紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療未生育型慢性宮頸炎的臨床觀察

廖晗甦賓 力

（1 廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 合山 546500；2 廣西中醫(yī)藥大學2011級研究生，廣西 南寧 530001）

紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療未生育型慢性宮頸炎的臨床觀察

廖晗甦1賓 力2

（1 廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 合山 546500；2 廣西中醫(yī)藥大學2011級研究生，廣西 南寧 530001）

目的研究紅外線局部照射聯(lián)合康復(fù)新液治療未生育宮頸糜爛患者的臨床效果。方法選擇在廣西中醫(yī)藥大學瑞康醫(yī)院婦科門診部、廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診部未生育的宮頸糜爛患者作為研究對象，常規(guī)白帶檢查清潔度Ⅱ以下，未檢出滴蟲及霉菌，宮頸細胞學排除宮頸癌前病變及宮頸癌的患者，采取紅外新照射的治療方式，術(shù)后使用浸泡康復(fù)新液的明膠海綿外敷創(chuàng)面，觀察其臨床效果。結(jié)果輕、中、重度宮頸糜爛的總有效率分別為100%、96.6%、94.5%。結(jié)論紅外線局部照射聯(lián)合康復(fù)新液能夠顯著改善治療效果、提高生活質(zhì)量，對于宮頸糜爛的治療具有積極的臨床意義，但對患者宮頸糜爛局部愈合后采取經(jīng)陰道分娩的方式時宮頸口是否能改善宮頸口擴張較慢的問題有待遠期觀察。

紅外線照射；宮頸糜爛；康復(fù)新液

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，發(fā)病主要以感染為主，可上行感染引起盆腔炎而最終導(dǎo)致不孕，宮頸糜爛則是慢性宮頸炎病理改變中最多見的局部病理特征，常見癥狀為白帶增多、性交疼痛、宮頸觸血及腰骶部疼痛，若遷延不愈且與宮頸癌有一定的關(guān)聯(lián)。紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療是一種無創(chuàng)治療技術(shù)，解決了傳統(tǒng)物理治療后陰道分泌物增多、愈合期間脫痂引起出血，以及少數(shù)患者宮頸變硬，今后在采取經(jīng)陰道分娩方式時宮頸口擴張較慢從而導(dǎo)致第一產(chǎn)程延長等副作用，是一種更適合未生育患者的治療方法?，F(xiàn)將療效觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

廣西中醫(yī)藥大學瑞康醫(yī)院婦科門診部、廣西合山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診部2011年～2012年間治療的未生育的（包括未婚） 宮頸糜爛患者共72例。平均年齡24（18-30）歲。常規(guī)白帶檢查清潔度Ⅱ以下，未檢出滴蟲及霉菌，宮頸細胞學排除宮頸癌前病變及宮頸癌，盆腔檢查無急性炎癥。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的第八版婦產(chǎn)科學教材規(guī)定的診斷標準，將宮頸糜爛分為：輕度為糜爛面小于宮頸面積的1/3，中度為糜爛面占宮頸面積的1/3～2/3，重度為糜爛面占宮頸面積的2/3以上[1]。72例宮頸糜爛患者中，輕度25例，中度29例，重度18例。

1.2 方法

于月經(jīng)干凈后3～7 d治療，術(shù)前囑患者解小便以排空膀胱，在治療床上取膀胱截石位，用碘伏消毒外陰、陰道，用窺陰器將宮頸良好暴露，消毒宮頸并拭凈宮頸部位的黏液。使用VLH-GK型紅外治療儀，將照射功率設(shè)定在15～20W，照射時間視糜爛的范圍和深度需持續(xù)30～60 min，治療的效果以糜爛面變白為佳，照射范圍的光界面以超出糜爛面1～2 mm為宜，光棒距糜爛面約為0.5 cm。術(shù)后在宮頸口敷上浸泡康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)）的明膠海綿。術(shù)后60 d內(nèi)禁止同房、坐浴、游泳，術(shù)后15～20 d陰道有少量分泌物，可繼續(xù)觀察，若超過月經(jīng)量，可對癥處理。術(shù)后1～2個月復(fù)查，第1次未治愈，可重復(fù)上述方法再治療1次。

1.3 療效評價標準

痊愈：宮頸糜爛面全部消失，自覺癥狀消失。有效：糜爛面積縮小，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后無改變。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 紅外線聯(lián)合康復(fù)新液治療宮頸糜爛療效

3 討 論

慢性宮頸炎是婦科常見病、多發(fā)病，對于未生育的患者來說，宮頸管黏膜炎癥得不到及時徹底治療，可引起上生殖道炎癥，最終有可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，而長期的炎性刺激也是引發(fā)宮頸癌的因素之一，故因積極治療宮頸炎癥。物理治療是該病最常用的治療方法，有激光、歐姆波、冷凍、電熨、微波、紅外線等，原理基本類似，通過高溫或低溫的方法破壞宮頸病變組織，使其壞死、變性、脫落，最后新生的鱗狀上皮覆蓋病變面而達到治愈的效果。張莉莉等[2]人發(fā)現(xiàn)曾患宮頸炎行物理治療的患者不孕原因以盆腔輸卵管因素為主。宋華[3]等人在觀察重度宮頸炎采用LEEΡ刀治療時，發(fā)現(xiàn)術(shù)后宮頸狹窄的發(fā)生率在5%左右。盧藝紅[4]認為宮頸狹窄發(fā)生的原因與儀器設(shè)備、手術(shù)者操作技術(shù)及宮頸管感染未得到控制有關(guān)。

綜上所述，對于慢性宮頸炎的治療應(yīng)強調(diào)微創(chuàng)性，保留器官功能[5]。紅外光輻射作用于宮頸病變組織，使其變性、壞死、脫落，最終，新生的鱗狀上皮細胞覆蓋宮頸表面，從而達到治愈的效果；而康復(fù)新液的主要成分是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用。內(nèi)服主要用于胃出血，胃、十二指腸潰瘍以及陰虛、肺結(jié)核，肺結(jié)核的輔助治療。外用用于金瘡、外傷、燙傷、瘺管、燒傷、褥瘡之創(chuàng)面。紅外線照射宮頸病變部后，用浸泡康復(fù)新液的明膠海綿涂敷，能加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)宮頸創(chuàng)面，大大地提高了慢性宮頸炎紅外光輻射治療效果，且治療后創(chuàng)面愈合后不留瘢痕，表面光滑，恢復(fù)彈性，不影響放取環(huán)、生育、月經(jīng)，尤其適用于未生育女性。

[1] 謝辛,茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:291.

[2] 張莉莉,石馨,何曉霞.宮頸炎物理治療對體外受精-胚胎移植的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2012,18(5):263-265.

[3] 宋華,陳英娟,馮寧.TCT和LEEΡ 環(huán)切電刀在診治宮頸疾病中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2008,23(31):4484-4485.

[4] 盧藝紅.宮頸炎糜爛與UU、CT感染的關(guān)系與治療的臨床觀察[J].華夏醫(yī)學,2002,15(2):148.

[5] 狄文,殷霞.宮頸癌患者保留生理功能的治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2006,22(4):243-244.

R711.32

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1671-8194（2014）10-0194-02