如何健全與完善醫院財務管理

朱艷萍

摘要：醫院財務管理是醫院經濟管理工作的一個方面，同時它又是醫院經濟工作的核心，做好醫院財務管理工作是非常重要的，它能夠對醫院資金的籌集、使用、分配等作出合理的計劃，能夠組織、協調并且控制調整好財務活動中的矛盾，約束不良行為、避免道德風險，對醫院的經營起到很大的幫助。但是，我國的醫院財務管理在實際中卻是存在一些嚴重問題的。下文主要探討健全和完善醫院財務管理的方法。

關鍵詞：健全 完善 醫院財務管理

醫院由于帶有企業性質和社會公益性質，所以我們說這是一個特殊的服務行業。隨著社會的不斷進步，醫療衛生體制也不斷地改革，醫療市場面臨的競爭也越來越激烈。面對這種情況，醫院只有跟上時代的潮流，不斷地提高醫療系統，改善醫療體制才能夠提升自己的市場競爭力。而財務工作是醫院經濟工作的核心，醫院要改革，那不但是從醫療方面入手，還要注重財務管理。加強醫院財務管理工作，能夠使醫院的資金使用更加合理更加充分，減少醫院經營成本，同時能夠減少醫療費用，改善患者與醫院的矛盾，最后必定使醫院的經濟效益得到提高。那么，應該如何加強財務管理，促進醫院經濟發展呢？這是當前醫院面臨的最重要的任務。作為醫院財務工作者，應該加強自身的責任感，抓住這種時代發展趨勢，積極推動醫院財務工作開展，從而提升醫院工作者的積極性，滿足人們群眾就醫的需求。下面是幾點加強醫院財務管理工作的建議，希望能夠給醫院財務工作提供一點有用的借鑒。

一、建立健全醫療核算制度，強化醫療應收款管理責任

醫療市場競爭激烈，在這種情況下，只有那種高質量、低消耗的醫療行為才能夠贏得大眾的心，為醫院發展提供幫助。所以，醫院應該健全醫院成本核算，強化醫療應收款管理責任，不斷采取措施最大限度去降低經營成本，同時還要提升醫院的服務質量，同行之間有利于形成良性的競爭機制，促使醫院的市場競爭力不斷地提高。

醫療應收款指的是醫療服務過程中由醫院為病人墊付的各項開支，在結算時要向患者收回來的款項。一般醫療的應收款項包括病人住院期間發生的醫藥費，以及已經出院的病人欠下的費用，還有急診的無主病人等未收回的醫藥費用。這些費用是否能夠收回來，這會影響到醫院資金的流動性。如果收不回來，那無疑對醫院來說是一項巨大的損失。特別是那些款項金額大的欠費，收不回來對醫院影響是很大的，而且大金額的資金核算程序也是繁瑣的，這就很容易出現問題。因此，醫院是一定要加強對醫療應收款的重視的。

為了能夠更好的把應收款收回來并管理好，醫院應該建立專門的團隊，這個團隊負責記錄并處理好這些應收款項，包括記錄好應收款的金額、收回的時間、經手人等等，都要記錄清楚，這方便日后做核算。如果能夠把這一項工作做好，那醫院的拖欠資金就能夠及時收回來，避免醫院出現資金周轉不靈以及醫院資金使用效率低的情況。醫院是公益性的單位，它的最高宗旨應該是為社會服務，提高社會效益是醫院每一項工作的歸宿。所以，當醫院發生矛盾時，應該人性化處理。這就難以避免會有欠費的現象發生。為了減少這種現象發生，醫院的收費管理人員要主動積極去配合醫務人員，把欠費病人的賬目等信息記錄好，并且核對好記錄的內容是否和住院欠費病人情況一致，如果有出入，那要及時查明白。

二、減少流動資金占用量，以原有流動資金量確保醫療任務完成

現在我國很大一部分醫院由于不講究經濟核算，不考慮經濟效果，最后形成了流動資金占用額大，使用效果差，浪費嚴重的狀況。醫院如果能夠加強流動資金管理，那一定能夠提高流動資金的使用效益。所以，醫院的流動資金管理是急切需要整改的。我們知道在一定條件下，每個單位流動資金的多少主要取決于流動資金的周轉速度，流動資金周轉越快，所需資金就越少。流動資金是醫院的血液，加強血液的管理流通，有助于醫院順利運轉。由此可見，加強流動資金管理對于醫院經濟管理是有很大作用的，流動資金管理加強，那就能夠減少流動資金的占用，可以用這部分的資金用在更重要的地方。

就拿藥品資金管理來說，藥品資金管理可以采用“零庫存”的方式，“零庫存”是一種特殊的存貨概念，所謂的“零庫存”可以理解為醫院的某種藥品儲存數量為零，也就是沒有存貨。沒有存貨會減少很多問題，比如建倉庫、管理費用、保管、搬運等等產生的費用都會由此而得到減免，同時，醫院也沒必要抽出一部分人來從事倉庫管理、搬卸物品等工作，大大減少了人力成本，提高了工作效率，降低運作成本，增強了醫院的市場競爭力。某種程度上來說，存貨的確是浪費資源，但是，這種“零庫存”只是理想上的狀態，現實中是不可能可以做到零庫存的，因為存貨是必不可少的，理想上的“零庫存”雖然好處多，但不應該生搬硬套。但是，醫院可以根據醫院的現實情況來把庫存減少到最少，這個要根據醫院的內部管理水平以及外部的經營環境來做出決定。

三、采用財務預算收支兩條線管理辦法，對資金與資產活動進行宏觀監控

醫院的預算管理可以采取兩條線的管理方式，如果運用好這個管理方法，那對于醫院的發展是有很大好處的。預算管理是醫院財務工作的基礎，如果這一點工作做不好，那醫院其他的經濟活動就會受到影響。全面預算管理不但能夠幫助衛生監管部門做出評價和確定方案、保證向人們提供最優質的醫療服務，達到公益性的效果。醫院的預算管理應該以財務預測和財務決策為起點，對醫院的經營做統一的規劃，經營過程中出現的預算偏差要及時監控并且糾正。詳細做法可以參考以下：第一，醫院管理者應該對醫院的財務活動進行統一的科學的分析和決策，包括醫院過去的財務資料、歷史資料等等，因為財務預算是要立足過去，展望未來的，這也是是財務管理的基礎。為了做好這方面的工作，醫院應該建立一套合理的預算制度，目的是使醫院財務制度成立后對醫院的每一項財務工作都能夠起到指導控制作用，便于醫院的經濟活動能夠順利進行，同時，醫院的工作目標也能夠按時按質做到最優化。最終促進醫院經濟效益的提升。第二醫院各部門在醫療活動及相關的各項活動中，一定要按預算辦事，圍繞實現預算開展經濟活動，領導人員不能根據個人意識隨意干預財務預算，更加不能以突發事件為借口來曲解財務管理制度。總之，醫院內部不管職位大小，從上到下都要執行統一的標準，讓醫院的財務預算活動按嚴格標準進行。第三，醫院財務人員要對預算執行實際狀況同原預算進行比較，分析差異，監督預算執行狀況。如果預算因為某種情況需要調整的話，那也要在得到批準之后才能修改預算，在預算的調整批準之前，應該按原預算行事。

四、建立責、權、利結合的運行機制，充分挖掘財務人員的潛能

醫院應該本著“按勞取酬、績效掛鉤，多勞多得、獎勤罰懶”的分配原則，建立合理的員工激勵體系，這樣能夠激發預算執行者的工作積極性，充分挖掘員工的潛能。明確的預算激勵機制可以有效的發揮預算執行者的積極性，讓他們能夠全面完成預算指標。如果激勵制度不完善，就會導致預算指標失去約束作用，甚至會使預算工作失去功效。

醫院的每一項財務工作都是由人做成的，人的智慧如何會影響工作完成的質量，所以，醫院要善于激發人的才能，利用有效的預算激勵機制，不斷激發財務管理人員的潛能，調動他們工作的積極性、主動性和創造性，這必定是有利于醫院財務管理工作開展的。

五、學習的新知識、新內容，做適應新時代要求的合格財務管理者

要想管理好醫院的財務工作，那相關的工作人員必須有匹配的專業知識和素質，所以，為了提高財務管理效率，醫院應該不斷為會計人員提供再次學習的機會，從教育培訓入手，讓他們不斷提升自己的財務管理水平，增強自己的專業知識，讓他們在醫院經濟活動發揮更好的作用。

綜上所述，醫院財務管理工作對醫院整體管理是非常重要的，財務工作管理不好，醫院就很難適應市場經濟的需求，很容易就會被淘汰掉。醫院只有不斷地改革，不斷地提升自己，完善自己，才能夠在激烈的競爭中脫穎而出。所以，醫院的財務管理工作也要不斷創新、拓展、深化改革，構建出科學的醫院財務管理體系，從而提高醫院的經濟效益。

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