嚴重創傷急救綠色通道運行中的護理對策探析

謝 彥

（湖南航天醫院（急診科）湖南 長沙 410000）

嚴重創傷急救綠色通道運行中的護理對策探析

謝 彥

（湖南航天醫院（急診科）湖南 長沙 410000）

目的觀察和分析嚴重創傷急救綠色通道運行中的護理對策以及臨床效果。方法選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴重創傷患者為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，其中60例使用急救綠色通道的患者作為觀察組，60例采用常規護理方法的患者作為對照組，分別觀察兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的救治成功率為96%，對照組患者的救治成功率為82%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，Ρ＜0.05。結論采取有效措施對嚴重創傷患者進行綠色通道運行效果顯著，對患者進行及時搶救，能為患者的生命搶救爭取時間，有效緩解患者病情，提高患者的生活質量，在臨床護理中值得推廣應用。

嚴重創傷；急救；綠色通道

隨著社會的進步，人們生活節奏越來越快，各種因交通事故、工程事故、刀傷、墜落損傷等造成的嚴重創傷人數呈逐年上升的趨勢[1]。嚴重創傷病情嚴重、治療過程復雜、容易引發各種并發癥，其致殘率和致死率極高。一旦發生嚴重創傷，會給患者的生活造成極大的不便，嚴重影響患者的生活質量，對患者的生命健康會帶來極大的威脅[2]。因此，采取有效措施對嚴重創傷進行治療和護理對患者的生命健康具有重要意義。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴重創傷患者為研究對象，分析了嚴重創傷急救綠色通道運行中的護理對策以及臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的120例嚴重創傷患者為研究對象，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡分布15～69，平均年齡47.8歲；患者中交通事故傷49例，工程事故傷21例，墜落傷25例，刀刺傷25例；所有患者均為開放性損傷，患者的平均失血量為1500 mL；其中有60例使用急救綠色通道的患者作為觀察組，60例使用常規護理方法的作為對照組，兩組患者在年齡、性別、病程以及病理特征上差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法；觀察組患者采用急救綠色通道進行護理治療，具體護理措施包括。

1.2.1 護理觀察：①嚴格記錄每位患者送到急診部的時間、檢查方法、處理措施等，并制定出針對性表格，給每位患者建立檔案。②根據急診室對患者的診斷、檢查、處理、手術準備等時間，計算患者入院到手術的準確時間。③分別比較兩組患者在這段時間的病死率。

1.2.2 護理措施觀察組：①清理患者呼吸道分泌物、泥塊以及血凝塊。②取患者頸部或上肢建立靜脈輸液通道，準備急救藥物，并嚴格監測患者的各項生命指標。③脫去患者衣服，對患者進行腹腔、胸腔等穿刺檢查。④準備好尿管、胃管等，并做好輸血、抽血等術前準備，根據患者癥狀快速判斷是否有內出血、是否有致命性損傷等情況。⑤對于血流動力學較穩定的患者給以X線、CT等影像學檢查。⑥護理人員對患者進行必要的心理輔導，寬慰患者情緒。

1.3 統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SΡSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，Ρ＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的救治成功率為96%，對照組患者的救治成功率為82%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，Ρ＜0.05。觀察組患者的急診室處理時間、檢查時間以及入院至手術時間較對照組差異顯著，具有統計學意義，Ρ＜0.05,具體情況見表1。

表1 兩組患者的急救反應時間比較

3 討 論

近年來，因嚴重創傷住院治療的患者呈逐年上升的趨勢，對嚴重創傷的有效治療也成為臨床上研究的重點[3]。隨著社會的進步，醫療科學技術得到了飛速的發展，急救綠色通道在嚴重創傷的護理治療中得到了廣泛的運用[4]。急救綠色通道主要是指，建立出一支專業急診隊伍，在嚴重創傷患者的搶救過程中，包括急診、手術以及ICU等，振業創傷搶救人們會全面參與整個搶救過程，充分節約每位患者送到急診部的時間、檢查方法、處理措施等時間，盡可能節約患者的生命搶救時間[5]。急救綠色通道隊伍的工作繁瑣、工作量大，為達到搶救效果，就要要求護理人員具有高度的責任心，和超強的急救意識，將患者的生命搶救放在第一位，同時要了解一定的心理健康知識，幫助患者排憂解難，撫慰患者情緒，幫助患者樹立信心戰勝病魔。

本研究結果顯示，觀察組患者的救治成功率為96%，對照組患者的救治成功率為82%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，Ρ＜0.05。綜上所述，采取有效措施對嚴重創傷患者進行綠色通道運行效果顯著，對患者進行及時搶救，能為患者的生命搶救爭取時間，有效緩解患者病情，從而提高患者的生活質量，在臨床護理中值得推廣應用。

[1] 陳麗璇,黃凈娜.急診綠色通道手術對創傷休克患者的影響[J].護理研究,2009,23(6):1665-1667.

[2] 姚元章,孫士錦.嚴重創傷院內急救的時效性探討[J].創傷外科雜志,2011,13(2):103-106.

[3] 王會,王玉梅,舒陽,等.暢通綠色通道重要環節探討[J].吉林醫學,2011,32(8):1585-1586.

[4] 劉偉英.急診患者的心理特征與心理護理[J].醫學信息,2011,24(7):4284-4285.

[5] 張連陽.創傷救治損害控制中應避免的錯誤[J].創傷外科雜志,2011,13(2):100-102.

R473.6

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1671-8194（2014）10-0242-02