尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的療效和安全性觀察

何玉蘭

（廣西柳州市鹿寨縣人民醫院，廣西柳州 545600）

尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的療效和安全性觀察

何玉蘭

（廣西柳州市鹿寨縣人民醫院，廣西柳州 545600）

目的討論應用尿激酶溶栓對急性心肌梗死患者進行治療的臨床效果以及安全性。方法選取我院2011年7月-2013年6月收治治療的80例急性心肌梗死患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組選擇常規抗血栓方法實施治療，而觀察組則選擇尿激酶溶栓方法實施治療。結果兩組患者經過有效的治療后，觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組，同時，觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組。結論對于急性心肌梗死患者來說，采取尿激酶溶栓方法實施治療具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使血管再通率得到提升，并使發生心血管事件的概率降低，其值得廣泛的在臨床中被推廣使用。

尿激酶；心肌梗死；溶栓治療；臨床療效；安全性

急性心肌梗死主要指的是冠狀動脈由于受到某種因素的誘導而突然發生完全阻塞，其心肌則瞬間突然出現壞死、損傷與缺血等病理改變，該疾病的基礎病變往往是冠狀動脈粥樣硬化性心肌病，其中再灌注治療是臨床中早期治療的非常重要的一種治療手段[1]。同發達國家進行比較，我國冠心病發病率呈現著逐年升高的趨勢，又由于我國的醫療技術以及醫療條件的發展相對較慢，很難在24小時內接受急診PCI治療[2]。相關研究顯示，應用尿激酶溶栓方法對急性心肌梗死患者實施治療具備著非常顯著的臨床效果，其可以有效的使患者病死率得到降低[3]。本研究主要討論分析了應用尿激酶溶栓對急性心肌梗死患者進行治療的臨床效果以及安全性，其具備著顯著的臨床效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月-2013年6月收治治療的80例急性心肌梗死患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有40例患者，男性患者為16例，女性患者為24例，其年齡為40～70歲，平均為(44.9±3.6)歲；而對照組患者為40例，男性患者為18例，女性患者為22例，其年齡為42～75歲，平均為(45.2±2.5)歲。兩組患者在疾病癥狀、性別以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異(P＞0.05)，具備可比性[4]。

1.2 方法

對照組選擇常規抗血栓方法實施治療，構建靜脈通路，給予患者氧氣吸入，對患者進行心電監護[5]，應用嗎啡鎮靜劑對患者進行擴張血管處理，對凝血全項、血常規與生化全項等入院常規檢查進行完善，并口服氯吡格雷與阿司匹林進行抗血小板聚集的相關治療[6]。而觀察組則在此前提下，選擇尿激酶溶栓方法實施治療，把50萬U的尿激酶溶解在20毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈推注，再把100萬U的尿激酶溶解在100毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液中實施靜脈點滴，確保此過程在30分鐘之內完成[7]。在進行溶栓治療的過程中，相關人員需要嚴密的對患者進行監護，密切的對患者的血壓、心率以及心律的變化情況進行觀察，并對患者的皮膚黏膜出血以及意識等情況進行觀察。

1.3 統計學方法

本組實驗所得數據通過統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用x2與t進行檢驗。如果P＜0.05，則表示兩組進行比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療療效對比

兩組患者經過治療后，對照組患者的治療總有效率為75.0%，而觀察組患者的治療總有效率為95.0%，其中觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者發生不良反應情況對比分析

兩組患者經過治療后，對照組患者中，有12例患者發生不良反應，其發生不良反應的概率為30.0%，而觀察組患者中，有6例患者發生不良反應，其發生不良反應的概率為15.0%，其觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者的臨床治療療效對比[n（%）]

表2 兩組患者發生不良反應情況對比分析[n（%）]

3 討論

心肌梗死是一種由于冠動脈持續性，且急性缺氧所導致出現的心肌壞死疾病，此疾病嚴重的威脅著患者的生命健康，并對患者日常工作與生活產生非常嚴重的影響。而急性心肌梗死主要指的是冠狀動脈由于受到某種因素的誘導而突然發生完全阻塞，其心肌則瞬間突然出現壞死、損傷與缺血等病理改變，該疾病的基礎病變往往是冠狀動脈粥樣硬化性心肌病，導致凝血因子以及血小板出現聚集，并粘附在血管壁上，以此形成血栓，對血管腔進行阻塞，引發心肌灌注不足，如果心肌缺血較為嚴重，則會出現壞死的現象[8]。相關研究顯示，應用尿激酶溶栓方法對急性心肌梗死患者實施治療具備著非常顯著的臨床效果，其可以有效的使患者病死率得到降低。

本研究主要討論分析了應用尿激酶溶栓對急性心肌梗死患者進行治療的臨床效果以及安全性，其具備著顯著的臨床效果，研究結果表明：兩組患者經過治療后，對照組患者的治療總有效率為75.0%，而觀察組患者的治療總有效率為95.0%，其中觀察組患者的臨床療效明顯的高于對照組；同時，兩組患者經過治療后，對照組患者中，有12例患者發生不良反應，其發生不良反應的概率為30.0%，而觀察組患者中，有6例患者發生不良反應，其發生不良反應的概率為15.0%，其觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組其存在著一定的差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

4 結語

總而言之，對于急性心肌梗死患者來說，采取尿激酶溶栓方法實施治療具備著顯著的臨床效果，其可以有效的使血管再通率得到提升，并使發生心血管事件的概率降低，其值得廣泛的在臨床中被推廣使用。

［1］李順輝,張衛,涂頡洪,赟劉麗,熊強珍.尿激酶早期靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中國當代醫藥,2010,11(03):25-57.

［2］王書箱,孔令恩,徐桂絢,石秀彩,項德坤,李根林,郭錦秀.靜脈溶栓治療急性心肌梗死108例臨床觀察[J].華北國防醫藥, 2011,13(08):41-43.

［3］張紅玲,王金峰.急性心肌梗死溶栓治療前后血流變學觀察[A]. 2013年全國微循環與血液流變學學術研討會論文匯編[C]. 2013,25(13):108-111.

［4］李學萍,耿忠華,葛妍圻,王銳.42例急性心肌梗死溶栓治療的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2010,31(08):86-89.

［5］張偉嫦,焦淑燕,羅樹蘭.急性心肌梗死合并心源性休克行靜脈溶栓的護理[A].第9屆中國南方國際心血管病學術會議論文集[C].2012,5(12):65-67.

［6］崔玲.急性心肌梗死患者溶栓治療的健康指導[A].全國內科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科專科護理學術會議論文匯編[C].2011,5(04):84-86.

［7］張舟,范春紅,李明.尿激酶溶栓治療中心靜脈導管栓塞597例[A].2008廣州（國際）生物醫學工程學術大會論文集[C].2012,20 (04):121-124.

［8］李愛琴,胡靜濤.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死48例臨床觀察[J].現代診斷與治療,2010,15(01):29-31.

Clinical efficacy and safety of urokinase in treatment of acute myocardial infarction

HE Yu-lan
(Luzai County People's Hospital,Liuzhou 545600,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of urokinase for the treatment of acute myocardial infarction.MethodsEighty patients with acute myocardial infarction who were admitted to our hospital from July 2011 to June 2013 were randomly divided into observation group and control group.The control group was given conventional antithrombotic treatment,while the observation group was given urokinase.ResultsAfter effective treatment,the observation group had significantly better clinical outcomes and fewer adverse reactions compared with the control group.ConclusionFor patients with acute myocardial infarction,urokinase has a significant clinical effect.It increases the recanalization rate and reduces the incidence rate of cardiovascular events,so it merits wider clinical application.

Urokinase;Myocardial infarction;Thrombolytic therapy;Clinical efficacy;Safety