探析新醫院會計制度對醫院財務管理的影響

鄭水容

摘要：醫院的日常管理工作之一便是醫院的財務管理，財務管理對醫院的發展有著至關重要的影響。隨著社會經濟的發展，以前的《醫院會計制度》對醫院管理的不利影響越來越凸顯，于是，《新醫院會計制度》便應運而生，使得醫療衛生經濟進入一個新的發展階段，同時也對醫院的財務管理產生著影響，下面筆者將具體闡述新醫院會計制度對醫院財務管理的影響。

關鍵詞：新醫院會計制度 醫院財務管理工作現狀 不同之處 影響

一、新醫院會計制度

2011年《新醫院會計制度》頒布，該制度是為了與社會主義市場經濟以及醫療衛生事業相協調，而對全國各級各類獨立核算的公立醫院的財務管理制度進行管理和監督，對醫院的財務行為進行規范，提高資金使用效益。與舊會計制度相比，新會計制度更加完善、全面，并有助于增強醫院的綜合實力，使得醫院的發展前景一片美好。

二、醫院財務管理工作現狀

醫院財務管理的對象是錯綜繁雜的資金運動以及經濟關系，適用數理、統計、定量定性分析模式是顯然十分必需的，從而得以全面分析醫院財務管理的基本組成部分，作出科學合理的決策信息，實現醫院的發展。由此可見，醫院財務管理在醫院工作中居于十分顯要的位置。但是，目前醫院的財務管理工作卻被不少管理者所忽視，同時財務管理工作也存在著不少問題：其一是，醫院的財務人員沒有掌握足夠扎實的專業知識，導致難以為醫院的管理提供比較專業的知識，這可能會使醫院決策者做出錯誤的決策，從而對醫院的健康運行與發展造成妨礙；其二是，醫院的財務管理制度不健全、不合理，存在著不少的漏洞，使得醫院的資金難以得到合理地利用，從而造成了資金的浪費；其三是，財務管理方法不恰當，沒有隨著社會的發展做出相應的調整，往往比較陳舊，不適應時代的發展，難以正確合理地指導醫院的財務管理工作科學合理地進行；其四是，存在著不正確的成本預算方式，使得醫院的財務工作人員對成本預算不太重視，從而對醫院的經濟效益以及生存發展產生不利影響。

三、新舊醫院財務管理系統的不同之處

（一）兩種會計制度背景以及目的的不同之處

在全國性的會計制度背景下產生了舊的財務管理系統，這種財務管理系統期望能夠將全國各個醫院的財務管理制度差別縮小，逐漸趨于一致，改變財務管理行為混亂無序的狀態，從而使得搜集信息更加具有可信度。而以以前的醫院會計制度作為依據而制定的新的醫院會計制度，使得之前醫院會計制度中存在的問題得以糾正，科學恰當使用財政投資資金，使投資資金發揮出最大的效益，同時，也對初級的衛生保健部門的管理門檻進行了降低。

（二）兩種會計制度對于財務管理措施的實施過程的不同之處

舊的醫院會計制度嚴格要求規范財務管理工作，可是對精細則沒有要求，并且也沒有采用多種多樣的管理方式。與此相反，新醫院會計制度則對財務管理工作有著更加精細的要求，同時也完善了醫療補貼、管理費用以及科研投資等方面的規定。此外，由于新醫院會計制度以現代信息技術作為支撐點，那么，在具體的實施過程便會使得財務管理工作避免處于無序的狀態，更加具有規范性，并大大提高了工作速度。

四、新醫院會計制度對醫院財務管理工作的影響

（一）新醫院會計制度對全面預算的影響

新會計制度對醫院的預算與審核進行了相當嚴格的規范，明確提出預算管理必須包含醫院的全部收支，不可將一部分的收支排除在醫院的預算之外，并且要認真貫徹收支相平衡、注重重點以及根據收入確定支出的原則。與此同時，預案編制過程不會再像新會計制度未頒布前那樣的簡簡單單地進行上報與下達，而是更加具有嚴密性，需要首先綜合考慮方方面面的因素，然后再進行科學恰當地定性與定量預測分析，以保證編制出的預案更加具有科學性、更加具有可靠度。

（二）新醫院會計制度對醫院核算體系的影響

其一是，新制度采用了權責發生制，而那種放棄權責發生制而采用收付實現制當作核算原則的，無法準確地對醫院的資產狀況、負債狀況進行反映，忽視了資本型資產和負債型資產之間的區別，將兩者不加分析的混同起來，只要產生資本性支出便予以確認，使得醫院固定資產的非顯性負債以及真正的價值無法得到體現，當然對醫院財務風險的預警和防范也會產生不良的作用，除此之外，收付實現制也不能將跨年度交易活動所產生的風險進行真實準確的反映，對醫院的成本核算以及控制產生消極影響。也會對處理年度會計結轉產生阻礙，更加方便地對醫院的經營成果進行控制；其二是，所謂醫院的成本核算是指依據醫院的發展方向，預測、分解、計劃、控制、核算、分析以及考核醫院的經營成本，為了實現以最小的成本來獲取最佳利益的一系列科學的成本管理體系以及策略。由以上可以看出，這種成本核算受到很大的限制。所以新會計制度要求醫院進行全成本核算，其成本概念有著更加豐富的涵義，能夠對醫院的成本狀況進行準確的反映，從而使得醫院搜集到的成本資料更加全面、更加準確、更加可靠，使員工的成本理念得以加強，使得醫療器械的成本控制得以下降，從而增加醫院的收益，增強醫院的綜合實力；其三是，醫院的會計信息在新制度的背景下更加全面系統進行披露，以新會計制度為基礎，完善的財務會計機構需要被醫院設立，同時，要是財務工作人員有著較強的專業能力，適時地披露醫院的財務核算以及會計信息。全國的醫療機構需要適用現代化的財務管理方法，對醫院的財務管理制度進行補充與完善，減少適用那些較落后的設備，盡量利用那些走在時代前沿的辦公媒介，減少手算，提倡利用計算機進行會計核算，從而減少人力與物力，避免發生一些不必要的錯誤。此外，一些規模較大的醫院可以適用總會計師負責制，強化領導的經濟責任制，倡導采用現代化、科學化的方法進行醫院財務管理工作；其四是，新會計制度規范了醫院的財務報表體系，醫院的發展與醫院的流動資金管理有著不可分割的密切聯系，經營者可以依據流動資金得到真實的成本信息。新會計制度的報表體系囊括了現金流量表、資產負債表、醫療收入費用表以及其他種類的報表，完善了醫院的財務報表體系，讓醫院的財務報表與企業的財務報表差別縮小，有著更大的相似度，使得醫院的財務管理體系趨向于合理化、科學化。

（三）新醫院會計制度對內部控制和財務分析的影響

醫院之所以會進行財務分析工作主要是期望獲得對醫院財產狀況以及經營成果的科學合理的分析和看待，探索出醫院的經營管理與戰略目標之間所存在的不同之處，同時實施有效的方法措施，進行持續的改善與修正，以使醫院獲得長遠的發展；另一方面，對醫院的財產狀況以及運營速度進行真實全面的反映，對職工的工作成果進行客觀公正地評價，增強了醫院的實力，有助于醫院在地區乃至全國處于領先地位。最后，新會計制度將一種更加全面的、科學合理的財務分析指標代替了那種簡單的、片面的人均業務量衡量指標，從而有助于降低醫院的財務風險，對各個部門的經營狀況進行考核，增加醫院的收入，降低醫院的運行成本，增強醫院的盈利能力，使得醫院的收入實現可持續；此外，醫院應當一種理性的眼光來看待財務指標和非財務指標之間的聯系，不可否定二者之間的聯系，而直接將二者對立起來，只有理性地對待二者，方可使分析更加全面和系統化。

五、結束語

綜上所述，新醫院會計制度的貫徹落實對醫院的財務管理工作有著不容忽視的積極影響，因此，醫院應當積極貫徹新醫院會計制度，但是，事物具有兩面性，新醫院會計制度也會為醫院帶來新的考驗，這就需要醫院進行堅持不懈的分析與探索，對財務管理工作進行科學合理的指導，從而增強自身的實力。

參考文獻：

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