脊柱畸形三維矯正術網絡課程的制作與應用

周許輝，王 策，潘碧波，李 莉，袁 文，高 瑞

（上海長征醫院，上海 200003）

脊柱畸形三維矯正術網絡課程的制作與應用

周許輝，王 策，潘碧波，李 莉，袁 文，高 瑞

（上海長征醫院，上海 200003）

介紹采用計算機多媒體技術制作脊柱畸形三維矯正術網絡教學課件，應用文本、圖形、圖片、動畫、視頻以及音頻等手段，加大教學信息量，提高教學效果及學習效率。

脊柱畸形；三維矯正術網絡課程；制作

脊柱畸形是影響人類身心健康常見的疾患之一[1]，也是脊柱外科教學中的重中之重。傳統教學法通過借助幻燈片、圖片投影、掛圖、模型以及骨性標本進行先期教學，然后組織學員分小班在手術室進行觀摩，費時費力，教學效果和學習效率均不理想。

脊柱畸形三維矯正術是一門涉及解剖學、放射學、生物力學及立體幾何學等多學科的復雜手術，專業技術極強[2]。在以往的教學中，我們常因為沒有生動直觀的圖片、視頻、音頻等示教資料，使學生對脊柱側彎畸形三維矯正術缺乏透徹的理解。近年來我們采用計算機多媒體技術制作脊柱畸形三維矯正術網絡教學課件，應用于脊柱畸形三維矯正術教學，取得了良好的教學效果。

1 材料與方法

1.1 網絡課程制作硬件

Lenovo Enhanced Experience3多媒體計算機（外帶激光刻錄機）、Sony HDR-XR550E型數碼攝像機、NikonD5100型數碼照相機、平板式雙面掃描儀。

1.2 多種計算機處理軟件

采用Word 2003中文字處理，Windows Media Player，PowerPoint 2003中文演示文稿，Window Live影音制作，暴風影音5、Photoshop、Internet Explorer等對圖片、動畫、視頻及音頻進行處理。

1.3 網絡課程的制作

采用微軟PowerPoint 2003中文演示文稿的背景與模板，就脊柱畸形的分類、發病機理、臨床表現、診斷及診療原則等知識進行文本制作，采用Photoshop進行圖片處理，同時以講解配音及動畫方式進行表達。利用Sony HDR-XR550E型數碼攝像機于長征醫院手術室進行脊柱畸形三維矯正、脊柱畸形截骨等手術實況錄制，講解配音，通過Internet Explorer將課件上傳于長征醫院脊柱外科網站，同時將課件刻成光盤于課后分發給學生。

1.4 授課對象

臨床型碩士、博士研究生及八年制臨床醫學專業學生。

2 結果

2.1 學生對網絡課程的評價

脊柱畸形矯正術網絡課程很受學生歡迎，解決了學生上課時記錄筆記困難的問題，增大了同時間段內授課信息量。特別是手術錄像的插入，學生普遍認為對脊柱三維畸形理論知識的理解有很大幫助，對手術技能的提高有較大的促進作用（見表1）。

表1 學生對脊柱畸形三維矯正術網絡課程與傳統課件評價比較（%）

2.2 教師對網絡課程的評價

教師認為：脊柱畸形三維矯正術網絡課程與傳統課件相比，首次備課工作量大，但再次備課工作量明顯較少，使用方便，教學效果良好（見表2）。

表2 教師對脊柱畸形三維矯正術網絡課程與傳統課件的評價（±s）

表2 教師對脊柱畸形三維矯正術網絡課程與傳統課件的評價（±s）

項目 網絡課程 傳統首次備課工作量（h）再次備課工作量（h）課末總結提問滿意率（%）學生短期內對內容掌握程度（%）學生兩年后對內容掌握程度（%）120±13 3±13 93±63 91±63 87±53 40±8 20±5 84±3 82±4 71±3

2.3 考核成績評價

采用脊柱畸形三維矯正術網絡課程教學較傳統課件學生理論基礎考核成績提高了7%；臨床技能考核成績提高了15%。

3 討論

（1）網絡課程是現代化教學的一種發展趨勢，是對傳統教學法的有力補充。網絡課程對教、學雙方均起到了很大的促進作用，給教學注入了活力，開辟了新思路、新途徑。網絡課程的制作需要多學科、多專業人才集體合作，更需要脊柱畸形專業教師與計算機及網絡技術人員的通力合作。同時對教師的素質提出了新的要求，需要教師進行再學習，再實踐。

（2）脊柱畸形是影響人類身心健康常見的病患之一，病因學復雜，分類繁瑣，僅神經肌源性脊柱側彎分型就達20多種。而脊柱畸形三維矯正術是一個涉及三維空間，節段性應力分配旋轉的矯正，所以傳統的授課方式往往難以獲得滿意的效果，很多學生課后反映對三維矯正術理解不夠透徹。網絡課程將單一、靜態的教學方式變為復合、動態、形象生動的教學形式。尤其對臨床教學來講，可將教師臨床技巧、技能直接反映到教學中，技術含量高，知識密度大，可加速和強化學習進程。脊柱畸形三維矯正術圖像及影像學資料豐富，更容易擴充更新，從而達到教學相長的目的。

（3）脊柱畸形三維矯正術網絡課程的制作涉及解剖學、放射學、生理學、外科學及病理生理學、美學、計算機學、心理學等。制作一部好的網絡課程較為辛苦，與傳統的教學課件相比初次備課工作量大，而再次備課時工作量明顯減少，并且可根據教學的實際情況隨時進行更新，便于學習與交流，利于管理與考試[3]。學生可通過Internet獲取相關知識，而且可將課件制成光盤分發給學生，利于其復習。在這一環境下學習，既有助于學生形成先進的學習觀念，又能有效提高學生的實踐能力。

總之，網絡課程是現代教學方式的標志之一，其將單一、靜態的教學方式變為復合、動態、形象生動的教學模式。尤其是脊柱畸形三維矯正術涉及解剖學、放射學、生理學、外科學及病理生理學、美學、計算機學、心理學等學科，其網絡課程可將教師臨床技巧、技能直接反映到教學中，可加速和強化教與學的進程。

[1]Newton P O，Marks M M，Faro F，et al.Use of video-assisted thoracoscopic surgery to reduce perioperative morbidity in scoliosis surgery[J]. Spine，2003（28）：249-254.

[2]Lenke L G，Betz R R，Harms J，et al.Adolescent idiopathic scoliosis：A new classification to determine extent of spinal arthrodesis[J].J Bone Joint Surg Am，2001（83）：1169-1181.

[3]陳麗.遠程教學中交互規律的研究現狀與評述[J].中國遠程教育，2004（1）：13-20.

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A

1671-1246（2014）05-0043-02