舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床研究

李剛

[摘要] 目的 探討舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，治療前后行陽性與陰性癥狀量表評定，比較兩組患者治療效果和不良反應情況。 結果 治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀，提高治愈率，且安全性較高。

[關鍵詞] 舒肝解郁膠囊；阿立哌唑；老年；精神分裂癥；陰性癥狀

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-96-03

近年來，隨著人口老齡化的發展，老年人身體機能逐漸減弱，加之不良的生活習慣和生活壓力的增加，精神分裂癥在老年人中的發病率持續走高，嚴重影響著患者的身體健康，也給家庭帶來了沉重的負擔[1-3]。本研究選取老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例隨機分為兩組行不同的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，年齡61～78歲，平均（67.4±10.1）歲，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂癥陰性癥狀的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病的患者。隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，兩組患者的基礎情況（年齡、性別等），差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組患者口服阿立哌唑（成都大西南制藥股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，療程2個月。觀察組患者口服舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑，阿立哌唑用法同對照組，舒肝解郁膠囊（成都康弘制藥有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，療程2個月。

1.3 評定標準

陽性與陰性癥狀量表的評定標準和治療效果的評定標準均參考楊潤康研究[1-3]：內容為陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分三個方面分別評價，然后計算總分，分數越高，病癥越嚴重。陽性與陰性癥狀量表的減分率≥50%為顯效，50%>減分率≥30%為有效，減分率<30%為無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

數據資料采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后陽性與陰性癥狀量表評分比較

治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=3.896，P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應情況比較

觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（x2=0.124，P>0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥是老年人的常見病癥之一，久治不愈會加重病癥的發展，患者多以陰性癥狀為主，主要表現為個人生活懶散、社會功能減弱、情感淡漠、缺乏主動性等，會逐漸脫離社會，影響患者的生活。目前臨床用于治療老年精神分裂癥的首選治療方案為藥物治療，常用藥物為舒肝解郁膠囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一種5-羥色胺和多巴胺的有效穩定劑，可明顯降低多巴胺的活性，同時還可明顯阻斷5-羥色胺受體，進而改善患者的陰性癥狀，提高其認知功能，減輕焦慮和抑郁病癥。舒肝解郁膠囊是臨床常用的一種舒肝解郁和健脾安神的中藥，可明顯改善患者情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細等病癥。

本次研究表明，觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀患者的精神狀況。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果更好，可明顯改善患者的預后，提高有效率。觀察組不良反應發生率高于對照組，但差異不顯著，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的安全性較高，不會過多引發心跳加快、頭痛失眠、胃腸道反應等不良反應，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王鵬，曾志強，樸勝斌.喹硫平治療老年精神分裂癥的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陳鴻，等.住院老年精神分裂癥患者便秘原因分析及護理對策[J].海南醫學，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文驍.行為治療對老年慢性精神分裂癥生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀26例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 張麗，王晶，張珍.舒肝解郁膠囊合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].中國醫藥指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合利培酮片治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）

[摘要] 目的 探討舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，治療前后行陽性與陰性癥狀量表評定，比較兩組患者治療效果和不良反應情況。 結果 治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀，提高治愈率，且安全性較高。

[關鍵詞] 舒肝解郁膠囊；阿立哌唑；老年；精神分裂癥；陰性癥狀

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-96-03

近年來，隨著人口老齡化的發展，老年人身體機能逐漸減弱，加之不良的生活習慣和生活壓力的增加，精神分裂癥在老年人中的發病率持續走高，嚴重影響著患者的身體健康，也給家庭帶來了沉重的負擔[1-3]。本研究選取老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例隨機分為兩組行不同的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，年齡61～78歲，平均（67.4±10.1）歲，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂癥陰性癥狀的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病的患者。隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，兩組患者的基礎情況（年齡、性別等），差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組患者口服阿立哌唑（成都大西南制藥股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，療程2個月。觀察組患者口服舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑，阿立哌唑用法同對照組，舒肝解郁膠囊（成都康弘制藥有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，療程2個月。

1.3 評定標準

陽性與陰性癥狀量表的評定標準和治療效果的評定標準均參考楊潤康研究[1-3]：內容為陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分三個方面分別評價，然后計算總分，分數越高，病癥越嚴重。陽性與陰性癥狀量表的減分率≥50%為顯效，50%>減分率≥30%為有效，減分率<30%為無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

數據資料采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后陽性與陰性癥狀量表評分比較

治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=3.896，P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應情況比較

觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（x2=0.124，P>0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥是老年人的常見病癥之一，久治不愈會加重病癥的發展，患者多以陰性癥狀為主，主要表現為個人生活懶散、社會功能減弱、情感淡漠、缺乏主動性等，會逐漸脫離社會，影響患者的生活。目前臨床用于治療老年精神分裂癥的首選治療方案為藥物治療，常用藥物為舒肝解郁膠囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一種5-羥色胺和多巴胺的有效穩定劑，可明顯降低多巴胺的活性，同時還可明顯阻斷5-羥色胺受體，進而改善患者的陰性癥狀，提高其認知功能，減輕焦慮和抑郁病癥。舒肝解郁膠囊是臨床常用的一種舒肝解郁和健脾安神的中藥，可明顯改善患者情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細等病癥。

本次研究表明，觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀患者的精神狀況。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果更好，可明顯改善患者的預后，提高有效率。觀察組不良反應發生率高于對照組，但差異不顯著，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的安全性較高，不會過多引發心跳加快、頭痛失眠、胃腸道反應等不良反應，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王鵬，曾志強，樸勝斌.喹硫平治療老年精神分裂癥的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陳鴻，等.住院老年精神分裂癥患者便秘原因分析及護理對策[J].海南醫學，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文驍.行為治療對老年慢性精神分裂癥生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀26例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 張麗，王晶，張珍.舒肝解郁膠囊合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].中國醫藥指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合利培酮片治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）

[摘要] 目的 探討舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果。 方法 選取本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，治療前后行陽性與陰性癥狀量表評定，比較兩組患者治療效果和不良反應情況。 結果 治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀，提高治愈率，且安全性較高。

[關鍵詞] 舒肝解郁膠囊；阿立哌唑；老年；精神分裂癥；陰性癥狀

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-96-03

近年來，隨著人口老齡化的發展，老年人身體機能逐漸減弱，加之不良的生活習慣和生活壓力的增加，精神分裂癥在老年人中的發病率持續走高，嚴重影響著患者的身體健康，也給家庭帶來了沉重的負擔[1-3]。本研究選取老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例隨機分為兩組行不同的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年1月～2013年1月老年精神分裂癥陰性癥狀患者84例，年齡61～78歲，平均（67.4±10.1）歲，男51例，女33例。患者均符合老年精神分裂癥陰性癥狀的診斷標準，排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病的患者。隨機分為兩組，42例患者采用阿立哌唑治療為對照組，42例患者采用舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療為觀察組，兩組患者的基礎情況（年齡、性別等），差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。此次研究患者知情同意且經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組患者口服阿立哌唑（成都大西南制藥股份有限公司，H20041501，5mg/片），1片/次，3次/d，療程2個月。觀察組患者口服舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑，阿立哌唑用法同對照組，舒肝解郁膠囊（成都康弘制藥有限公司，Z20080580，360mg/粒）2粒/次，2次/d，療程2個月。

1.3 評定標準

陽性與陰性癥狀量表的評定標準和治療效果的評定標準均參考楊潤康研究[1-3]：內容為陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分三個方面分別評價，然后計算總分，分數越高，病癥越嚴重。陽性與陰性癥狀量表的減分率≥50%為顯效，50%>減分率≥30%為有效，減分率<30%為無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

數據資料采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后陽性與陰性癥狀量表評分比較

治療后，兩組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均顯著降低。觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=3.896，P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應情況比較

觀察組不良反應發生率高于對照組，差異無統計學意義（x2=0.124，P>0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥是老年人的常見病癥之一，久治不愈會加重病癥的發展，患者多以陰性癥狀為主，主要表現為個人生活懶散、社會功能減弱、情感淡漠、缺乏主動性等，會逐漸脫離社會，影響患者的生活。目前臨床用于治療老年精神分裂癥的首選治療方案為藥物治療，常用藥物為舒肝解郁膠囊、阿立哌唑、利培酮片等[4-6]。阿立哌唑是一種5-羥色胺和多巴胺的有效穩定劑，可明顯降低多巴胺的活性，同時還可明顯阻斷5-羥色胺受體，進而改善患者的陰性癥狀，提高其認知功能，減輕焦慮和抑郁病癥。舒肝解郁膠囊是臨床常用的一種舒肝解郁和健脾安神的中藥，可明顯改善患者情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細等病癥。

本次研究表明，觀察組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、一般精神病理癥狀評分、總分均明顯低于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑可明顯改善老年精神分裂癥陰性癥狀患者的精神狀況。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果更好，可明顯改善患者的預后，提高有效率。觀察組不良反應發生率高于對照組，但差異不顯著，說明舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀的安全性較高，不會過多引發心跳加快、頭痛失眠、胃腸道反應等不良反應，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王鵬，曾志強，樸勝斌.喹硫平治療老年精神分裂癥的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，9（2）：108-109.

[2] 李素花，周俊，陳鴻，等.住院老年精神分裂癥患者便秘原因分析及護理對策[J].海南醫學，2013，24（14）： 2165-2167.

[3] 王文驍.行為治療對老年慢性精神分裂癥生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：428-429.

[4] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合阿立哌唑治療老年精神分裂癥陰性癥狀26例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）：39-40.

[5] 張麗，王晶，張珍.舒肝解郁膠囊合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].中國醫藥指南，2012，10（4）：228-229.

[6] 楊潤康.舒肝解郁膠囊聯合利培酮片治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（5）：79-80.

（收稿日期：2013-08-22）