兒童肺炎支原體肺炎98例的臨床研究

張桂欣

兒童肺炎支原體肺炎98例的臨床研究

張桂欣

目的 探討針對兒童肺炎支原體肺炎(MMP)患者, 其臨床特點表現以及相關檢查的情況。方法 選取本院2010年12月~2012年12月肺炎支原體肺炎患兒98例, 觀察患兒在臨床的癥狀表現,實驗室的相關檢查情況、患兒的胸片改變情況以及患兒的治療情況。結果 所有患兒在臨床表現的首診癥狀為發熱以及咳嗽等。并且還經常并發出現食欲不振的情況、腹瀉的情況以及感覺煩躁等一系列癥狀。對患兒采用綜合治療+藥物治療(阿奇霉素)的方法完成治療后, 最終獲得了確切的臨床療效。結論 對于肺炎支原體肺炎患兒, 其所患疾病具有小齡化的特點, 并且患兒的患病率在逐漸上升。醫院在對此種疾病進行控制的過程中還需要配合對患兒進行相關檢查, 觀察患兒的臨床癥狀表現, 進行對癥治療。

兒童；肺炎支原體肺炎；臨床研究

肺炎支原體肺炎對于兒童是一種較為常見的疾病, 此種疾病具有多發性, 也是造成諸多嬰幼兒死亡的主要原因。患兒在患有此種疾病后, 不但會導致合并出現一系列的呼吸道癥狀, 也會造成患兒出現多系統以及多器官損傷的情況, 并且會對患兒的消化系統、神經系統以及血液等諸多系統造成一定的影響［1］。本文主要針對河南省駐馬店市第一人民醫院2010年12月~2012年12月98例MMP患兒, 對其臨床資料進行回顧性分析, 現將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2010年12月~2012年12月98例MMP患兒。所有患兒全部滿足MMP診斷標準, 其中男性患兒52例, 女性患兒46例。患兒的最小年齡為9個月, 患兒的最大年齡為8歲。所有患兒都在病發最短時間為4 d, 最長時間為9 d到本院就診。

1. 2 臨床表現 所有MMP患兒在臨床都表現出了發熱癥狀以及咳嗽癥狀。其中體溫不大于38.5℃的患兒20例, 體溫在38.5℃與40℃之間的患兒50例, 體溫不小于40℃的患兒28例；臨床出現咳嗽癥狀(痙攣性與刺激性)的患兒55例,出現痰液(白色或者黃色)的患兒50例, 合并出現喘憋癥狀或者哮喘癥狀發作的患兒25例, 出現頭痛癥狀的患兒9例,出現腹痛癥狀的患兒8例, 出現嘔吐癥狀的患兒12例, 出現驚厥癥狀的患兒5例, 出現肌痛癥狀的患兒10例, 出現腹瀉癥狀的患兒12例, 出現紫癜癥狀的患兒6例。

1. 3 影像學檢查 所有的患兒都出現了肺部發生病變的情況, 其中雙肺發生病變的患兒38例, 出現單肺病變的患兒60例。對自身右肺造成影響的患兒56例, 對左肺造成影響的患兒30例。陰影呈現斑片狀的患兒56例, 肺門影出現增濃并且感覺模糊癥狀的患兒26例, 并發出現肺不張的患兒10例, 并發出現胸腔積液的患兒6例。

1. 4 實驗室檢查 所有患兒MP-IgM都呈現陽性, 有10例患兒在起初住院時呈現陰性, 但是住院7d后轉為陽性；體內血清轉氨酶有所升高的患兒20例, 體內的心肌酶有所升高的患兒15例。

1. 5 方法 針對所有MMP患兒, 采用阿奇霉素對患兒進行治療, 采用靜脈點滴10 mg/(kg·d)的方式。每天對患者用藥1次, 最短將5 d定為一個治療療程, 最長將7 d定為一個治療療程。完成一個療程治療后, 要求患兒進行休息(3d)。對于并發出現細菌感染的患兒, 配合采用二代、三代頭孢菌素進行治療(7 d~14 d)。針對重癥患兒采用腎上腺皮質激素進行治療, 并且采用丙種球蛋白(靜脈注射)對患兒進行治療,治療時間最短為3 d, 最長為5 d。觀察患兒的臨床癥狀表現,均給予止咳祛痰治療、退熱治療以及解痙治療等；對于并發出現胸腔積液的患兒, 對其采用胸腔穿刺術進行治療, 治療的時間最短為21 d, 時間最長為28 d［2］。

2 結果

本次研究的所有MMP患兒, 在住院后最短時間為4 d,最長時間為11 d, 患兒的發熱癥狀全部消退, 在14~28 d之后,患者臨床出現的咳嗽癥狀、咯痰癥狀以及氣喘癥狀全部緩解直至消失。患兒的血常規情況也全部恢復正常。患兒心肌酶與轉氨酶升高的情況, 在14~21 d也全部有效恢復。對患兒進行肺部CT檢查最終顯示, 14~28 d周之后, 患兒肺部發生的病變全部吸收。對患兒治療的總時間為21~28 d, 患兒平均住院時間為(18.65±5.81) d, 最終均痊愈。

3 討論

針對本組的所有患兒, 采用阿奇霉素對其進行有效治療。針對并發出現細菌感染的患者, 對其采用頭孢菌素進行治療, 采取一系列措施對患兒進行治療后, 患兒臨床的一系列癥狀表現都得到了顯著的緩解, 并且明顯縮短了患兒的治療療程, 加快患兒疾病的好轉速度［3］。

［1］ 溫真玄.兒童肺炎支原體肺炎的臨床對照回顧性研究.北京中醫藥大學, 2011,5(01):226-229.

［2］ 郭云澤.金振口服液聯合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床研究.中國衛生產業, 2012,4(05):105-106.

［3］ 張磊.兒童肺炎支原體肺炎的臨床診治分析.中國醫藥指南, 2012,12(10):59-60.

463000 河南省駐馬店市第一人民醫院康復科