云南省馬龍縣人民醫院(655199)趙霞
加強對醫院中藥藥物的管理很有必要,這既符合新時代的要求又能對中藥的生產、施用和貯存的各個環節進行有效的監控,以保證中藥施用的安全性。幾年間,我院領導總結管理經驗、基礎理論及實踐模式,積極開展中藥管理,取得良好效果,現將主要應用成果作如下介紹。
如何培養專業性強、高素質、各類型的藥學人才對于醫院的中藥管理特別重要,而我院當前的人才儲備不充分且從業人員的學歷整體水平難以達到專業要求等培養問題,為了解決此問題,作出如下的策略:①加強對從業人員的知識、技術培養,提升內部從業人員的專業技能和職業素養;②建立良好的考評選拔體制,充分發揮各類型人才的優勢和特點;③由各級管理人員組建成管理小組,實行周期性管理和評估,以發現隱患和問題并及時解決;④引進高學歷、高水平、急缺型的人才,以優化人才結構,對臨床、研發等崗位進行技術補充;⑤申請臨床藥師培養資質,并對藥學臨床藥師實行規范化的管理,以儲備人才。幾年間,從業人員的技術能力提升明顯,人才可通過考評的體制橫向轉崗或縱向晉升,而由于管理小組的評估及時發現了問題,明顯減少了用藥事故的發生情況,而我院在2011年1月~2013年12月間引進6名主管藥師參與工作,2014年申請培養了1名臨床藥師,優化了人員結構和技術能力。
藥品的調劑是對藥物的貯存、發放、施用和回收等環節的管理,以確保用藥安全。在中藥的調劑過程中,我院存在著與其他醫院相同或類似的問題,如發藥不規范、用藥不標準、工作忙亂、效率較低和管理不科學等。為了改變這種情況,我院進行了以下的改進:①規劃藥方布局,做好藥物分區和藥物標識工作;②采用信息化的管理模式,方便登記與查找,明顯提升了工作效率;③規范中藥調劑制度、明確職責、制定操作標準及工作計劃,中藥的管理進一步規范化;④雙人雙核的發藥登記制度更好地保障了發藥、用藥的安全性;⑤定期檢查并加以改進;⑥對從業人員行法律法規的培訓[1]。通過采取以上的對策,改變了我院在中藥調劑的一系列的問題,在近幾年來我院用藥問題明顯減少、醫患的糾紛減少,成果明顯。
醫院的藥物研發水平及臨床治療水平決定醫院今后的發展和技術實力,但在以往的醫院中藥研發體系和臨床治療中,資金和投入較少、缺乏先進設備、資源浪費等問題屢見不鮮,嚴重地影響了科研水平的提升及其新藥的臨床應用。為了改善此情況,我院采取以下措施:①精簡機構、合理分配人員及科研資源、定期進行科研成果驗收,以杜絕科研浪費,執行后的進展明顯,規范了整個科研的過程;②建設新型實驗室,更新實驗設備,幾年間已經新建2個臨床實驗室,購進多臺先進設備,使我院科研能力大為提高;③加大科研經費的投資力度,對于具有廣闊前景、創新熱點的科研項目投入大量經費,并驗收課題成果[2],執行后我院的多個科研課題獲得了各級別獎項并發表了幾十篇科研論文及專利,經過改革,我院的中藥研發及臨床研究取得極大進展。
制劑可以理解為藥品研發之成果,而隨著國家及法律對于制劑要求的不斷提高[3],和多數醫院一樣,我院中藥制劑的發展也出現了部分藥物制劑短缺、制劑覆蓋范圍較窄、自行生產制劑能力缺乏等問題。針對這些問題,我院著眼于患者需求,結合法規要求聯合研發并自行生產多種安全性高、價格便宜的常見病小劑量中藥制劑,制劑的管理方面也有一定的成效。
綜上,我院適應時代要求進行了中藥管理實踐,實踐后我院的整體藥物管理更加規范化,而從業人員的素質也得到明顯提升,此理論、模式值得深入實踐。