消炎止痛膏治療急性肛裂臨床觀察

丁曉紅

（江蘇省南通市中醫院肛腸科，江蘇 南通226001）

近年來，我們用消炎止痛膏治療急性肛裂120例效果滿意，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2010年9月至2013年8月，南通市中醫院肛腸科門診患者，隨機分為兩組。治療組60例，男27例，女33例；年齡16～43歲，平均32.2歲；病程最短2天，最長28天，平均11.2天。對照組60例，男29例，女31例；年齡17～45歲，平均34.7歲；病程最短1天，最長30天，平均9.8天。兩組年齡、性別、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合急性肛裂的診斷［1］。①首次發病，病程1個月以內，間歇性便后肛門疼痛。②便后出血。③查體肛門后部或前部可見肛裂，肛裂基底新鮮，邊緣整齊，觸痛明顯，不伴有肛乳頭及前哨痔。

2 治療方法

治療組：將消炎止痛膏（滑石粉18g、龍骨18g、爐甘石18g、兒茶10g、乳香8g、沒藥8g、冰片1g、廣丹0.3g，蘇藥制劑1998，我院院內制劑）外敷局部及注入肛管，每日早晚各1次。

對照組：取肛泰軟膏（煙臺榮昌制藥股份有限公司生產，批號Z20060212）外敷局部及注入肛管，早晚各1次。

兩組均治療1周為一療程，1個療程后統計療效。

3 療效標準

臨床治愈：排便后無疼痛及便血，肛裂創面愈合。有效：排便后疼痛明顯緩解，疼痛持續時間明顯縮短，便血量明顯減少或便血停止，肛裂創面愈合1/2以上。無效：癥狀及體征無明顯改善。

4 治療結果

治療組，臨床治愈56例，有效3例，無效1例，總有效率98.3%。對照組臨床治愈36例，有效14例，無效10例，總有效率83.3%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組用藥后均無不良反應。

5 討 論

肛裂以排便后肛門疼痛為主要特點，疼痛包括肛裂創面糞便刺激引起的疼痛及繼發的肛門括約肌持續痙攣引起的肛門疼痛。疼痛及肛門括約肌的痙攣導致局部循環障礙，而局部缺血是肛裂反復不愈的重要原因。消炎止痛膏方中乳香、沒藥、兒茶散瘀定痛，爐甘石、滑石粉、龍骨、廣丹解毒祛濕收斂生肌，冰片辛香走竄。消炎止痛膏提高痛閾從而減輕疼痛，緩解肛門括約肌的痙攣，降低肛管靜息壓［2］，使肛管皮下黏膜血流增加，有利于新鮮潰瘍修復愈合。并抗炎抑菌，促進新鮮潰瘍修復愈合，故治療急性肛裂疼痛、出血癥狀有較好療效，有助于潰瘍愈合。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994.

［2］彭亞平，韓加剛，楊新慶，等.肛裂的研究和治療進展［J］.中國臨床醫生，2011，39（4）：249-251.