影響臨床護理帶教質量的因素分析及對策

熊桂華　劉興山

[摘要] 目的 探討臨床護理帶教質量的影響因素及對策。 方法 本院護生69名實施一對一臨床護理帶教，分析臨床護理帶教質量的影響因素及對策。 結果 依護生學歷中專、大專、本科順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。依帶教老師職稱護士、護師、主管護師順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。經統計學分析，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 護生學歷越高、帶教老師職稱越高，護生綜合能力評分越高。針對臨床護理帶教質量的影響因素，實施有效的干預對策可提高護生的綜合能力，提高醫院臨床護理帶教質量。

[關鍵詞] 臨床護理帶教；影響因素；對策

[中圖分類號] R474 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）03-153-03

隨著臨床護理模式的逐漸轉變，護理教育的服務理念也發生了相應改變，以疾病為中心的功能制護理教育已轉變為以患者為中心的整體護理教育，而臨床護理帶教是實現現代護理教育的主要組成部分，也是臨床護理教學的主要教學方法和實踐模式，直接關系著護生走向工作崗位的服務質量，對于培養人才和提高護理服務質量具有重要的臨床意義[1-3]。為了探討臨床護理帶教質量的影響因素及對策，本院選取護生69名，實施一對一臨床護理帶教，分析臨床護理帶教質量的影響因素及對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年7月～2013年7月護生76名，

年齡為19～23歲，平均（21.3±1.5）歲，其中男3名，女73名，參考學歷劃分：中專14名、大專39名、本科23名。實施一對一帶教，帶教老師76名，年齡為27～54歲，平均（35.2±7.1）歲，其中男1名，女68名，參考帶教老師職稱劃分：護士41名、護師18名、主管護師10名。

1.2 方法

69名護生均實施一對一臨床護理帶教。

1.3 統計學處理

數據資料用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示和F檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

臨床護理帶教后護生綜合能力評定情況分析結果顯示（見表1），依護生學歷中專、大專、本科順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。依帶教老師職稱護士、護師、主管護師順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。經統計學分析，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 臨床護理帶教質量的影響因素分析

臨床護理帶教質量的影響因素可分為護生因素、管理因素、患者因素三個方面[4-5]。護生因素方面來講，護生的專業思想不穩定，對社會職業角色尚未完全認可，實習后存在護理偏見，使其產生了失落和自卑，動搖了護理工作的信心，其對工作的熱愛程度大幅下降，面對工作時各種理論知識與臨床實踐的巨大差距，收入不平衡也會造成其降低職業認同感。很多年輕護生缺乏吃苦耐勞的精神，學習態度不佳，進入社會后，多種復雜環境因素的影響下，護生缺乏良好的自我管理能力，業余時間不能開展有效的學習，容易精神迷失，失去學習的動力，個人主義泛濫，工作拈輕怕重，使得服務質量大打折扣。基礎理論知識掌握不牢固，基礎技能缺乏也會大幅降低護生在操作過程的配合能力，影響護患關系。不同學歷的護生相互間也存在差別。

管理因素來講，帶教老師的水平也是不同的，教師的學習經歷、知識水平、工作經驗均會對護生造成不同程度的影響，個別帶教老師的能力欠缺會造成教育者、學習者、教學內容發生偏差，個別教師缺乏責任心，也會使得教學效果明顯下降。教學活動也缺乏有效的目的性、靈活性、計劃性、系統性和組織性，帶教老師的意識淡薄且綜合素質較為欠缺，責任險不足也會造成教師不能良好的完成帶教工作，個別老師對護生的帶教不予置理，對護生是呼來喚去，不能給予護生有效的操作能力指導與幫助，不能有效完成相應的教學任務，個別教師的素質較低，不能言傳身教也不能將有效的知識與技能傳授給護生，對護生提出的問題不能給予有效解答，其傳授的內容也是缺乏良好的語言表達，往往造成傳授內容的歧義，形成了溝通壁壘，會明顯影響到帶教質量。

患者因素來講，患者要求的維權意識正在逐漸增強，也提高了護理質量的要求，護生容易被拒，言語不佳也會降低護生的積極性。

3.2 臨床護理帶教質量的對策分析

諸多研究表明，針對臨床護理帶教質量的影響因素，實施有效的管理對策可明顯減少惡性不良事件的發生，可明顯緩解護患關系，提高護理質量[6-8]。臨床護理帶教質量的對策可從多方面開展，首選要加強護生的職業道德教育，使其端正護理專業態度，對其進行積極的崗前培訓，幫助其建立嚴謹的學習態度，要求教師也要保持良好的職業素質，與護生開展有效溝通和交流，針對問題給予及時解決，提高護生對護理工作的熱愛程度，解放其思想。選拔優秀的帶教老師進行帶教，提高教師的職業素質和能力。注意開展良好的教學方法，鼓勵護生正確面對遇到的各種問題，注意批評的技巧與方法，老師要防止粗暴教學事件的發生，采用先進的理論進行循序漸進的教學，穩步提高護生的業務能力。完善管理工作中，要加強對帶教工作的重視程度，建立有效的考核機制，充分調動教師與護生的積極性和主動性。

本次研究的結果表明，依護生學歷中專、大專、本科順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。依帶教老師職稱護士、護師、主管護師順序，護生綜合能力評分呈現升高趨勢。說明護生學歷越高、帶教老師職稱越高，護生綜合能力評分越高。因而針對臨床護理帶教質量的影響因素，實施有效的干預對策可提高護生的綜合能力，提高醫院臨床護理帶教質量，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-11-19）