中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

舒全政

（鄲城縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 周口 477150）

中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

舒全政

（鄲城縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 周口 477150）

目的對(duì)中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行探討和分析。方法選取我院收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例，將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，每組41例，分組的方式為隨機(jī)抽取。對(duì)照組患者采用西藥的治療方法，治療組患者采用中醫(yī)辨證治療的方法。將兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果對(duì)照組患者顯效12例，有效20例，無效9例，總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.6%。結(jié)論中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)；辨證治療；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是臨床一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病。發(fā)病的機(jī)制主要是因?yàn)榛颊叩奈葛つのs、變薄，應(yīng)有的腺體減少或者消失所導(dǎo)致[1]。慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)領(lǐng)域，屬于胃脘痛的范疇，采取中醫(yī)辨證治療可以有效地改善患者的癥狀[2]。我院對(duì)收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式，對(duì)部分患者采取了中醫(yī)辨證治療的方法，取得了較佳的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年10月至2012年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例。其中男42例，女40例。年齡19～68歲，平均年齡44.6歲。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查以及病理切片確診為慢性萎縮性胃炎。患者的病程為0.5～19年，平均7.2年。患者在臨床的主要癥狀有胃痛、胃脘痞滿、噯氣等。對(duì)患者的胃鏡結(jié)果以及病理切片檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，重度為25例，中度為32例，輕度為25例。所有患者均排除腎臟、肝臟等其他器質(zhì)性嚴(yán)重病變以及疑似胃癌或者胃癌確診。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，沒有明顯的差異（Ρ＞0.05），可以將兩組患者進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取西藥治療的方法，口服左氧氟沙星200 m g、甲硝唑400 m g和蘭索拉唑30 m g，每天2次。觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)辨證的治療方法。藥方組成：半枝連9 g、姜半夏9 g、炒扁豆15 g、沙參10 g、龍葵9 g、丹參10 g、枳殼9 g、白花蛇舌草15 g、黨參15 g、甘草9 g、白芍10 g、黃連5 g、麥冬10 g、當(dāng)歸10 mg。在服藥的過程中，要根據(jù)患者的具體情況辨證地加減藥物。伴有胃黏膜脫落的患者，可以加用柴胡9 g、升麻9 g、炮山甲9 g、桔梗9 g；如果患者伴有腸上皮化生，可以加用淅貝8 g、莪術(shù)8 g、水蛭8 g；如果患者同時(shí)患有十二指腸潰瘍或者發(fā)炎，可以加用白及10 g和海螺蛸10 g[3]；患者如果出現(xiàn)了膽汁反流的情況，可以加用竹茹9 g、郁金9 g和柴胡9 g；出現(xiàn)噯氣的患者可以加用旋覆花12 g和代赭石20 g。以上藥方于飯前的30 min服用，每天2次，每次1劑。在服藥的過程中，患者的飲食要清淡，禁忌食用油膩、辛辣刺激性食物。30 d為1個(gè)療程，在服藥的3個(gè)療程之后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①顯效：對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，患者的病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，經(jīng)過病理檢查，證實(shí)腺體萎縮，患者的飲食恢復(fù)正常，體質(zhì)量開始上升，慢性炎癥也得到了好轉(zhuǎn)；②有效：在胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)患者的黏膜病變范圍明顯縮小，臨床癥狀得到了減輕或者改善，患者的飲食情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，慢性炎癥得到了改善；③無效：患者的各項(xiàng)情況均沒有改善，炎癥未見好轉(zhuǎn)，臨床癥狀也沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文資料均采用IBM SΡSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)應(yīng)用（）描述，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以Ρ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在服藥3個(gè)月后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定。對(duì)照組患者顯效12例，有效20例，無效9例，總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.6%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，將兩組患者的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）］

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在臨床上主要表現(xiàn)為腹脹噯氣、食后作脹、泛酸嘈雜、胃院脹痛、食欲不振、在平時(shí)容易出現(xiàn)乏力疲倦[5]。慢性萎縮性胃炎多發(fā)于青壯年人群，這和青壯年的飲食、工作等有著很大的關(guān)系。平時(shí)經(jīng)常飲酒、喜歡進(jìn)食油膩、辛辣等刺激性食物、工作過于勞累、暴飲暴食、長時(shí)間服用刺激性比較強(qiáng)的藥物，都可能會(huì)引起慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。慢性萎縮性胃炎患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)情緒變化，容易發(fā)怒，這就會(huì)導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)，患者還因?yàn)殚L期飲食不佳，營養(yǎng)不良，脾胃出現(xiàn)虛損。據(jù)研究表明，采用西藥治療慢性萎縮性胃炎的效果并不理想，并且可能會(huì)產(chǎn)生耐藥[6]。而采用中藥治療則有一定的優(yōu)勢。采用中醫(yī)辨證治療的方法可以在一定程度上抑制胃黏膜的萎縮，改善患者的臨床癥狀，消除胃部的炎癥，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防癌病的發(fā)生[7]。我院對(duì)收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式，對(duì)照組患者采用了西藥治療的方法，治療組患者則采取了中醫(yī)辨證治療的方法，藥方的組成主要以健胃和脾、活血益氣為基礎(chǔ)。白芍、麥冬的主要作用為健脾養(yǎng)胃，沙參、玉竹則起到滋養(yǎng)胃黏膜的作用，當(dāng)歸、黨參和白芍共同使用，可以補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)。在實(shí)際的治療過程中，可根據(jù)患者的具體情況，增減藥物。通過對(duì)患者的療效進(jìn)行判定，發(fā)現(xiàn)治療組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。

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