乙型肝炎病毒攜帶孕產婦母嬰傳播的影響因素分析

李維茹 黃沛清 簡艷紅

（廣東省佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

乙型肝炎病毒攜帶孕產婦母嬰傳播的影響因素分析

李維茹 黃沛清 簡艷紅

（廣東省佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

目的分析研究乙型肝炎病毒攜帶孕產婦母嬰傳播的影響因素。方法選取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒攜帶孕產婦為研究對象，將其中新生兒感染率進行統計，并比較不同生產方式、產前阻斷情況、母體HBV DNA檢測情況、喂養方式及疫苗接種時間者的感染率，并對其以Logistic分析進行處理。結果251例產婦中共發生13例新生兒感染，感染率為5.18%，不同喂養方式新生兒的感染率無顯著性差異，P＞0.05，而未進行產前阻斷、母體HBV DNA陽性、陰道順產及出生后未24 h內接種疫苗者的感染率均高于其他，且經Logistic分析顯示其均為高危因素，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論未進行產前阻斷、母體HBV DNA陽性、陰道順產及出生后未24 h內接種疫苗均是乙型肝炎病毒攜帶孕產婦母嬰傳播的危險因素，應注意對上述方面的控制。

乙型肝炎病毒攜帶孕產婦；母嬰傳播；影響因素

乙型肝炎病毒攜帶孕產婦的母嬰傳播控制一直是臨床研究的熱點與重點，而要達到有效控制的目的，對于影響母嬰傳播的因素的掌握是必要前提。臨床對于母嬰傳播的相關研究較多[1]，但是對于其中較多方面的研究差異極大，因此對其進行進一步研究的價值較高。故本文中我們即就乙型肝炎病毒攜帶孕產婦母嬰傳播的影響因素進行分析研究，具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒攜帶孕產婦為研究對象，其均為單胎產婦，產婦年齡20～41歲，平均年齡（30.3 ±5.1）歲，其中剖宮產198例，陰道順產53例；母體HBV DNA陽性50例，陰性201例；進行產前阻斷者227例，未進行產前阻斷者24例；母乳喂養者162例，人工喂養者89例；疫苗接種時間：出生后24 h內者220例，超過24 h者31例。所有孕產婦均對本研究知情且同意。

1.2 方法

將21例乙型肝炎病毒攜帶孕產婦的新生兒感染率進行統計，并將其中不同生產方式、產前阻斷情況、母體HBV DNA檢測情況、喂養方式及疫苗接種時間者的感染率進行比較，然后將上述指標與感染的關系采用Logistic分析進行處理。

1.3 統計學處理

本研究中的數據均以軟件SAS6.0進行處理，涉及的計數資料為感染率，以卡方檢驗處理，而研究指標與感染的關系則以Logistic分析處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 不同情況者的感染率比較

251例產婦中共發生13例新生兒感染，感染率為5.18%，不同喂養方式新生兒的感染率無顯著性差異，P＞0.05，而未進行產前阻斷、母體HBV DNA陽性、陰道順產及出生后未24 h內接種疫苗者的感染率均高于其他，P均＜0.05，均有顯著性差異，詳細見表1。

表1 不同情況者的感染率比較

2.2 研究指標與感染的關系分析

Analysis on the Influence Factors of Maternal-neonatal Transmission of Maternal Hepatitis B Virus Carriers

LI Wei-ru, HUANG Pei-qing, JIAN Yan-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Foshan First People's Hospital, Foshan 528000, China)

ObjectiveTo study and analyze the influence factors of maternal-neonatal transmission of maternal hepatitis B virus carriers.Methods251 maternal hepatitis B virus carriers from March 2010 to April 2013 were selected as research object, and then the neonatal infection rate was analyzed, and the infection rates of different delivery modes, prenatal blockade state, maternal HBV DNA detection, feeding patterns and vaccination time were compared, and the correlation better those indexes and infection was analyzed by logistic analysis.Results13 newborns of 251 puerpera were with infection, the infection rate was 5.18%, and the infection rates of newborns with different feeding patterns had no significant differences,P＞0.05, but the puerpera without prenatal blockade state, with HBV DNA positive, spontaneous vaginal delivery and newborns without vaccination in 24 h after delivery were higher than those of others, and those indexes were all the risk factors by Logistic analysis, allP＜0.05, there were all significant differences.ConclusionThe puerpera without prenatal blockade state, with HBV DNA positive, spontaneous vaginal delivery and newborns without vaccination in 24 h after delivery are all the risk factors of maternal-neonatal transmission of maternal hepatitis B virus carriers, and the indexes should be paid enough control.

Maternal hepatitis B virus carriers; Maternal-neonatal transmission; Influence factors

R512.6+<2 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）11-0003-022 文獻標識碼：B

1671-8194（2014）11-0003-02

B 文章編號：1671-8194（2014）11-0003-02

2013年佛山市醫學科學技術研究項目(編號：2013009)