背側丘腦解剖結構及其生理機能

姜瑩

摘 要：間腦是神經系統重要組成部分，在神經傳導過程中起承上啟下的作用，而背側丘腦是間腦中最大灰質核團，是神經上行傳導的第三極神經元，在錐體系和錐體外系的傳導中也起重要的作用。有關背側丘腦解剖結構報道較少。近年來對該核的神經纖維聯系和有關遞質受體以及電生理方面的研究等報道較多， 現做如下綜述。

1 丘腦各個部分解剖結構及比鄰

底部：是中腦被蓋與背側丘腦的過渡區，其中有丘腦底核和Forel氏區。（1）中央前運動皮層和額葉其他區域（2）蒼白球外側部（3）腦干腳橋被蓋核（4）非重要的纖維來自： 中腦中縫核、丘腦的中央正中核/束旁核復合體、藍斑以及黑質致密部。

后部：位于丘腦后外側的下方，包括外側后核，外側背核和丘腦枕。緊鄰內側膝狀體和外側膝狀體。丘腦枕的深方為枕核，它接受內、外膝狀體核發出的纖維，發出纖維至頂下小葉、枕葉和顳葉后部的皮質。

上部：位于第三腦室頂部周圍。它包括左右三角、連合以及后方的松果體。起于嗅覺中樞的丘腦髓紋止于三角的灰質，自灰質發出纖維到腦干的內臟運動核。故丘腦上部與嗅覺內臟反射有關。

2 丘腦劃分

丘腦在形態上可見其被“Y”形白質板，將丘腦分為前核群、內側核群和外側核群3部分。其中外側核群又可分為背、腹兩側：腹側組由前向后分為腹前核、腹中間核和腹后核，腹后核又分為腹后內側核和腹后外側核。

前核群：丘腦前核群的纖維聯系：丘腦前核群主要接受乳頭丘腦束的纖維，此纖維束由乳頭體內側核發出纖維投射至同側的丘腦前腹側核和前內側核，而乳頭體外側核發出的纖維投射至雙側丘腦前背側核。此外來至大腦皮質的皮質丘腦束繞乳頭體核直接終止于丘腦前核。

丘腦前核至皮質的投射主要終止于板球內側面包括前邊緣區、胼胝體的前方及下方、扣帶回、海馬旁回、內嗅皮質及前下托和旁下托。而且這些丘腦皮質通路是相互交通的。此外，在丘腦前核群與新皮質背外側額前區和后區見也有少量纖維聯系。丘腦前核是下丘腦和扣帶回之間的中繼站，在功能上與內臟活動相關。

內側核群：丘腦的內側核群主要就是背內側核，位于內隨板的內側，向前伸達前腹側核，后方接中央中核和束旁核，背內側核的纖維聯系較為復雜，它不僅和丘腦內部其他核團聯系，且與皮質等均有聯系。背內側核的大細胞部接受來自梨形皮質及其附近皮質的嗅傳入，對嗅覺刺激產生反應。此外還接受來自杏仁體的傳入纖維：來自基底內側核的投射纖維終止于背內側核的大細胞部的背側部，來自隔外側核纖維投射至大細胞部的前腹側區，來自腹側蒼白球的纖維投射至大細胞部的前內側部，發自大細胞核前內側的纖維投射至前和內側前額葉皮質、額葉眶面后外側嗅區和中央后嗅區。

外側核群：丘腦的外側核群分為背側部與腹側部，背側部包括外側背核、外側后核及丘腦枕；腹側部包括腹前核、腹外側核和腹后核。腹后核有分為腹后內側核和腹后外側核。

背側部：外側背核是外側核的最前部，位于丘腦表面，向后延續于外側后核。到外側背核的皮質下傳入纖維來至頂蓋前核，上丘及其他丘腦核的傳入，特別是腹外側核和腹后核，外側背核與扣帶回、海馬旁回候補和海馬結構的前下托以及頂葉皮質相聯系。外側后核位于外側背核的后方，腹后核的背側，向后與丘腦枕分界不清。丘腦枕為背側丘腦內最大的核群，位于外側后核的后方。此核群可分為三部分：其被內側為內側枕核有致密而間距均勻的神經元構成；其外側略伸向下方的外側枕核因有來自外髓板的纖維穿過，其細胞群被分割為水平束狀或片狀；在丘腦枕的最下方和外側是下枕核由均勻細胞團組成。

腹側部：腹前核位于腹側核群的最前方，是腹側部最小的核團。其前方及腹外側與丘腦網狀核為界，后部與腹外側核相鄰。核前部有縱行的有髓纖維穿行，可將核群分為大細胞部和小細胞部兩個部分。大細胞部位于背內側并伸向后方，主要由大多且深染密集的細胞組成。小細胞部接受來自蒼白球內側部的纖維，蒼白丘腦束的前部纖維纖維主要投射至腹前核小細胞部，而蒼白丘腦束后部則終止于腹外側核。

腹外側核位于腹前核和腹后核之間，其可分為三個部分即前部、后部和內側部，前部是三部分最大的部分，由許多深染的成串狀的細胞組成，后部細胞少而大且分散，內側部位于腹前核的腹側向后伸至底丘腦。

腹后核是軀體感覺傳導的主要中繼核。其位于腹外側核后部。此核可分為兩部分：較大的腹后外側核和較小的腹后內側核

腹后外側核：此核又可分為嘴側部，由大而稀疏細胞組成，尾側部由大而分散的小細胞組成。兩核中均有楔形的纖維束穿過，嘴側部組成背側丘腦的一一種特殊細胞稀疏帶，接受來自對側小腦核的投射纖維并發出纖維投射至第一軀體運動區。尾側部則接受來自脊髓丘腦束和內側丘系的軀體感覺。

腹后內側核：腹后內側核形似弓形，故又名弓狀核。其位于腹后外側核內側。位于弓狀核的內側尖端有一小細胞部稱腹后內側核小細胞部由淡染小細胞組成。腹后內側核接受來自頭面及口腔的傳入，VPMpc則主要感受味覺。終止于腹后內側核的三叉神經二級纖維包括來自三叉神經脊束核、腦橋核和中腦核發出的三叉丘系，來自孤束核的味覺二級纖維，其在同側中央被蓋束上行終止于附后內側核的小細胞部，經過同側臂旁核中繼后的間接的味覺纖維則終止于VPMpc。

參考文獻

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