心理護(hù)理在普外擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用

吉林衛(wèi)生學(xué)校（132011）李陽(yáng)

手術(shù)作為外科治療的重要方法之一，其在外科治療中起著重要的作用，但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成一定程度的心理影響，患者一旦心理壓力過(guò)大，產(chǎn)生的不良反應(yīng)不僅會(huì)加大手術(shù)的難度，其治療的效果也難以保證[1]。隨著醫(yī)療制度和模式改變的發(fā)生，心理因素逐漸成為了外科手術(shù)治療和康復(fù)過(guò)程中的重要內(nèi)容。為了進(jìn)一步研究心理護(hù)理在普外擇期手術(shù)患者的影響，選取本院自2011年1月～2014年1月間收治的120例普外擇期手術(shù)患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年1月～2014年1月間收治的120例普外擇期手術(shù)患者，隨機(jī)分組之后，觀察組60例患者，男38例，年齡在16～70歲之間，平均年齡為（38.6±11.7）歲，女22例，年齡在17～68歲之間，平均年齡為（39.4±11.3）歲，行腸胃手術(shù)24例，行肝膽手術(shù)者36例；對(duì)照組60例患者，男34例，年齡在14～71歲之間，平均年齡為（38.7±11.6）歲，女26例，年齡在16～69歲之間，平均年齡為（38.5±11.9）歲，行腸胃手術(shù)25例，行肝膽手術(shù)者35例。則兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，做好術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)中護(hù)理等工作。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加心理干預(yù)護(hù)理，心理護(hù)理主要在術(shù)前以及術(shù)后進(jìn)行護(hù)理。①術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者及其家屬，向患者和家屬介紹病區(qū)環(huán)境，相應(yīng)的管理制度以及主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等。②術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，患者從手術(shù)室歸來(lái)，首先告知患者手術(shù)進(jìn)展很成功，接下來(lái)就是進(jìn)行康復(fù)治療。從心理上安慰患者，讓患者堅(jiān)持治療。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)不適的患者，應(yīng)給予貼心的問(wèn)候和耐心的解釋，對(duì)于預(yù)后較差患者，更應(yīng)該表示同情和理解，鼓勵(lì)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立起同疾病做斗爭(zhēng)的決心。

1.3 觀察指標(biāo) 在手術(shù)過(guò)程中針對(duì)患者的恐懼、焦慮、術(shù)前血壓、心率變化等進(jìn)行觀察。并且通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，回收120份，滿意度=滿意例數(shù)/分組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n）或者[n（%）]表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理，觀察組滿意例數(shù)58例，滿意度為96.67%，對(duì)照組的滿意例數(shù)49例，滿意度為81.67%，觀察組有重度恐懼焦慮患2例，中度20例，輕度30例，對(duì)照組重度恐懼焦慮9例，中度42例，輕度8例；觀察組的術(shù)前后血壓差值平均為（10.81±3.32）mmHg，心率差異平均值為（8.22±2.31）次/min；對(duì)照組術(shù)前后血壓差值平均為（14.72±3.53）mmHg，心率差異平均值為（11.42±3.51）次/min，則觀察組在恐懼焦慮、心率變化、術(shù)前血壓、整體護(hù)理度上明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)普外擇期手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，入院前，可以帶領(lǐng)患者及其家屬盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，入院后2～3d與患者進(jìn)行充分交流，并開展健康宣教和相應(yīng)手術(shù)注意事項(xiàng)指導(dǎo)，教會(huì)患者對(duì)不適癥狀和疼痛處理方法。講解過(guò)程中應(yīng)使用通俗易懂語(yǔ)言以獲得家屬的信任，并且促使患者建立起疾病治愈信心，將患者心態(tài)調(diào)整到最佳。患者出院1～2d前，護(hù)士應(yīng)該告知患者進(jìn)行飲食控制、安排康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，以及在康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常情況，并告知患者及時(shí)復(fù)診，打消患者心理難題和疑問(wèn)。

經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理，觀察組的滿意度為96.67%明顯高于對(duì)照組滿意度81.67%，且在恐懼焦慮、心率變化、術(shù)前血壓等指標(biāo)上觀察組也表現(xiàn)更佳，可見，對(duì)普外擇期手術(shù)患者采用心理護(hù)理方法，可以有效提升其護(hù)理滿意度以及臨床指標(biāo)，值得臨床應(yīng)用和推廣。