急性冠脈綜合癥血清炎性因子變化及阿托伐他汀干預(yù)作用研究

莫顯漢

（廣西河池市第三人民醫(yī)院，廣西河池 547000）

急性冠脈綜合癥血清炎性因子變化及阿托伐他汀干預(yù)作用研究

莫顯漢

（廣西河池市第三人民醫(yī)院，廣西河池 547000）

目的對(duì)急性冠脈綜合癥血清炎性因子變化及阿托伐他訂干預(yù)臨床療效予以討論。方法隨機(jī)選取2012年10月至2014年10月在我院接受治療的132例患者，將其分為UAP組和AMI組，其中UAP組為60例不穩(wěn)定型心絞痛，AMI組為72例急性心肌梗死患者，兩組患者都實(shí)施口服阿托伐他汀實(shí)施治療，每天一次，每次20毫克，在治療前及治療后四周對(duì)患者的血脂水平、血BNP及C反應(yīng)蛋白予以測定。結(jié)果AMI組患者的BUP、CRP明顯高于UAP組，兩組患者的血BNP水平及血清C反應(yīng)蛋白與治療前相比都具有明顯的下降，并且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論急性冠脈綜合征的發(fā)病與患者的血BNP水平上升及C反應(yīng)蛋白有著直接密切的聯(lián)系，對(duì)急性冠脈綜合征患者實(shí)施口服阿托伐他汀實(shí)施治療，能夠有效的降低患者的血BNP水平及C反應(yīng)蛋白水平，由此可見，阿托他汀能夠有效的降低患者的炎癥因子水平，對(duì)于患者炎性反應(yīng)作用的減輕具有積極的作用，能夠有效改善患者的冠脈供血。

急性冠脈綜合征；血清炎性因子；阿托伐他汀；干預(yù)作用

急性冠狀動(dòng)脈綜合癥是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛而導(dǎo)致的一種繼發(fā)完全或者不完成閉塞性血栓形成病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，其包括了ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等一系列的臨床病癥，其中導(dǎo)致其發(fā)病的最主要因素就是炎癥反應(yīng)，阿托伐他汀在冠心病的治療上具有良好的治療效果，本文就主要對(duì)我院2012年10月至2014年10月間收治的132例急性冠脈綜合征患者的治療予以簡單分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，隨機(jī)選取我院2012年10月至2014年10月間收治的急性冠脈綜合癥患者132例，其中男性患者80例，女性患者52例，患者年齡處于50歲到70歲之間，本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：UAP（不穩(wěn)定型心絞痛）與AMI（急性心肌梗死），其中UAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于心血管學(xué)分會(huì)診的不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與治療；AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2012年急性心肌梗死診治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的心臟標(biāo)志物cTNT上升或者是上升之后下降，超過參考值上限的99%。本次研究中患者的排除標(biāo)準(zhǔn)主要為：具有心理衰竭、慢性阻塞性肺疾病加重期、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全、感染性疾病、對(duì)阿托伐他汀藥物過敏的患者。

1.2 方法

兩組患者都實(shí)施阿托伐他汀治療，每晚一次口服，用量為10毫克，一個(gè)療程為四周的時(shí)間，在治療過程中，如果患者出現(xiàn)肝酶學(xué)升高超出3倍或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，應(yīng)該立即停藥觀察。

本次研究中所應(yīng)用的檢測方法主要表現(xiàn)為：所有參與檢測的患者在禁食12小時(shí)后的次日清晨抽取10毫升的空腹血，并將其放置于含有分離膠及抗凝劑的抽血管中，實(shí)施血清分離之后，將其存放于零下70度的冰箱中，檢測過程中應(yīng)用的儀器為日立全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)患者的C反應(yīng)蛋白、血高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血BNP、血總膽固醇、血甘油三酯等實(shí)施檢測，整個(gè)檢測過程嚴(yán)格按照相應(yīng)的操作步驟來開展，檢測過程中應(yīng)用的試劑盒是由北京生物公司所提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0實(shí)施處理，組間比較應(yīng)用方差分析，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）來表示，計(jì)數(shù)資料實(shí)施c2檢驗(yàn)，組內(nèi)比較實(shí)施t檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

AMI組患者的BUP、CRP明顯高于UAP組，兩組患者的血BNP水平及血清C反應(yīng)蛋白與治療前相比都具有明顯的下降，并且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

患者應(yīng)用阿托伐他汀治療期間，對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)有1例患者在服藥期間出現(xiàn)頭暈癥狀，在對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療之后，癥狀明顯緩解，繼續(xù)對(duì)患者實(shí)施了治療。

表1 兩組患者治療前后的BNP、CRP水平比較

3 討論

急性冠脈綜合征對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害，其始動(dòng)因素就是炎癥反應(yīng)，在臨床治療過程中，具有發(fā)病率與致死率都比較高的特點(diǎn)，有研究表明，阿托伐他汀對(duì)于抑制炎癥因子的釋放、減輕患者的驗(yàn)證反應(yīng)具有積極的作用。

本次研究中將阿托伐他汀應(yīng)用于UAP與AMI患者的治療中，治療結(jié)束后，患者的血BNP水平、C反應(yīng)蛋白與治療前相比，具有明顯的降低，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，阿托伐他汀在降低急性冠脈綜合征患者的血BNP水平及C反應(yīng)蛋白工作中具有積極的作用，這與李明等人的研究結(jié)果相一致。BNP與CRP是非常重要的炎癥因子，其是臨床上判斷心血管事件的重要指標(biāo)，其中BNP為心室分泌內(nèi)分泌活動(dòng)肽類激素，CRP為炎癥標(biāo)志物，并且其自身還參與到炎癥反應(yīng)中，可以將其作為檢測急性冠脈綜合征患者病情的重要生化指標(biāo)，阿托伐他汀通過降低患者的血BNP水平與C反應(yīng)蛋白水平，對(duì)于降低患者的炎癥反應(yīng)具有非常重要的作用，有利于患者臨床治療效果的提升。

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