腫瘤多學(xué)科會診制度的實(shí)踐探討

□何毅剛HE Yi-gang 孫延榮SUN Yan-rong

隨著癌癥認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將腫瘤定義為一種長期的慢性疾病。目前，腫瘤患者的5年存活率提高仍不明顯[1]，在腫瘤治療中還存在隨意性、不規(guī)范性和重技術(shù)、輕服務(wù)，重數(shù)據(jù)、輕感受的現(xiàn)象[2]，醫(yī)院缺乏與患者的充分溝通，缺乏讓患者掌握疾病的醫(yī)學(xué)知識和規(guī)范治療的教育，導(dǎo)致良好的治療方案未能在實(shí)踐中充分實(shí)施。國家衛(wèi)生部開展的三級甲等醫(yī)院評審中，將腫瘤多學(xué)科診療作為檢查的核心指標(biāo)，可見，腫瘤的規(guī)范性治療的重要性和迫切性[3]。我院開展腫瘤多學(xué)科會診制度已運(yùn)行了三年，收到了良好的效果，對延長患者生存期，提高生活質(zhì)量具有重要意義。

多學(xué)科綜合治療的起源

多學(xué)科綜合治療源于上世紀(jì)90年代，美國率先提出了這個概念。目前，“多學(xué)科綜合治療”已成為國外腫瘤治療的主流趨勢。在國內(nèi)，也已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院開始嘗試這樣一種治療模式，但要成功運(yùn)轉(zhuǎn)，并不容易。多學(xué)科綜合治療（簡稱 MDT）需要一個多學(xué)科團(tuán)隊，是指由來自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等多個相關(guān)科室的醫(yī)生組成工作組，根據(jù)患者的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、臨床分期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變，有計劃地、合理地應(yīng)用各種治療手段[4]。

1.腫瘤的新認(rèn)識。隨著社會不斷發(fā)展，疾病也在不斷變化，由于腫瘤發(fā)病率的升高，逐漸發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院分科的模式有時并不那么盡如人意，尤其是對于腫瘤，這種關(guān)乎整個身體的全身性疾病，并不是簡單的“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”的問題。……