（62.5± 2.2）歲；文化程度：大專及以上5例，高中13例，初中15例，小學7例。在觀察組中，男性25例，女性15例；年齡在55-73歲之間，平均年齡（64.0±2.7）歲；文化程度：大專及以上6例，高中9例，初中17例，小學8例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準

（1）納入標準：患者滿足中華心血管病醫學會制定的急性心肌梗塞診斷標準[3]，表現為胸骨后疼痛，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，且在入院前沒有接受過健康教育。（2）排除標準：精神疾病患者、肝腎功能不全患者。

1.3 方法

1.3.1 健康教育入院后護理人員及時和患者及其家屬溝通，了解患者的病情和基本資料，根據患者的病情和自身體質，制定針對性的護理措施和健康教育方案。向患者及家屬介紹治療的目的和健康教育的意義，告知注意事項，一旦執行就必須堅持下去。另外，定期開展心肌梗塞疾病的健康講座，解答患者提出的疑問，根據患者的治療和恢復情況及時調整治療護理方案。

1.3.2 治療干預對患者的病情加強監護和巡視，關注生命體征變化，必要時采取吸氧、心電監護等操作，做好急救準備。對于介入治療和溶栓治療，要做好護理工作，積極預防不良反應的發生。另外，合理用藥也是穩定病情的關鍵，應該在醫生的指導下服用他汀類藥物，來預防冠心病等其它心血管疾病。

1.3.3 生活干預飲食對于患者的治療和預后具有重要的影響，護理人員要幫助患者養成科學的飲食習慣，遵循定時定量、多餐少食的原則。患者入院后第一周進半流質食物，第二周吃較軟的食物，第三周起正常飲食。患者飲食還要注意多樣化，以低鹽低脂、低熱量、低膽固醇為主，多吃新鮮的水果蔬菜和含有維生素的食物，保證營養的平衡。同時要注意少吃辛辣刺激性的食物、動物內臟、蛋黃等，不要暴飲暴食，不要和濃茶水和咖啡等。在生活起居上，要保證充分的休息時間，寒溫適宜，避免過熱過冷的環境。

1.3.4 心理輔導患者年齡大、自身體質差，患病后容易產生抑郁、焦慮、過度緊張等不良情緒。對此，護理人員要積極開導患者，通過關心和安慰讓患者適應醫院的環境，有回家的感覺。然后增強患者戰勝疾病的信心，可以講解成功治愈的案例，從而減輕心理負擔，使其積極配合治療。另外，可以交給患者一些簡單的心理調控方法，例如轉移法、心理暗示、音樂療法等。

1.3.5 出院指導患者出院后的日常生活不要過度勞累，洗澡時要控制時間不要過長。飲食以清淡為主，多吃蔬菜，肥胖患者要控制熱量的攝取來減輕體重。多吃水果和富含纖維素的食物有利于大便通暢。與此同時，要保持心情愉悅，盡量減少情緒激動。為了防止心肌梗塞急性發作，應隨身攜帶速效救心丸，讓患者家屬學習簡單的應急操作，還要定期來院復查。

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察兩組患者對于急性心肌梗塞基本知識的掌握程度，分別在入院時、出院時、出院6個月對患者進行知識掌握評分，對比評分結果。（2）對比兩組患者的自我管理效果，包括病情監測、遵醫行為、用藥管理等指標。（3）觀察兩組患者的并發癥發生情況，包括心律失常、心力衰竭、附壁血栓等。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗；計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在基本知識掌握程度上的比較

兩組患者入院時對心肌梗塞的知識掌握評分幾乎沒有差異，但觀察組出院時、出院6個月的知識掌握評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

2.2 兩組在自我管理效果上的比較

觀察組患者在病情監測、遵醫行為、用藥管理等指標上明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

2.3 兩組在并發癥發生情況上的比較

觀察組患者并發癥的發生率（5.0%）明顯低于對照組（15.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表3。

表1 兩組在基本知識掌握程度上的比較

表2 兩組在自我管理效果上的比較[n(%)]

表3 兩組在并發癥發生情況上的比較[n(%)]

3 討論

引起急性心肌梗塞的原因較多，常見的包括過勞、激動、刺激、飲食不規律、吸煙喝酒等。常規治療方案的目的在于控制病情防止進一步惡化，并且降低疾病的復發、以減少對患者的傷害[4]。在王煜坤的研究中表明[5]，對患者進行健康宣教，能夠從藥物治療、生活飲食、心理等各方面對患者進行優質護理，從而提高患者的治療積極性，有利于預后和恢復。本次研究顯示，患者對心肌梗塞的知識評分高于對照組，在病情監測、遵醫行為、用藥管理上效果更佳，而并發癥的發生率只有5.0%，低于對照組的15.0%。

綜上，對急性心肌梗塞患者進行健康宣教，能夠提高對疾病的認知，增強自我管理的效果，減少心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并發癥的發生，是一種有效的管理方法。

［1］梁海敏,齊青云,葉小玲.急性心肌梗塞患者的健康教育[J].現代醫院,2012,06（19）:93-94.

［2］黃紅霞.急性心肌梗塞靜脈溶栓治療的健康教育[J].中國醫療前沿,2013,03（08）:119-120.

［3］中華心血管病醫學會.全國心肌炎心肌病專題研討會紀要[J].臨床心血管病雜志,1995,11（03）:324-326.

［4］楊永瓊,郝永先,郭靜毅.急性心肌梗塞患者的護理[J].當代護士(專科版),2011,02（15）:36-37.

［5］王煜坤.淺談急性心肌梗塞的健康宣教[J].內蒙古中醫藥,2013,11 （02）:62.