淺談患者用藥依從性與藥學服務

□王桂英WANG Gui-ying

隨著醫院臨床藥學的發展和藥學監測工作的展開，藥物治療依從性越來越受到廣大臨床醫生及藥學人員的重視。在諸多影響藥物治療作用的因素中，患者的用藥依從性在很大程度上影響臨床的治療效果。因此，加強藥學服務提高患者用藥依從性，合理用藥是提高臨床治療效果的重要舉措。

依從性(Patient comp1iance/Treatment comp1iance)也稱順從性、順應性，指病人按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為，習慣稱病人“合作”；反之則稱為非依從性。依從性可分為完全依從、部分依從(超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數等)和完全不依從三類[1]，在實際治療中這三類依從性各占三分之一。用藥依從性對藥物治療成功與否有著很重要的意義。正確的藥物治療方法是治愈疾病的前提，若病人不服從治療，不能按規定用藥，則不能達到預期的治療目的和效果，甚至出現一些不良反應，造成醫療衛生資源的浪費和治療效果的失敗。在人口眾多醫療資源相對匱乏的我國，病人用藥的依從性成為醫學界以及公共衛生界研究的重要課題。筆者就以三十多年的醫院藥學工作經驗和體會淺談用藥依從性與藥學服務，僅供同行討論。

影響患者用藥依從性因素

1.藥學服務。藥學服務（Pharmaceutical care），就是藥學人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾（包括醫藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供與藥物使用相關的各類服務。提供藥學服務的人員必須具有藥學的教育背景，具備扎實的藥學專業知識、臨床醫學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經驗和能力，并具備藥學服務相關的藥事管理與法規知識以及高尚的醫德醫風。……