陜汽控股集團2011-2013年度女工體檢結果分析

【摘 要】目的：了解本企業女工婦科常見病、多發病的實際情況，制度干預措施。方法：對陜汽控股集團2011-2013年度8538名女工婦科疾病、乳腺病及宮頸癌篩查普查資料進行回顧性分析。結論：女性患婦科疾病和患乳腺疾病的情況應引起高度的重視，要廣泛宣傳婦科多發病、常見病的防治和乳腺疾病的自檢方法，并能夠及時診治，降低婦科病和乳腺疾病的發病率。

【關鍵詞】女工體檢；婦科疾病；乳腺疾病；宮頸癌；乳腺癌

現將陜汽控股集團2011-2013年女工體檢中發現婦科疾病和乳腺疾病的檢查結果進行回顧性分析：

一、對象與方法

（一）對象

陜汽控股集團2011-2013年年齡在20（已婚）-50歲之間的完成婦科體檢的7814名女工。

（二）方法

按照計生委的要求，制定體檢方案，確定體檢項目，委托陜汽集團職工醫院對以上女工進行女工體檢，體檢內容：婦科常規體檢包括婦科雙合診、陰道窺陰器檢查、白帶常規檢查、宮頸刮片（巴氏法）脫落細胞學檢查；乳腺檢查包括乳腺觸診、乳腺B超檢查；特殊檢查包括下腹部B超檢查、液基細胞檢查等。

二、檢查結果

（一）婦科常見疾病、乳腺疾病以及液基細胞檢查情況

表1顯示，2011-2013年，陜汽控股集團共完成女工普查7814人次，共檢查患有婦科常見疾病2092人次，檢出率26.8%，患乳腺疾病1140人次，檢出率14.6%。液基細胞異常322人次，異常檢出率5.5%。另外，我們通過回訪，在發現的液基細胞異常的322女工中，有5例被確診為宮頸癌前期，并及時做了手術治療。

（二）婦科常見病的檢出率

表2顯示，婦科疾病發病率排在前六位的有：宮頸糜爛，占婦科疾病的33.3%，陰道炎，占婦科疾病的19.8%，宮頸納囊，占婦科疾病的15.6%，宮頸肥大，占婦科疾病的12.1%，附件炎，占婦科疾病的4.0%，子宮肌瘤，占婦科疾病的3.6%。另外，還有宮頸炎、宮頸息肉等疾病也占一定的比例。

（三）乳腺常見病的檢出率

表12011-2013年乳腺檢查情況分析

表1顯示，乳腺疾病的檢出率為23.5%，在乳腺疾病中，乳腺增生占所有乳腺疾病的首位，在檢出的異常人數中，乳腺增生的到達70.0%，其次是乳腺纖維瘤和乳腺結節、包塊，分別占乳腺疾病的16.3%和13.7%。這三種疾病均和女性員工的生活習慣，情緒以及女性周期有關系，都是可以預防和能夠治愈的疾病，但如果自身不重視，都有可能發展為乳腺癌。三年內，集團公司已發現乳腺癌2例。

三、討論

（一）婦科疾病患病情況

我公司3年來為7814例女工進行婦科體檢，婦科病檢出率為26.8%，較國內報道的29.46%稍低【2】，但比其他發達地區24.16%高一些【3】。婦科疾病中宮頸糜爛、陰道炎占檢出率的前兩位，而且年輕女性居多，這與性觀念開放、過早性生活、夫妻生活習慣、多次人工流產、性生活不潔及生活壓力過大等多種因素有關。許多學者認為，宮頸糜爛是誘發宮頸癌的主要因素，宮頸癌對婦女的威脅目前占據首位。

（二）乳腺疾病患病情況

在參加體檢的7814人中，乳腺疾病檢出率為23.5%，在眾多乳腺疾病中，乳腺增生居首位，占乳腺疾病總發病率的70%，乳腺增生的原因很多，以下幾種最為常見：第一：與現代社會競爭激烈，婦女生活壓力大，容易引起內分泌的紊亂，導致乳腺異常增生；第二：外界環境因素復雜，食物、藥物以及保健品中激素含量增高，體內激素水平失衡，導致乳腺增生；第三：部分哺乳期婦女由于多種原因，不進行母乳喂養或者不能按時進行母乳喂養，造成乳液過度在乳房內聚集結塊，引起乳腺增生。

（三）液基細胞檢查情況

液基細胞學檢查是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，所以說液基細胞學檢查是篩查宮頸癌的最直接有效的方法。在三年為7814名女工液基細胞檢查中，有322名女工液基細胞異常，占總體檢人數的5.5%。通過對異常人數的進一步檢查和及時的醫學干預，可以把患宮頸癌的風險降到最低。三年內最終確診的宮頸癌病人5例，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療，對婦女健康起到了重要的意義。

四、結論

（一）陜汽集團對女工體檢的措施是行之有效的，婦科疾病和乳腺疾病的發病率連續3年都處于下降趨勢（見圖4）。

（二）仍存在有些女工自我保健意識不強，連續每年都參加體檢的體檢率不高，女職工對婦科體檢的作用和意義不大了解，婦科體檢對女工健康的意義重大，具體表現在：

1、有利于婦女常見病的防治，防止一些疾病的傳播疾病的傳播和蔓延。

2、有利于降低癌癥死亡率，普查可以早發現危害較大的惡性腫瘤如宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早發現、早診斷、早治療，提高治愈率和存活率，

降低死亡率。

3、有利于宣傳婦女生殖健康科普知識，增強婦女的自我保健意識。

4、疾病早發現、早診斷、早治療，可降低治療費用，節約衛生資源和降低癌癥死亡率。

（三）婦女保健工作的宣傳不到位。

對大多數女性而言，對婦科體檢充滿了驚懼和迷惑。究其原因，除了因為作婦檢要暴露隱私部位接受醫生的檢查，以及回答一些令人尷尬的問題外，更因為有些人擔心這種檢查會傷害自己。其實，婦科檢查是很普通的檢查，它的作用是對一些婦科疾病作早期預防以及早期治療。在國外，女性很重視作婦科檢查，不論有沒有覺得不舒服，都會很自覺地定時去查體。而中國除了文化層次較高的女性外，很多人根本沒有定時查體的意識。中國女性特有的羞澀和保守的觀念也是阻礙她們作婦科檢查的一個因素。

【參考文獻】

[1]胡文軍.中國計劃生育學雜志【J】.北京：國家人口計生委科研所綜合指導類科技期刊，2012，（6）

[2]劉慧女.5554例婦科病普查情況分析【J】.現代中醫結合雜志，2013，4（22，）：3065-3065