會寧縣兒童微量元素檢測結果分析

張 艷，王 雄，王瑞萍

（1.蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000；2.會寧縣婦幼保健站，甘肅 會寧 730700；3.蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州730000；4.會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730700）

會寧縣兒童微量元素檢測結果分析

張 艷1，2，王 雄3，王瑞萍4

（1.蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000；2.會寧縣婦幼保健站，甘肅 會寧 730700；3.蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州730000；4.會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730700）

目的 了解會寧縣兒童體內微量元素（鈣、鎂、銅、鐵、鋅）的含量，為微量元素的攝入及合理膳食提供指導依據。方法隨機抽取我站門診2012年2月至2013年5月840名體檢健康兒童微量元素檢測結果進行分析。結果（1）會寧縣兒童體內5種微量元素的缺乏狀況在不同性別間差異無顯著性；（2）5種微量元素中以缺鋅最多見，占總體檢人數的47.62%，其次為缺鐵和缺銅。結論 會寧縣嬰幼兒易出現鋅、鐵和銅缺乏狀況，應加強對兒童體內微量元素的定期檢測，重視對孕婦及嬰幼兒補鋅、補鐵和補銅的飲食結構調整或臨床治療。

會寧縣；兒童；微量元素

1 資料和方法

1.1 資料

2012年2月至2013年5月會寧縣840名健康兒童微量元素檢測數據結果。將兒童分3個組：0～12月齡370名，13～36月齡230名，37～72月齡240名。

1.2 方法

使用儀器為北京博暉BII5100型全血多元素分析儀。具體方法：取受檢兒童指端血40 ul，采用原子吸收光譜法進行檢測。

1.3 參考范圍

正常值范圍：鈣：1.15～2.10 mmol/L；鎂：1.12～2.06 umol/L；銅：11.8～39.9 umol/L；鐵：7.52～11.82 mmol/L；鋅：0～1歲58～100 umol/L，1～2歲62～110 umol/L，2～3歲66～120 umol/L。以低于正常值下限為缺乏。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 10.0統計軟件包進行統計，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準設定為0.05，P＜0.05表示具有顯著性差異。

2 結果

2.1 整體特征

在檢測的840名兒童中，男434例，女406例。結果顯示：缺鋅400人，占47.62%；缺鐵260人，占30.95%；缺鈣40人，占4.76%；缺銅180人，占21.43%（見表1），整體上缺鋅、鐵和銅，且主要發生于0～36月齡組。缺鈣相對較少見，偶見缺鎂。

表1 不同月齡組兒童銅、鋅、鈣、鎂、鐵元素缺乏情況[n（%）]

2.2 性別差異

為了討論兒童體內5種微量元素含量在不同性別之間的差異性，對其進行卡方檢驗（見表2），結果顯示P值均大于0.05，即這5種微量元素的缺乏狀況在不同性別間差異無顯著性。

表2 鋅、鐵、銅、鈣、鎂元素缺乏狀況在男、女童間的差異比較[n（%）]

3 討論

（1）會寧縣兒童整體上缺鋅、鐵和銅3種微量元素，且主要發生于0～36月齡組。隨年齡增大，呈下降趨勢。缺鈣相對較少見，偶見缺鎂。

（2）微量元素缺乏是較常見的營養不平衡的表現，直接影響著兒童的健康成長，嚴重者可導致記憶力減退、注意力不集中、癡呆，給家庭和社會帶來沉重負擔。微量元素缺乏主要原因有以下幾方面：①研究表明，動物性食品不僅鋅含量高，而且吸收率也比植物性食品高[7]，但是會寧縣的自然條件惡劣，偏遠山區人口占大多數，土地干旱貧瘠，缺乏新鮮蔬菜、水果及肉制品，導致孕婦及哺乳期婦女體內微量元素含量不足，嬰幼兒出生前沒有儲存足夠的微量元素，出生后又得不到富含微量元素的食品。②嬰幼兒生長發育迅速，需要的營養素相對較多，父母沒有足夠的重視，或者經濟條件不允許。③留守兒童增多。年輕夫婦為了生計遠離家鄉去打工，放棄母乳喂養，年邁的爺爺奶奶沒有能力全面照顧。④思想意識落后。家長很自然地認為嬰幼兒的健康僅僅是沒有疾病，對缺乏微量元素等營養素導致的后果不夠了解。⑤近幾年人們普遍關注經濟效益，重臨床輕保健，致使保健意識不強。

（3）補充微量元素的辦法：①食補。＜6月齡的嬰兒主要以母乳為主，建議媽媽應多食含微量元素豐富的食物，＞6個月齡添加輔食，應添加含鐵多的食品，堅持母乳喂養兩歲以上。含鐵多的食物有豬肝、瘦肉、蛋黃、大豆等。含鋅較多的食物有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等，其中以牡蠣含鋅最高。牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品等含有大量的鈣元素。②藥物補充。主要成分為碳酸鈣的鈣藥吸收較好，葡萄糖酸鋅用于補鋅治療，鐵劑制品有枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵等。由于胃腸道反應較大，應于餐后服用。

（4）復查的時間：根據臨床經驗，一般用藥后2～4周復查，如果復查結果顯示微量元素含量仍無提高，則要考慮可能是其他原因引起微量元素的缺乏。

會寧縣兒童各年齡段缺鋅、鐵和銅比較突出，高于沿海各大城市的統計數據[8～10]，醫務工作者應當高度重視并大力普及營養知識，認真指導家長，使其定期帶兒童做體檢并能均衡兒童營養，關注嬰幼兒健康成長。

[1]賈奎壽，鄭秀琴.微量元素對人體健康的影響[J].廣東微量元素科學，2003，10（1）：60-62.

[2]李美英，蔣卓勤.鐵鋅補充與兒童智商發育干預研究進展[J].微量元素與健康研究，2007，24（3）：64-66.

[3]付曉玲，袁芳，鄭流波.嬰兒體格發育與血鈣鎂鐵的相關分析[J].中國婦幼保健，2007，19（22）：2651-2653.

[4]黃欣，陳紅香.西湖區3250例兒童三種微量元素的測定結果分析[J].醫學信息，2011，24（9）：5759-5760.

[5]胡雪梅，周先軍.3702例兒童全血微量元素檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（15）：1833-1834.

[6]周漢義，肖維.638例0～6歲兒童五種微量元素檢測結果分析[J].咸寧學院學報，2011，25（1）：62-63.

[7]吳坤，孫秀發，王玉，等.營養與食品衛生學[M].北京：人民衛生出版社，2004.

[8]謝穎華.廣州荔灣區0～6歲兒童微量元素檢測結果分析[J].現代醫院，2011，11（1）：154-155.

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[10]曹禮榮，王薇，王玉云，等.2010年荊州地區小兒6種微量元素結果分析[J].中華全科醫學，2011，9（11）：1716-1717.

R153.2

A

1671-1246（2014）05-0131-02習慣上人們把含量少于0.01%的元素稱為微量元素，包括：鎂、鐵、鋅、銅、鈷、鉬、碘等十幾種元素[1，2]。這些微量元素大多數是體內多種酶的組成成分，在嬰幼兒成長發育中有重要意義[3]。例如：缺鋅會引起嬰幼兒食欲減退，免疫功能低下;缺鐵會引起嬰幼兒貧血;缺碘會導致嬰幼兒甲狀腺功能低下及神經系統發育障礙。因此，早發現微量元素的缺乏并進行早期干預是促進兒童健康發展的重要措施，是提高人口素質的重要保障。國內發達地區對嬰幼兒的微量元素缺乏現象比較重視，相關研究也比較多[4～6]。會寧縣地處西北，經濟落后，生活及醫療條件差，人們的兒童保健意識普遍較低。本文以會寧縣2012年2月至2013年5月840名體檢健康兒童微量元素檢測結果為依據，探討會寧縣兒童微量元素缺乏情況。