熏洗湯治療骨關節損傷功能障礙臨床分析

劉盛飛，施明詳

（江西省贛州市中醫院骨三科，江西 贛州341000）

骨關節損傷多伴有關節周圍軟組織損傷及血腫，治療過程中會產生疤痕，嚴重的還會發生粘連，引起關節活動功能受限，甚至偏廢［1］。我們用熏洗湯治療骨關節損傷功能障礙療效較好，總結如下。

1 臨床資料

共70例，均為我院2012年1月至2013年12月收治患者，CT、MRI檢查可見損傷關節腔內積液，并伴有不同程度的半月板損傷，隨機分為研究組和對照組。研究組40例，男23例，女17例；年齡5～70歲，平均（42.5±3.4）歲；病程1～23天，平均（7.8±2.6）天；肘關節損傷16例，腕關節損傷14例，膝關節損傷7例，踝關節損傷3例。對照組30例，男20例，女10例；年齡6～72歲，平均（44.0±4.0）歲；病程2～25天，平均（8.1±2.2）天；肘關節損傷14例，腕關節損傷10例，膝關節損傷4例，踝關節損傷2例。兩組性別、年齡、病程、病情比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

2 治療方法

研究組行熏洗湯治療，藥用獨活10g，五加皮12g，海桐皮15g，防風10g，姜黃10g，寬根藤15g。研磨成粉狀，倒入容器中加水1000mL，煎煮10min后去其藥渣，將藥汁倒入盆中，將患肢懸浮于盆上方，并用毛巾蓋好，用藥液熱氣熏蒸患部直至藥汁溫度降低，將毛巾置入藥汁中浸泡再將其熱敷于患處，待毛巾溫度降至40℃時將患肢置于藥汁中浸泡清洗，15min后結束。每日治療3次，每次30min左右，治療1個月為一療程。

對照組給予新癀片60～120mg/kg，每日口服3次，治療1個月為一療程。

兩組均治療2個療程后統計療效。

3 療效標準［2］

優：關節部位無腫痛、無僵硬，活動恢復正常，行走無跛行。良：關節部位腫痛、僵硬明顯緩解，關節活動功能明顯改善，低于健側20°左右，跛行改善良好。可：關節部位尚有腫痛、僵硬等，關節活動度低于健側30°左右，跛行部分改善。差：關節腫痛、僵硬等無明顯變化，跛行嚴重。

用SPSS14.0數據統計軟件包進行統計學處理，計量資料用 t 檢驗，計數資料用χ2檢驗。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組關節腫痛緩解及消散比較見表2。

表2 兩組關節腫痛緩解及消散比較 例

5 討 論

骨關節損傷功能障礙發病關鍵在于經絡不通、氣血凝滯［3］。中藥熏洗方中獨活祛風濕、散寒通痹，防風勝濕止痛、祛風散寒，五加皮祛風濕、強筋骨，寬根藤、海桐皮活血化瘀、通絡止痛，姜黃通經止痛、活血行氣。熏洗湯治療骨關節損傷功能障礙可緩解或消散腫脹、僵硬等，可通經疏絡，促進骨關節及軟組織修復。

［1］莫清洪.中藥熏洗配合推拿治療骨關節損傷后功能障礙［J］.湖北中醫雜志，2001，21（5）：47-47.

［2］藺學仁，徐克武.通痹熏洗湯治療橈骨遠端骨折后腕關節功能障礙72例［J］.甘肅中醫學院學報，2013，38（6）：38-40.

［3］銀河.宣痹洗劑治療膝骨關節炎的臨床觀察［D］.北京中醫藥大學，2013.