剖宮產圍手術期應用抗菌藥物的效果研究

查桂蘭

（安徽省涇縣醫院婦產科，安徽 涇縣 242500）

剖宮產圍手術期應用抗菌藥物的效果研究

查桂蘭

（安徽省涇縣醫院婦產科，安徽 涇縣 242500）

目的研究剖宮產圍手術期抗菌藥物的臨床應用效果。方法本組抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宮產患者112例，兩組患者均采用頭孢唑林2.0 g進行預防治療，其中觀察組在斷臍后開始使用；對照組在手術前30 min開始使用，術后停止用藥，觀察兩組患者術后感染情況。結果觀察組出現發熱癥狀、術后感染、產褥病及宮腔感染的患者明顯低于對照組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。結論剖宮產患者圍手術期采用斷臍后立即使用頭孢唑林2.0 g進行預防治療，能夠明顯減少術后感染的概率，值得推廣使用。

剖宮產；頭孢唑林；圍手術期；應用效果

現階段，選擇剖宮產分娩的產婦逐漸增多，受到綜合因素的影響，患者往往會出現術后感染，直接影響著患者的生活質量。臨床上一般采用抗菌藥物預防剖宮產患者出現術后感染癥狀，但是抗菌藥物的使用時間與術后感染概率有著直接的聯系。針對這一現象，筆者為分析圍手術期抗菌藥物使用情況，對醫院收治的112例剖宮產患者的病歷資料作歷史性回顧，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2012年9月至2013年9月收治的112例剖宮產患者作為研究對象，年齡為21～34歲，平均年齡為（25.69±1.07）歲。入選標準：①未見發熱癥狀；②無抗菌藥物過敏現象；③未出現妊娠期高血壓、糖尿病；④無胎盤早剝、巨大兒等癥狀。

1.2 一般方法

兩組患者均采用頭孢唑林2.0 g治療。觀察組在患者斷臍后立即使用頭孢唑林2.0 g行靜脈滴注，每8 h用藥1次，連續治療用藥治療1 d。對照組患者在剖宮產手術前30 min取頭孢唑林2.0 g靜脈滴注，控制滴速，手術結束后，不使用抗菌藥物治療。觀察兩組患者術后感染情況。

1.3 統計學方法

應用SΡSS17.0統計學軟件對文中數據進行分析，計量資料采用±表示，并行χ2檢驗，Ρ＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

根據表1相關數據分析兩組患者的感染情況，觀察組患者的感染率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05），見表1。分析兩組患者癥狀的消失時間，觀察組患者的時間為（1.39±1.05）d，對照組患者的時間為（2.04±1.31）d，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。

表1 兩組患者的感染情況對照表[n（%）]

3 討 論

臨床研究表明，剖宮產患者常常會出現感染癥狀，主要包括發熱、宮腔感染、切口感染、產褥病，若未進行預防處理，可能會威脅患者的生命安全。因此，剖宮產圍手術期應用抗菌藥物，能夠有效降低患者術后感染概率[1]。

隨著醫療技術的進步，臨床上的抗菌藥物逐漸增多，很多醫院出現抗生素濫用的情況，抑制了藥物的殺菌效果。因此，用藥預防治療期間，應根據患者的細菌感染的情況，選擇合適的抗菌藥物進行治療[2]。筆者對剖宮產患者細菌感染情況進行深入研究，發現出現革蘭陰性菌為感染的主要細菌，可采用頭孢唑林進行預防治療。

筆者醫院主要在手術過程中予以抗菌藥物進行手術治療，取得較好的臨床效果。既往研究表明[3]，傳統手術過程中往往選擇術前或術后用藥，但是這兩種給藥方式并未取得預期中的效果，因此，剖宮產手術過程中使用抗生素藥物逐漸代替了術前和術后給藥，達到了有效控制患者術后感染的目的[4]。臨床研究表明[5]，行剖宮產手術時，抗菌藥物最佳給藥時間為斷臍至縫合手術切口這一段時間，若錯失用藥時機，不僅很難達到預期效果，還需要加大抗菌藥物的用藥劑量[6]。筆者為研究抗菌藥物用藥時間與臨床療效之間的聯系，對醫院2012年9月至2013年9月收治的剖宮產患者的病例資料進行分析，其中觀察組患者于斷臍后開始用藥，對照組術前30 min開始用藥，觀察兩組患者的感染情況，觀察組患者的感染率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。因此，筆者認為剖宮產圍手術期于斷臍后用藥效果更佳。

綜上手術，在剖宮產患者圍手術期予以抗菌藥物進行治療，能夠達到預防效果，降低患者術后感染概率，值得臨床推廣使用。

[1] 姜玲,史天陸,楊昭毅,等.圍術期預防用抗菌藥物干預管理模式的建立與推廣[J].中國藥房,2012,23(2):102-102.

[2] 涂勤,劉莉,何雯,等.剖宮產圍手術期一劑抗生素應用效果觀察[J].中國藥房,2012,23(2):136-135.

[3] 黃勝男,郭猛,同倩莉.我院住院患者抗菌藥使用情況分析[J].中國藥師,2012,15(2):247-249.

[4] 宋湘玉.引起剖宮產術切口感染危險因素的臨床研究[J].中國醫藥指南,2010,8(11):94-95.

[5] 馬保來,呂紅鳳.FOLFOX4與FOLFOX6兩種化療方案治療晚期胃癌的臨床分析[J].中國實用醫藥,2011,6(9):91-93.

[6] 李錦珍,林麗莎,何丹玲,等.542例剖宮產圍手術期抗菌藥物合理應用分析[J].中國民康醫學,2010,22(19):1129-1131.

The Effect Research of Cesarean Delivery Perioperative Application of Antibacterial Drug

CHA Gui-lan
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jingxian Hospital, Jingxian 242500, China)

ObjectiveTo study the incidence of perioperative antimicrobial clinical application effect.MethodsTo extract the hospital from September 2012 to September 2012 treated 112 cases of cesarean section patients, two groups of patients with cefazolin 2.0 g preventive treatment, the observation group after the break umbilical began to use; Control group began to use 30 minutes before the surgery, postoperative discontinued, observe two groups of patients with postoperative infections.ResultsThe observation group, postoperative infection, puerperal disease and fever symptoms caused by intrauterine infection of patients significantly lower than the control group, difference has statistical significance (Ρ＜0.05).ConclusionCesarean section patients perioperative use of cefazolin in broken immediately after umbilical 2.0 g for prevention and treatment, can significantly reduce the rate of postoperative infection, worthy of promotion of use.

Cesarean section; Cefazolin; Ρerioperative; Application effect

R719.8；R978.1

B

1671-8194（2014）10-0028-02