淺談尿檢技術與規范

云南省馬龍縣人民醫院（655199）邱婧

臨床上在對多種疾病進行診斷的過程當中，都需要以對患者尿液的分析為基礎。尿液分析是疾病預防以及疾病診斷中至關重要的指標之一。為了能夠使尿液檢驗分析數據更加的真實與精確，就需要檢驗人員掌握相應的尿液檢驗技術，遵循尿液檢驗相關的操作規范與質量控制措施，具體分析如下。

1 尿檢技術分析

正如本文前面所提到的，在不同的檢查目的下，留尿方法有一定的差異，應當根據檢查目的來選擇相應的留尿方法，以確保檢測結果的精確性。①在有關尿常規檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象的留尿時間、飲食情況無具體規定，在患者就診時遵循隨時取隨時留的特點，新鮮尿液置入清潔容器即可，樣本劑量控制在5.0～10.0ml范圍內為宜。②在有關尿細菌培養檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：首先對受檢對象的會陰部位進行清潔，取中段尿液，在留尿之前不打開帽，在留尿成功后，使用打火機熱熏玻璃扣然后蓋帽，及時送檢。③在有關尿濃縮集菌檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象24h內尿液進行收集，剔除尿液表面的清亮部分，將尿液成渣收集于清潔容器當中，樣本劑量控制在50.0ml以上為宜。④在有關尿24h蛋白定量檢查項目當中，應當采取的留尿方法為：對受檢對象24h內尿液進行收集，提取標本時對尿液進行充分攪勻，取部分樣本于清潔容器當中，樣本劑量控制在10.0ml范圍內為宜。化驗單上需要同時記錄樣本劑量以及24h尿液總量。

2 尿檢規范分析

2.1 要重視對尿檢儀器以及試劑帶的質量控制 尿檢相關的儀器設備應當安裝于干燥、清潔的地方，避免陽關直射。同時，定期檢修中，同時對儀器使用性能進行測評，確保尿檢儀器的精密度、重復性、互染率以及準確性均能夠符合標準要求。而對于直接影響尿檢技術的試劑帶而言，更是需要從選購階段入手，重視對其質量的控制，操作應當嚴格按照說明書要求展開，注意在檢驗期間不使用手直接觸摸測試塊。

2.2 要重視對操作試劑的質量控制 定期檢查試劑質量，操作人員可以定期使用已知陽性或陰性對照進行測試的方式，觀察并判斷試劑是否存在失效或其他方面的問題。同時，還應當應用質控尿液開展日常性的試劑操作控制工作。

2.3 要重視對尿檢后的質量控制 在尿檢后，質量控制的關鍵在于尿檢報告的調填制。結合臨床對于尿檢指標的要求，對尿檢報告的格式進行統一處理，要求對檢驗樣本的完整性、準確性以及及時性進行全面控制，確保文字數據以及錄入終端數據的準確性。同時，在尿檢完成后還需要注意對各項檢測結果的相關性進行分析，根據分析結果判斷尿檢數據是否存在重大差異或其他問題，對差異原因進行分析，做相應的處理與調整。

2.4 要重視對室間的質量控制 在尿液檢驗的過程當中，室間質控的主要工作內容是對本室內檢測水平的精確性進行監測與分析，通過室間質評的方式，對本室檢測結果的精確性進行衡量與分析，以確保尿檢結果能夠真實的反應檢測對象實際情況。

2.5 要重視對尿檢標本污染的質量控制相關研究中指出，尿液標本污染是造成尿液分析中出現重大差錯或其他質量問題的最主要原因。在現行的尿檢規范當中，要避免尿液標本受到陰道分泌物、糞便或者紙屑的影響，且合格的尿標本要以在受檢對象外陰清潔的基礎之上收集中段尿作為典型樣本，以確保尿液標本質量的理想。

3 結束語

尿液檢驗工作的特殊性在于，尿液標本的采集是通過患者自行完成的，由于患者醫學知識相對缺乏，故尿液標本的留取基本得不到醫務人員的指導。這樣一來，就需要醫務工作者從尿液檢驗的角度入手，把握并實施合理的尿液檢驗技術，同時遵循現行的尿檢工作規范，落實相應的質量控制措施，確保尿檢結果的準確性，為臨床提供有價值的數據信息。