護理干預對高血壓病患者生活方式的影響及效果評價

舒翠娥

(武漢市中醫醫院漢陽二橋分院，湖北 武漢 430051)

在我國，隨著人口老齡化趨勢加重，以及不良的生活方式、健康教育不足等原因，高血壓患病率居高不下。高血壓的發生一方面與遺傳、精神過度緊張等因素有關，另一方面，更和患者過食肥膩的食品、吸煙、酗酒等生活方式有直接關系。因此，做好高血壓患者的護理干預以改善其生活方式成為了一個重要課題。我們對114例高血壓病患者進行護理干預，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年3月高血壓病患者114例，所有病例均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標準[1]。其中男70例，女44例，平均年齡(65.9±5.6)歲；所有患者在護理干預過程中正常服用降血壓、降血脂藥物，所有患者一般情況比較無顯著性差異，具有可比性。

1．2 護理方法 患者入院時，護士應詳細了解其用藥情況、飲食習慣、生活作息等信息，對患者目前生活方式進行評估，在評估的基礎上，針對性實施護理干預措施。

(1) 加強健康教育。患者入院后仔細講解高血壓疾病發生原因以及治療和護理意義，讓患者進一步認識高血壓的危害及治療的必要性；講解高血壓患者長期服用降血壓藥物的意義和目的，讓患者放松心態；講解導致血壓偏高是因為偏食肥膩且疏于鍛煉導致的，使其明白合理飲食、適當鍛煉的必要性；講解煙酒以及熬夜對血壓的影響，使其明白遠離煙酒、合理安排作息時間的好處。

(2)心理干預。高血壓病患者年紀一般偏大，當身體出現異常后較年輕人更易焦慮、躁動，難以配合臨床治療。根據每個患者的心理狀態采取一對一護理干預措施，建立患者與醫護人員之間的信任感，減少患者逆反心理，給予患者足夠心理安慰，促進疾病恢復。根據患者文化水平以及性格特征進行相關心理輔導，使患者主動參與到治療以及預后康復過程中來。

(3)飲食干預。在心理干預基礎上，使患者進一步明白控制飲食的重要性，減少高熱量肥膩食品的攝入，嚴格控制體重；在患者自愿基礎上使其慢慢改變自身飲食習慣，更好控制自身血壓水平。

(4)運動指導。根據患者體質及興趣愛好，選擇適合患者的運動方式，根據個體情況嚴格制定運動時間、頻率、強度的范圍，運動強度要嚴格參照患者心率情況制定。

1．3 觀察指標 觀察比較患者干預前后生活方式改變情況，包括體重超標、情緒管理、吸煙飲酒、不愛運動等幾項生活方式有關內容。

1.4 數據處理 統計軟件使用SPSS11.0，計數資料使用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

所有高血壓患者干預前體重超標率為57.9%(66/114)，干預后超標率為53.5%(61/114)，前后差距不大，結果不具有統計學意義(P>0．05)；干預前喜食肥膩高鈉率為43.8%(50/114)、吸煙喝酒率為47.4%(54/114)、不愛運動率為52.6%(60/114)，與干預后的13.2%(15/114)、24.6%(28/114)、20.2%(23/114)相比，結果具有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

人到達一定年紀之后，由于自身心腦血管功能退化，罹患高血壓疾病的概率大大高于正常人群。當成年人或者是老年人出現高血壓癥狀后，其自身器官、血管極易并發器質性病變，除了服用降壓藥物治療外，生活方式的好壞還應引起患者高度重視。因此，高血壓患者一方面要及時服用降壓藥物，防止嚴重并發癥的發生，另一方面，要積極改善不良生活習慣，通過合理生活方式的調整以改善病情[2]。有相關研究表明[3，4]，給予高血壓患者實施一系列護理干預措施，可有效控制血壓恢復正常，改善其生活方式。高血壓護理干預措施是指在患者入院后需要對既往史、飲食習慣、煙酒史進行全面地的了解，仔細掌握患者生活方式，了解患者發生血壓異常的原因，如果患者不良習慣較為嚴重，應根據其性格及文化水平詳細了解其生理、精神的需要，及時發現護理問題，再采取對應的護理方式，在護理的不同時段也應該根據患者血壓變化以及生活習慣改變進行相應的操作和健康知識指導[5]，只有全面了解患者生活習慣以及性格、文化等因素才能達到更好的護理效果。本研究結果顯示，干預前體重超標率為57.9%，干預后超標率為53.5%，前后差距不大，結果不具有統計學意義(P>0．05)；干預前喜食肥膩高鈉率為43.8%、吸煙喝酒率為47.4%、不愛運動率為52.6%，與干預后的13.2%、24.6%、20.2%相比，結果具有統計學意義(P<0.05)。經護理干預措施后，除了體重超標控制不明顯之外，其余生活方式內容具有顯著改善。綜上所述，實施護理干預措施可以有效改善高血壓患者的不良生活方式，避免過量使用藥物而加重患者心理負擔。

[1]張延杰，吳時達．1999年世界衛生組織及國際高血壓協會高血壓處理指南[J]．心血管病學進展，2010，20(3)：177

[2]孫艷紅.176例高血壓病病人膳食凋查及飲食指導[J]．護理學雜志,2011,16(8)：451

[3]姚梅琪,夏秋欣，黃夢娟．高血壓病人保健活動中腦血管意外分析及預防[J]．護理學雜志，2011,16(3)：552

[4]曹佳寧．輕度高血壓(臨界高血壓)240例7年預后分析[J]．中國慢性病預防與控制，2010，10(3)：610

[5]程學銘．高血壓、腦卒中的社區人群防治[J]．中國慢性病預防與控制,2011，4(2)：91