單硝酸異山梨酯與燈盞花素聯合治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

段艷聰

[關鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心病；不穩定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯合燈盞花素治療不穩定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進行了對照觀察，效果滿意，現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩定型心絞痛符合2010

年中華醫學會心血管病學會制定的《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標準[

1]?排

除標準：經檢查證實為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統等嚴重

原發性疾病?精神病患者?120例患者隨機分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學相關指標的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應?療效判定標準[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發作次數減少>80

%為顯效；心絞痛發作次數減少50%～80%為有效；心絞痛發作次數減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達50%以上

或由平坦轉為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統計學處理：采用SPSS 17.0版統計學軟件對數據進行處理?計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發現不良反

應，且對血常規?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發病機理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發

血管狹窄和不穩定的粥樣斑塊繼發病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關，易發展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機制，結果發現燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護作用?

本文結果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學

指標發生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統計學意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結果一致?而且兩種藥物聯合使用具有互補作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發生，安全性好，提高了患者生活質量，值得臨床推廣應

用?

參考文獻

[1]中華醫學會心血管病學分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護作用[J].江

蘇大學學報（醫學版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯合魯南欣康治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint

[關鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心病；不穩定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯合燈盞花素治療不穩定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進行了對照觀察，效果滿意，現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩定型心絞痛符合2010

年中華醫學會心血管病學會制定的《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標準[

1]?排

除標準：經檢查證實為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統等嚴重

原發性疾病?精神病患者?120例患者隨機分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學相關指標的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應?療效判定標準[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發作次數減少>80

%為顯效；心絞痛發作次數減少50%～80%為有效；心絞痛發作次數減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達50%以上

或由平坦轉為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統計學處理：采用SPSS 17.0版統計學軟件對數據進行處理?計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發現不良反

應，且對血常規?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發病機理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發

血管狹窄和不穩定的粥樣斑塊繼發病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關，易發展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機制，結果發現燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護作用?

本文結果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學

指標發生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統計學意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結果一致?而且兩種藥物聯合使用具有互補作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發生，安全性好，提高了患者生活質量，值得臨床推廣應

用?

參考文獻

[1]中華醫學會心血管病學分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護作用[J].江

蘇大學學報（醫學版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯合魯南欣康治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint

[關鍵詞] 單硝酸異山梨酯；燈盞花素；冠心病；不穩定型心絞痛

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0062_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.24

本文采用單硝酸異山梨酯聯合燈盞花素治療不穩定型心絞痛患者120例，并與單用單硝酸異

山梨酯進行了對照觀察，效果滿意，現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年2月至2013年1月住院的患者120例，不穩定型心絞痛符合2010

年中華醫學會心血管病學會制定的《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標準[

1]?排

除標準：經檢查證實為冠心病?心肌梗死和其他心臟病?重度神經官功能?頸椎病所致胸痛

者，合并有中度以上高血壓?重度心律失常?重度心肺功能不全?肝?腎?造血系統等嚴重

原發性疾病?精神病患者?120例患者隨機分為治療組和對照組?治療組62例，男34例，女

28例，年齡52～68（61.32±3.95）歲；對照組58例，男32例，女26例，年齡53～69（62

.45±4.12）歲；兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）?兩組在觀察期

均未出現死亡病例?

1.2 方法：對照組給予常規抗心絞痛治療（拜阿司匹林?ACEI或者β受體阻滯劑?阿托伐

他汀等），同時加用5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者使用木糖醇）+單硝酸異山梨酯注射

液

40mg，1次/日，靜脈滴注?治療組在對照組基礎上加用5%葡萄糖250ml注射液+燈盞花素（

湖南恒生制藥有限公司生產）80mg，1次/日，靜脈滴注?兩組療程均為10天?觀察兩組

患者用藥后心絞痛癥狀?體征，心電圖以及血液流變學相關指標的改善情況，觀察并記錄治

療中的不良反應?療效判定標準[1]①心絞痛：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞

痛發作次數減少>80

%為顯效；心絞痛發作次數減少50%～80%為有效；心絞痛發作次數減少<50%為無效?②心

電圖：靜息心電圖恢復正常為顯著改善；壓低ST段回升≥0.05mV，倒置T波變淺達50%以上

或由平坦轉為直立為改善；靜息心電圖與治療前基本相同為無改善?

1.3 統計學處理：采用SPSS 17.0版統計學軟件對數據進行處理?計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用例或

百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組的臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P

<0.05），見表1?

2.3 不良反應：治療過程中治療組及對照組各有1例因頭痛退出，其余各例未發現不良反

應，且對血常規?肝腎功能無影響?

3 討論

不穩定型心絞痛作為急性冠狀動脈綜合征的一種，其發病機理主要與冠狀動脈粥樣硬化引發

血管狹窄和不穩定的粥樣斑塊繼發病理改變并引起血小板聚集及（或）刺激冠狀動脈痙攣密

切相關，易發展為心肌梗死[2，3]?

燈盞花素是從中草藥燈盞花中提取的一種注射溶液，總黃酮是其有效成份，具有活血化瘀?

通絡止痛的作用?賈俊海等[4]觀察燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注時血管緊張素

Ⅱ（AngⅡ

）?醛固酮（ALD）?牛胰島素樣生長因子1（IGF1）和自由基代謝的變化，探討大鼠心肌缺

血再灌注（MIR）損傷的機制，結果發現燈盞花素通過提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，增

高谷胱甘肽-過氧化物酶（GSH_PX）水平，降低丙二醛（MDA）含量，減輕脂質過氧化和自由

基損傷，改善心肌組織功能起到保護作用?

本文結果顯示，與對照組相比，燈盞花素聯合單硝酸異山梨酯治療心絞痛患者，血液流變學

指標發生明顯變化，血粘度明顯降低，因而能顯著改善冠狀動脈及心肌微循環的灌注量，有效

改善冠心病心絞痛的癥狀及心電圖缺血改變，總有效率為91.3%，差異有統計學意義?本研

究與黃豫軍[5]等的研究結果一致?而且兩種藥物聯合使用具有互補作用，減輕了

單硝酸異

山梨酯長期用藥耐藥性及副作用的發生，安全性好，提高了患者生活質量，值得臨床推廣應

用?

參考文獻

[1]中華醫學會心血管病學分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會.不穩定型心

絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2010，38（8）：675.

[2]Yiadom MY. Emergency department treatment of acute coronary syndromes[J].

Emerg Med Clin North Am，2011：29（4）：699-710.

[3]Piras O， Travaglino F， Autunno A， et al. Chronic systemic inflammatory synd

rome in patients with aecopd presenting to emergency department[J]. Eur Rev Me

d Pharmacol Sci，2012，16 Suppl：1571-61.

[4]賈俊海，陳素仙，蘇一星，等.燈盞花素對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護作用[J].江

蘇大學學報（醫學版），2006，16（6）：477-480.

[5]黃豫軍，肖晶.燈盞花素聯合魯南欣康治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中外

健康文摘，2011，12（7）：345-347.endprint