天津市濱海新區塘沽街三槐路社區衛生服務中心(300450)宋愛利
肛裂指齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成潰瘍。方向于肛管縱軸平行,長0.4~0.9cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見于青中年人,多數肛裂位于肛管的后正中線上,也可能在前正中線上,側方出現肛裂較少。肛裂雖較易治療,但非常頑固,病癥給患者帶來的痛苦較大,且對部分經常復發的患者心理上的折磨較大,因此,我院收集2013年7月~2014年1月我院接受治療的肛裂病人74例,對其采用京萬紅軟膏及痔速寧片聯合施用的方法治療并進行總結分析,將療效及分析結果總結如下。
我院記錄觀察了2013年7月~2014年1月我院接受治療的肛裂病人74例,完成對其中73例病人的治療,將其分為A、B、C三組,其中A組27例,年齡范圍27~49歲之間,男女患者比例為15∶12,單獨使用京萬紅軟膏。B組26例,年齡范圍在29~46歲之間,男女患者比例為13∶13,聯合使用京萬紅軟膏及痔速寧片。C組20例,年齡范圍31~47歲,男女患者比例為12∶8,單獨使用其他同類軟膏。
73例樣本中,除7例患者接受來院換藥治療,為現場記錄樣本外,其他患者均為我院電話追蹤和復診時對病情和療效的了解整理,為保證樣本信息的可靠性,我院對病例進行了較為詳盡的記錄和分析,通過1年零7個月的整理統計,得出了具有統計學意義的數據和結論。
京萬紅軟膏具有活血解毒,消腫止痛,去腐生肌的藥效特點[1],結合肛裂創面的腫痛潰爛的癥狀,采取外敷軟膏于創面的方法,對創面起到消炎消腫作用[2],從而達到促進肛裂創面愈合的目的。為了便于分析比較和總結該藥物療效,將病患分為三組樣本,采取差異治療的方法,比較患者的治愈過程,從中得出京萬紅軟膏對肛裂治療的療效和作用。
A組27例單獨施用京萬紅軟膏,采取囑患者涂藥前和或便前后用溫水坐浴15分鐘,清潔創面后,外涂京萬紅軟膏3~4次每日?;颊卟∏槊黠@減輕在3~5天,完全治愈依患者病情嚴重程度一般在7~20天,其中1例4天基本治愈,4例5天基本治愈,13例7天基本治愈,8例9天基本治愈,1例20天基本治愈。
B組26例采用外涂京萬紅軟膏及內服痔速寧片。仍采取囑患者涂藥前和或便前后用溫水坐浴15分鐘,清潔創面后,外涂京萬紅軟膏3到4次每日。采用此方法,可快速有效減輕患者病痛,一般在1~2日內即可產生明顯效果,26例樣本完全治愈時間大部分在7~10天,其中1例2天基本治愈,3例5天基本治愈,18例7天基本治愈,4例9天基本治愈,1例20天基本治愈。
C組20例,單獨使用其他同類軟膏,并要求患者按上述方法坐浴,患者病情明顯減輕在3~7天,出現個別患者反映未完全治愈的現象,不排除治愈后復發而患者不自知的可能性,總體感覺療效不如B組甚至A組療效。
三組樣本治療過程中均未產生明顯副作用,且B組聯合用藥中亦未產生因聯合用藥,藥物間的相互作用而產生不良癥狀。
肛裂病人的典型臨床表現有疼痛、便秘和便血,加上便血在視覺上刺激患者感官,大部分患者均會表現出一定的煩躁焦慮,B組所采用外敷京萬紅軟膏及內服痔速寧片的治療方法,主要發揮藥物活血化瘀和消炎止痛的藥效[3],給患者內服外敷,雙管齊下的治療感受,使患者有效建立對抗肛裂疾病的信心,解除畏疼心里,從而更有效的解決患者心理障礙,輔助藥物本身的藥效,達到身心同步治療的良好效果。
三組樣本中B組療效最佳,說明本方法可有效治療肛裂頑疾,結合相應輔助手段,例如坐浴消毒,調整飲食習慣,禁食辛辣刺激食物,調節患者情緒狀態等,能夠對肛裂取得非常好的療效。因此,我們可以得出結論:京萬紅軟膏治療肛裂效果優于部分同類藥物,聯合使用京萬紅軟膏及痔速寧片對治療肛裂效果良好,該藥物及本文聯合治療用藥方法效果較好,值得推廣。