關(guān)于對醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀的思考

【摘 要】隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)都取得了長足發(fā)展，而醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量越來越，因而加強醫(yī)療設(shè)備的管理就顯得尤為重要，不僅有利于提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，而且對于優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備構(gòu)成、確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)同樣十分重要。本文通過對當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀特別是存在的突出問題進行梳理和分析，就如何加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理提出對策和建議，希望對提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理水平提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；管理

醫(yī)療體制改革為我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展提供了千載難逢的歷史性機遇，在便于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的條件下，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度加快，各級各類醫(yī)療機構(gòu)為了提升自身的醫(yī)療水平，都在醫(yī)療設(shè)備方面投入了大量資金，以滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的需要，因而加強醫(yī)療設(shè)備管理至關(guān)重要。醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，既包括購置、驗收、檔案管理，同時也包括使用、計量、報廢管理，在醫(yī)療內(nèi)部管理中具有舉足輕重的重要地位。盡管我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)都高度重視醫(yī)療設(shè)備管理工作，但仍然存在很多不足，在管理過程中缺乏科學(xué)化、規(guī)范化和制度，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要薄弱環(huán)節(jié)，必須著力加以完善和改進。

一、當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理存在的突出問題

（一）醫(yī)療設(shè)備管理重視程度不夠：盡管隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療器械越來越成為各級各類醫(yī)療機構(gòu)高度重視的技術(shù)力量，但很多醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備管理缺乏足夠的重視。有的醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的運行情況缺少維護，不能定期對醫(yī)療設(shè)備進行有效的維護，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題就造成了閑置。還有一些醫(yī)院盡管對醫(yī)療設(shè)備管理有所重視，但由于沒有建立良好的管理體制、管理機制和管理模式，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理存在形式主義，無法實現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、高效管理。

（二）醫(yī)療設(shè)備配置管理效益低下：確保設(shè)備有效運轉(zhuǎn)、提升設(shè)備經(jīng)濟效益，是醫(yī)療設(shè)備管理的重要方面。從目前我國醫(yī)療設(shè)備配置情況來看，存在著分布不均的問題，有相當(dāng)一部分醫(yī)療設(shè)備使用效率十分低下，體現(xiàn)出我國醫(yī)療設(shè)備整體配置和得用率缺乏合理性。特別是一些醫(yī)院為了過度追求經(jīng)濟效益，因而盲目購置價格昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備，以此來增強自身的競爭力和提升知名度，但卻忽視了醫(yī)院的公益性。還有一些醫(yī)療對醫(yī)療設(shè)備配置缺乏規(guī)范，存在著“重視購置、輕視使用”的問題，使設(shè)備的投入產(chǎn)出較低，這在一定程度上推高了醫(yī)療成本。

（三）醫(yī)療設(shè)備管理制度不夠完善：目前我國很多醫(yī)院特別是中小型醫(yī)院盡管建立了醫(yī)療設(shè)備管理制度，但都已經(jīng)比較落后和過間，很多時間還采取人工的管理方法，科技信息化應(yīng)用不足，計算機管理基礎(chǔ)十分薄弱。而一些大型醫(yī)院，盡管建立了計算機管理系統(tǒng)，但也只是簡單的管理，更多的是對醫(yī)療設(shè)備信息的簡單統(tǒng)計。我國一些醫(yī)院還沒有建立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會，即使一些大型醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)裝備管理委員會，但也未能真正行使其職能。

（四）醫(yī)療設(shè)備管理人員嚴(yán)重不足：醫(yī)療設(shè)備管理和維護人員不足，是目前制約我國醫(yī)療設(shè)備管理的重要瓶頸。據(jù)有在數(shù)據(jù)顯示，目前 我國有30余萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，衛(wèi)生技術(shù)人員近500萬人，但從事醫(yī)療設(shè)備管理、維護的人員只有25萬人左右，醫(yī)療設(shè)備管理人員占全部衛(wèi)生技術(shù)人員的比例只有5%，1名醫(yī)療設(shè)備管理和維護人員只能維護1000萬元的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)，而縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)基本上沒有這類技術(shù)人員。從醫(yī)療設(shè)備管理和維護人員的結(jié)構(gòu)來看，普遍存在著年齡較大、素質(zhì)不高的問題，根本無法滿足我國醫(yī)療設(shè)備管理的需要。

二、加強醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理的有效措施

（一）高度重視醫(yī)療設(shè)備管理：如前文所述，醫(yī)療設(shè)備管理不僅是醫(yī)院管理的重要組成部分，而且也是降低成本、提高效益的重要舉措。各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須充分認(rèn)識加強醫(yī)療設(shè)備管理重要性的認(rèn)識，切實加強對醫(yī)療設(shè)備管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立單獨的醫(yī)療設(shè)備管理機構(gòu)，或者通過第三方管理機構(gòu)對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進行科學(xué)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化管理，這樣能夠提升醫(yī)療設(shè)備管理成效。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加大對醫(yī)療設(shè)備管理的投入力度，特別是要加大對科技信息化管理方面的投入，為加強醫(yī)療設(shè)備管理創(chuàng)造有利條件。

（二）加強醫(yī)療設(shè)備配置管理：醫(yī)療設(shè)備配置管理，是醫(yī)療設(shè)備管理最為重要的基礎(chǔ)性工作，只有加強醫(yī)療設(shè)備配置管理，才能提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，提高投入產(chǎn)出比。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要牢固樹立“市場導(dǎo)向”理念，在購置醫(yī)療設(shè)備特別是價格昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備之前，要做好科學(xué)的論證工作，考慮醫(yī)療設(shè)備的有效性、安全性、可維修性以及醫(yī)療設(shè)備使用的市場需求情況，真正在醫(yī)療設(shè)備配置管理方面實現(xiàn)“物盡其用”。對于使用效率較低的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)通過衛(wèi)生部門的整全和調(diào)劑，發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用效率，避免因醫(yī)療設(shè)備閑置而造成的浪費。

（三）完善醫(yī)療設(shè)備管理體系：制度具有根本性、長遠(yuǎn)性和規(guī)范性，加強醫(yī)療設(shè)備管理必須建全和完善醫(yī)療設(shè)備管理制度。加強醫(yī)療設(shè)備管理，必須在健全和完善管理體系特別是制度體系方面狠下功夫，形成醫(yī)療設(shè)備管理的強大工作合力。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步健全和完善醫(yī)療設(shè)備管理組織、科室職能、操作流程、效益管理等一系列制度體系，同時還要建立目標(biāo)責(zé)任制度，形成一級對一級負(fù)責(zé)、層層抓管理的良好局面。要大力加強醫(yī)療設(shè)備“質(zhì)量和效益管理體系建設(shè)，改變過去以“臺賬管理”為主的管理模式，通過加強管理提升醫(yī)療設(shè)備運行質(zhì)量和產(chǎn)出效益，使醫(yī)療設(shè)備管理向目標(biāo)管理邁進。

（四）優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理隊伍：各級衛(wèi)生部門要高度重視醫(yī)療設(shè)備管理問題，加強對醫(yī)療設(shè)備管理和維護技術(shù)人員的培養(yǎng)力度，逐步提高醫(yī)療設(shè)備管理和維護技術(shù)人員比例，為加強醫(yī)療設(shè)備管理提供更多的人力資源。要大力加強現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備管理和維護人員的教育培訓(xùn)力度，通過“走出去”學(xué)習(xí)和“引進來”授課的形式，使他們能夠掌握最新、最全、最優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備管理和維護技術(shù)，著力提高醫(yī)療設(shè)備管理人員的管理能力和維護能力。廣大醫(yī)療設(shè)備管理和維護人員，要提高責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動管理為主動服務(wù)，以自己的責(zé)任意識和實際行動確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)和提高效益。

三、結(jié)束語

總之，醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，也是重中之重的組成部分，因為加強醫(yī)療設(shè)備管理，不僅有利于加強醫(yī)療內(nèi)部管理，而且也有利于醫(yī)院降低成本、提高效益，因而從這個意義上說，加強醫(yī)療設(shè)備管理也是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容。各級各類醫(yī)療必須加深對醫(yī)療設(shè)備管理重要性的認(rèn)識，特別是要在完善購置制度、建立管理體系、確保安全使用、優(yōu)化管理隊伍等方面狠下功夫，確保醫(yī)療設(shè)備管理步入更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、效益化軌道。

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