ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析

王 偉

（南陽市中心醫院綜合ICU科，河南 南陽 473000）

ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析

王 偉

（南陽市中心醫院綜合ICU科，河南 南陽 473000）

目的對ICU危重患者的預后以及早期的胃腸營養干預之間的相關性進行分析，從而改善臨床上的預后。方法選擇2009年1月至2011年12月來我院進行治療的160例ICU危重患者作為研究對象，隨機抽選ICU危重患者80例作為治療組，該小組采取常規的藥物治療，在此基礎上，給予一定的胃腸營養護理以及支持；剩余的80例ICU危重患者作為對照組，只是給予常規的藥物治療以及護理。對兩組的患者進行營養指標的相關性分析，早期的胃腸營養干預應該在24 h間實施。結果通過治療，兩組患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、蛋白攝入量、膽固醇量等，與治療前相比較都有了明顯的差異，治療組的各項指標的改善程度比對照組更為明顯。結論對于ICU危重患者，胃腸營養護理早期干預能夠有效地提高患者的營養狀態，還能夠使得機體內的炎性反應減輕，值得在臨床的護理工作中應用，并且不斷的推廣擴大。

ICU；早期營養干預；胃腸營養；相關性分析

隨著社會的高速發展，現在出現了越來越多的ICU危重患者，他們的身體在較長時間內都在進行高度的代謝，機體組織細胞的耗氧量增加，導致負氮平衡加重，因而引起營養不良，所以機體對于能量的消耗是很嚴重的[1]。眾所周知，機體營養狀態的維持是抵御疾病以及防止各種并發癥的必要條件。臨床上常對這種患者營養狀況的重視程度不夠，導致患者的免疫力下降。因此在控制以及糾正機體的循環內環境的紊亂之后，保證患者的營養支持是十分重要的，這有助于ICU危重患者有效地恢復身體健康[2]。臨床上應該加強對ICU危重患者營養狀況的重視以及護理，提高對危重患者營養支持的應用，這已經成為危重患者治療上不可缺少的重要治療措施。本文就是選擇2009年1月至2011年12月來我院進行治療的160例ICU危重患者作為研究對象，通過對患者的預后以及胃腸營養的早期干預護理的進行相關性的分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2009年1月至2011年12月來我院進行治療的160例ICU危重患者作為研究對象，其中男性患者88例，女性患者72例，年齡最小的為15歲，最大的為88歲，平均年齡為59歲。現在隨機抽選ICU危重患者80例作為治療組，其余的作為對照組，兩組的患者基本資料比較差異沒有統計學意義。

1.2 研究方法

對于治療組，組采取常規的藥物治療，在此基礎上，給予一定的胃腸營養護理以及支持；剩余的80例ICU危重患者作為對照組，只是給予常規的藥物治療以及護理。早期的胃腸營養干預應該在24 h間實施，治療組的早期營養護理方法如下：對于ICU危重患者給予胃腸的營養支持，不僅給患者提供必須的營養，而且向患者輸入營養液（葡萄糖）600 mL，之后再用生理鹽水進行沖洗。如果患者不出現不良的反應，后期可以給以重復的營養支持，營養滴速也可以相應地增加。此外，也可以給患者給以蛋白質的保證，后期進行隨訪3個月[3]。

1.3 指標觀察

在對ICU危重患者進行早期營養干預的前后，比較分析2組患者的血紅蛋白、蛋白攝人量、血清前白蛋白、膽固醇量。

1.4 數據處理

用SΡSS16.0統計軟件進行數據的處理，采用t檢驗對計量的資料進行比較，Ρ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組的ICU危重患者經過治療，對兩組患者在營養護理干預前后的指標進行比較，其血紅蛋白、血清前白蛋白、蛋白攝入量、膽固醇量等，與治療前相比較都有了明顯的差異，治療組各項指標的改善情況相比對照組要明顯的多。同時，兩組患者的各項指標之間也具有一定的相關性。見表1、2。

表1 兩組患者營養護理前后的指標比較

表2 各項指標間的相關性檢驗

3 討 論

通過治療可以發現，ICU危重患者進行胃腸的早期營養干預護理之后，其血清前白蛋白、血紅蛋白、蛋白攝入量、膽固醇量都有一定的上升，大致達到了正常值的范圍。這可以說明，對ICU危重患者進行早期營養干預護理是很重要的，患者的預后情況與營養護理干預有很大的相關性，這就說明早期的胃腸營養干預可以有效地幫助患者的身體恢復健康。

ICU危重患者預后的營養狀況對他們的身體是有幫助的，所以應該及時地給予患者營養補充。如果發現患者出現一些癥狀，比如體質量的下降，皮下脂肪的消瘦，組織器官功能的紊亂，全身免疫能力的下降等，我們就應該給予患者補充相對應的營養[4]。同時，也應該對于ICU危重患者進行營養的檢測，檢測指標通常有體質量、血清總蛋白、中上臂肌圍、肱三頭肌皮褶的厚度等。本研究對兩組患者的血紅蛋白、血清前白蛋白、蛋白攝入量、膽固醇量等進行了檢測，發現在治療的前后各項指標的差異性具有統計學意義，這說明早期的胃腸營養干預護理對于ICU患者是有重要意義的。

ICU危重患者這類群體的身體素質比較的特殊，他們體內進行著高度地代謝，這就反映出全身炎性反應，這種能量的大量消耗以及需求的不斷增加就使得患者體內出現環境的紊亂[5]。此時，早期的胃腸營養干預護理對于他們的身體健康的恢復具有很好的作用。胃腸營養支持技術在臨床上是一種普遍采用的營養支持手段，它具有兩大特點——簡單、有效。它不僅可以使得患者有效地補充到體內必須的營養物質，而且還可以使得由于高度代謝反應而受傷的機體能夠進行能量的儲藏，另外減少組織喪失的現象。同時，還能夠有效地維持患者的機體代謝、組織器官功能以及正常的生理結構。

早期的胃腸營養干預護理可以為患者的機體提供足夠的營養物質，使得患者的腸道功能得到明顯的改善，而且它對于腸黏膜的屏障也具有十分積極的保護作用，一方面可以進一步地防止腸功能衰竭癥狀的出現，另一方面能夠較好地預防多臟器功能的衰竭[6]。此外，在對ICU危重患者進行胃腸營養護理的過程中，也應該要注意營養液的選擇、營養的有效護理反應等一些細節，時刻關注營養不良以及營養過度等現象的發生。

研究發現，對于ICU危重患者，胃腸營養護理早期干預能夠有效地提高患者的營養狀態，而且還能夠減輕機體內的炎性反應，增強患者的身體免疫力，進而恢復患者的正常功能。另外，根據實驗得出的數據結果發現，早期的胃腸營養護理干預對ICU危重患者的身體恢復是有很好的療效作用。臨床數據顯示，患者預后進行早期的胃腸營養護理干預以后，身體的各項指標，包括血清前白蛋白、血紅蛋白、蛋白攝入及膽固醇量等逐漸屬于正常值范圍，因此說明胃腸營養護理早期干預對ICU危重患者身體的康復有重要的作用，同時也避免了患者在治療期間出現體質量嚴重下降現象，不會出現并發癥以及不良反應現象。所以，ICU危重患者預后進行早期的胃腸營養干預值得在臨床的護理工作中應用，并且不斷的推廣擴大。

[1] 王鳳英,陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養與腸內營養干預后的依從性與護理[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,27(27):252.

[2] 王宏凱,張麗麗.經方在ICU危重患者胃腸功能障礙中的應用探討[J].內蒙古中醫藥,2012,31(15):72-73.

[3] 梁玉梅,李海永,李芳芳.ICU患者鼻腸管腸內營養的觀察護理分析[J].按摩與康復醫學,2012,3,(30):175-176.

[4] 屠莉.ICU患者鼻腸管腸內營養堵管的原因分析及防范措施[J].天津護理,2012,20,(5):329.

[5] 岳宏林,謝萍.添加谷氨酰胺的腸外營養應用于ICU重癥顱腦損傷患者效果觀察[J].安徽醫藥,2013,17(2):311-312.

[6] 李藝,莫銀鳳,尹善浪,等.營養支持療法于老年ICU重癥患者的臨床應用觀察[J].當代醫學,2012,18,(36):58-60.

R363.2+<7 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">7 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）10-0074-027 文獻標識碼：B

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