研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果

孫 偉 張俊俠

（河南省平頂山市郟縣第一人民醫院，河南 平頂山 467100）

研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果

孫 偉 張俊俠

（河南省平頂山市郟縣第一人民醫院，河南 平頂山 467100）

目的研究奧曲肽在治療急性胰腺炎時，不同的給藥方式其治療效果的比較。方法選取我院2012年1月至2013年5月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。結果b組患者的住院時間與a組相比明顯縮短，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05），兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細胞恢復至正常水的時間相比，b組明顯短于a組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。結論采用微量泵輸注奧曲肽的方式對治療急性胰腺炎來說效果更好，值得在臨床上廣泛推廣使用。

奧曲肽；不同給藥方式；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是由于多種病因使胰腺內的胰酶被激活之后而引起的胰腺組織出血、水腫、以及壞死的炎性反應[1]。該病常見的臨床表現為血胰酶升高、發熱、急性上腹疼痛、嘔吐以及惡心等[2]。目前奧曲肽被廣泛的用來治療急性胰腺炎，為了探討不同給藥方式的治療效果，本文將我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。經過治療后對所有患者的治療效果進行了評價，并取得了非常滿意的結果，具體研究內容如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分為a組和b組，每組65例。年齡21～75（37.8± 2.1）歲，男99例，女31例，所有患者均確診為急性胰腺炎，符合該病的診斷指標。兩組患者在年齡、性別、尿淀粉酶、血淀粉酶以及臨床癥狀等方面的差異均不具有統計學意義（Ρ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。

1.3 統計學分析

采用SΡSS17.0統計學軟件對所得數據進行統計學處理分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以Ρ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

a組住院時間為（28.7±6.9）d，b組住院時間為（22.3±6.4）d，兩組患者的住院時間相比，b組明顯少于a組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。a組患者出現并發癥的例數為14例，發生率為21.5%，腹痛消失的時間為（6.8±2.1）d，淀粉酶恢復的時間為（6.6±1.8）d；b組患者出現并發癥的例數為8例，發生率為12.3%，腹痛消失的時間為（5.7±2.2）d，淀粉酶恢復的時間為（6.1±0.7）d，兩組均沒有出現死亡。兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細胞恢復至正常水的時間相比，b組明顯短于a組，差異具有統計學意義（Ρ＜0.05）。詳細比較結果見表1。

表1 兩組治療效果的比較

3 討 論

正常情況下胰腺分泌消化酶的形式有兩種，一種是以酶原或者前體的形式而存在的沒有活性的酶，如前羥肽酶、激肽釋放酶原、前弾性蛋白酶、前磷脂酶、糜蛋白酶原以及胰蛋白酶原等；另一種為有活性的酶，如核糖核酸酶、脂肪酶以及淀粉酶等[3]。急性胰腺炎是由于多種原因導致胰酶被激活而引起的炎性反應，奧曲肽治療該病的機制為改善胰腺的微循環，抑制胰腺分泌，阻止胰酶的活化及釋放，從而使胰腺組織自身的消化被阻斷。抑制胰島素、胰高血糖素、膽囊收縮素、胃泌素以及胃酸等的分泌，減少NO和氧自由基的產生，促進水和電解質的吸收，對細胞有一定的保護作用，而且也可以使溶酶體膜得到穩定。改善患者自身的代謝狀態和血流動力學，降低膽道括約肌的張力，胰管內的壓力也因此而下降[4]。

奧曲肽不同的給藥方式對急性胰腺炎的治療效果不同，本研究采用的方式為微量泵和普通輸液器。微量泵的優點為不會出現回血堵管的現象，輸注速度不會受其他因素的影響，給藥的劑量比較準確，而且也有報警設備，減輕了護理人員的工作量。普通輸液器的優點為患者可以自由的活動，不受限制，收費較低，容易被一般家庭所接受[5]。本文通過將我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。結果顯示，b組患者的住院時間與a組相比明顯縮短，兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細胞恢復至正常水的時間相比，b組明顯短于a組，差異均具有統計學意義（Ρ＜0.05）。

綜上所述，采用微量泵輸注奧曲肽的方式對治療急性胰腺炎來說效果更好，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 張茂清.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較[J].山東醫藥,2012,52(33):66-67.

[2] 龔麗.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業,2012,14(9):75.

[3] 章云生.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床效果觀察[J].中國社區醫師·醫學專業,2012,11(14):45.

[4] 湯虹.奧曲肽的兩種不同給藥方法治療重癥急性胰腺炎療效觀察[J].包頭醫學院學報,2009,3(26):51-52.

[5] 周小燕,易輝.奧曲肽三種不同給藥方法治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(16):133-134.

R576

B

1671-8194（2014）10-0092-02